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      綜合管理在《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)中的應(yīng)用效果

      2014-12-09 06:37:16宋巖李剛毅
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年31期
      關(guān)鍵詞:管理效果管理方法

      宋巖++++++李剛毅

      [摘要] 目的 探討綜合管理在《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院新生兒科于2011年4月~2014年4月簽發(fā)的8893份《出生醫(yī)學(xué)證明》為研究對象,以2012年12月改變管理方案為界限分為傳統(tǒng)管理組及綜合管理組,比較兩組的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況、滿意度調(diào)查情況,記錄其廢證原因。 結(jié)果 綜合管理組廢證數(shù)量、換證數(shù)量及總滿意度分別為549例(12.46%)、225例(5.11%)和91.92%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)管理組1262例(28.12%)、449例(10.01%)和65.49%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。傳統(tǒng)管理組及綜合管理組因個人原因?qū)е隆冻錾t(yī)學(xué)證明》遺失者分別為874例(69.26%)和401例(73.04%),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);因院方打印錯誤致使廢證者,傳統(tǒng)管理組282例(22.34%),綜合管理組34例(6.19%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)實行科學(xué)化、綜合化、人性化、具象化管理,可有效提升產(chǎn)婦及其家屬滿意度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)效率,減少產(chǎn)婦及管理人員不必要的麻煩及醫(yī)患糾紛發(fā)生率,對和諧醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、促進醫(yī)患溝通交流等方面具有積極意義,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞] 《出生醫(yī)學(xué)證明》;簽發(fā);管理方法;管理效果

      [中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0171-03

      《出生醫(yī)學(xué)證明》是我國最重要的醫(yī)學(xué)文書之一[1-2],新生嬰兒在該證件經(jīng)人口登記機關(guān)核實確認后才可正式成為我國合法公民[3-4],并享受基本權(quán)利與義務(wù)。多年來,由于該證件的簽發(fā)及管理缺乏必要的規(guī)范流程,再加上經(jīng)手人員經(jīng)常更換、填寫字跡模糊潦草[5]或新生兒名字涉及生僻字等[6],給相關(guān)科室的證件管理造成了較大難度。本研究為探討《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的管理方法及效果,選取本院簽發(fā)的8893份已納入檔案的《出生醫(yī)學(xué)證明》為研究對象,比較改革前后該證明的簽發(fā)及管理情況,并記錄產(chǎn)婦及家屬的滿意度和廢證原因。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院新生兒科于2011年4月~2014年4月簽發(fā)的8893份《出生醫(yī)學(xué)證明》作為研究對象,以2012年12月改變管理方案為界限分為傳統(tǒng)管理組(4488份)及綜合管理組(4405份)。傳統(tǒng)組中,中國國籍家庭發(fā)放3100份,外國國籍家庭發(fā)放1446份;綜合管理組中,中國國籍家庭發(fā)放2900份,外國國籍家庭發(fā)放1447份;兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      傳統(tǒng)管理組的《出生醫(yī)學(xué)證明》均根據(jù)本院2012年12月前的簽發(fā)、管理措施進行管理。①首次簽發(fā):核對新生兒分娩記錄及父母身份信息,無誤后首次簽發(fā);②補發(fā):1996年后出生的新生兒在原始憑證遺失的前提下,攜帶補發(fā)申請表、遺失證明及父母身份證或戶口本復(fù)印件,核實后補發(fā);③簽發(fā)后建立永久檔案,對個人信息實行保密政策;④廢證在做好作廢原因、證件編號等記錄工作后統(tǒng)一實行銷毀。

      綜合管理組則根據(jù)本院2012年后新出臺的規(guī)范化、科學(xué)化、人性化管理簽發(fā)措施進行管理。具體內(nèi)容為:①制定嚴謹、科學(xué)的規(guī)章制度。全面制定相關(guān)規(guī)章制度,對《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)及管理過程中可能遇到的各項問題進行全面探討,制訂出妥善的解決應(yīng)對措施,并不斷完善、補充簽發(fā)及管理制度,杜絕簽發(fā)環(huán)節(jié)違規(guī)操作現(xiàn)象[7],本著對醫(yī)院及患者負責(zé)的態(tài)度,營造和諧有序的管理氛圍。②加強相關(guān)管理人員的綜合素養(yǎng)及管理水平。加大對《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)及管理環(huán)節(jié)的整治力度,對相關(guān)從業(yè)人員進行為期1個月的培訓(xùn)交流,進一步提升其對該證件的簽發(fā)管理能力,提升管理效率與質(zhì)量,以減少因管理人員自身因素造成的廢證、換證情況,確保本院該項工作的順利開展。③對產(chǎn)婦及其家屬展開相關(guān)知識講座活動。在本院生產(chǎn)或待產(chǎn)的產(chǎn)婦中大部分為初產(chǎn)孕婦,對生育后辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》及其注意事項并未進行深入了解,這容易給相關(guān)管理人員的工作造成不便,因此應(yīng)對每位在本院分娩的產(chǎn)婦及其家屬普及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)流程及注意事項,包括新生兒取名、辦證所需相關(guān)證件等[8-9],通過這種方式可以節(jié)省證明辦理時間,提升簽發(fā)及管理人員的工作效率,避免不必要的醫(yī)患糾紛。④利用科技化設(shè)備節(jié)省證明簽發(fā)時間。隨著網(wǎng)絡(luò)化時代的到來,院方為了提升《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)及管理效率,可以開設(shè)網(wǎng)絡(luò)平臺,為產(chǎn)婦及其家屬提供多種渠道以簡化簽發(fā)流程,通過在網(wǎng)上預(yù)約或信息核對等[10]方法減輕相關(guān)工作人員的工作負擔(dān),縮短數(shù)據(jù)核對整理時間,節(jié)省醫(yī)患雙方時間,以取得較高的滿意度評估。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

      采取 SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況及滿意度調(diào)查情況的比較

      綜合管理組廢證數(shù)量、換證數(shù)量及總滿意度分別為549例(12.46%)、225例(5.11%)和91.92%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)管理組的1262例(28.12%)、449例(10.01%)和65.49%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

      表1 兩組《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)情況及滿意度調(diào)查情況的比較[n(%)]

      2.2 兩組廢證原因的比較

      傳統(tǒng)管理組及綜合管理組因個人原因?qū)е隆冻錾t(yī)學(xué)證明》遺失者分別為874例(69.26%)和401例(73.04%),兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);因院方打印錯誤致使廢證者,傳統(tǒng)管理組282例(22.34%),綜合管理組34例(6.19%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

      表2 兩組廢證原因的比較[n(%)]

      3 討論

      本研究顯示在改變出生醫(yī)學(xué)證明管理方案后,廢證數(shù)量由傳統(tǒng)管理時的1262份降低至549份,廢證率從28.12%降低到12.46%,換證數(shù)量也由傳統(tǒng)管理時的449份(10.01%)降至綜合管理時的225份(5.11%),提示在院內(nèi)實行規(guī)范化、科學(xué)化、人性化的出生醫(yī)學(xué)證明管理簽發(fā)措施,不僅具有經(jīng)濟效益(有利于減少因管理人員自身因素造成的廢證、換證情況,從而節(jié)省辦證及管理成本),還能提升簽發(fā)及管理人員的工作效率,避免不必要的醫(yī)患糾紛,對營造和諧有序的管理氛圍等意義重大。本院實施的綜合性出生醫(yī)學(xué)證明管理,從患者需求角度考慮,利用網(wǎng)絡(luò)平臺,為產(chǎn)婦及其家屬提供多種渠道簡化簽發(fā)流程,有效節(jié)省醫(yī)患雙方的時間、減輕相關(guān)工作人員的工作負擔(dān),因此獲得較高滿意率。該管理方案推行后,約91.92%患兒家屬對其予以支持與認同,這對正常醫(yī)療秩序的維持與醫(yī)院的長久發(fā)展等具有積極影響。相關(guān)研究[11-12]也得出類似結(jié)論。

      綜上所述,對醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)行實施科學(xué)化、綜合化、人性化、具象化管理,可有效提升產(chǎn)婦及其家屬滿意度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)效率,減少產(chǎn)婦及管理人員不必要的麻煩及醫(yī)患糾紛發(fā)生率,利于和諧醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、促進醫(yī)患溝通交流,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [參考文獻]

      [1] 聶妍,徐鑫鑫,杜玉開,等.我國《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作現(xiàn)狀及建議[J].中國婦幼保健,2008,23(15):2056-2058.

      [2] 阮香蓮,陳國娟.上虞市《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2008,23(25):3515-3516.

      [3] 高麗麗,武明輝,丁輝,等.北京地區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼健康研究,2009,20(5):577-579.

      [4] 樊延軍.我國《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況分析與政策思考[J].中國婦幼保健,2009,24(14):1889-1891.

      [5] 張義濤,陳志,張麗霞,等.婦幼保健綜合管理平臺系統(tǒng)中的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理[J].中國婦幼保健,2011,26(22):3371-3373.

      [6] 于佳,王平,曾芳玲,等.廣州市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理縱向分析[J].中國婦幼健康研究,2012,23(3):379-380.

      [7] 蘇永紅.《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)分析與管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(2):165-166.

      [8] 員寧慧,黎黧.《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理的做法與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2009,11(24):283.

      [9] 梁桂梅,初秋英.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)存在問題分析[J].中外健康文摘,2012,9(45):431.

      [10] 李桂秋.《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析及對策[J].中外健康文摘,2011,8(13):420-421.

      [11] 高茵茵,王青,張愛連,等.醫(yī)療保健機構(gòu)外出生的新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5765-5766.

      [12] 史興菊,陳燕玉.2007~2009年醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析[J].中國婦幼保健,2010,25(31):4495-4496.

      (收稿日期:2014-07-23 本文編輯:祁海文)

      3 討論

      本研究顯示在改變出生醫(yī)學(xué)證明管理方案后,廢證數(shù)量由傳統(tǒng)管理時的1262份降低至549份,廢證率從28.12%降低到12.46%,換證數(shù)量也由傳統(tǒng)管理時的449份(10.01%)降至綜合管理時的225份(5.11%),提示在院內(nèi)實行規(guī)范化、科學(xué)化、人性化的出生醫(yī)學(xué)證明管理簽發(fā)措施,不僅具有經(jīng)濟效益(有利于減少因管理人員自身因素造成的廢證、換證情況,從而節(jié)省辦證及管理成本),還能提升簽發(fā)及管理人員的工作效率,避免不必要的醫(yī)患糾紛,對營造和諧有序的管理氛圍等意義重大。本院實施的綜合性出生醫(yī)學(xué)證明管理,從患者需求角度考慮,利用網(wǎng)絡(luò)平臺,為產(chǎn)婦及其家屬提供多種渠道簡化簽發(fā)流程,有效節(jié)省醫(yī)患雙方的時間、減輕相關(guān)工作人員的工作負擔(dān),因此獲得較高滿意率。該管理方案推行后,約91.92%患兒家屬對其予以支持與認同,這對正常醫(yī)療秩序的維持與醫(yī)院的長久發(fā)展等具有積極影響。相關(guān)研究[11-12]也得出類似結(jié)論。

      綜上所述,對醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)行實施科學(xué)化、綜合化、人性化、具象化管理,可有效提升產(chǎn)婦及其家屬滿意度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)效率,減少產(chǎn)婦及管理人員不必要的麻煩及醫(yī)患糾紛發(fā)生率,利于和諧醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、促進醫(yī)患溝通交流,值得臨床推廣應(yīng)用。

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      [1] 聶妍,徐鑫鑫,杜玉開,等.我國《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作現(xiàn)狀及建議[J].中國婦幼保健,2008,23(15):2056-2058.

      [2] 阮香蓮,陳國娟.上虞市《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2008,23(25):3515-3516.

      [3] 高麗麗,武明輝,丁輝,等.北京地區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼健康研究,2009,20(5):577-579.

      [4] 樊延軍.我國《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況分析與政策思考[J].中國婦幼保健,2009,24(14):1889-1891.

      [5] 張義濤,陳志,張麗霞,等.婦幼保健綜合管理平臺系統(tǒng)中的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理[J].中國婦幼保健,2011,26(22):3371-3373.

      [6] 于佳,王平,曾芳玲,等.廣州市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理縱向分析[J].中國婦幼健康研究,2012,23(3):379-380.

      [7] 蘇永紅.《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)分析與管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(2):165-166.

      [8] 員寧慧,黎黧.《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理的做法與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2009,11(24):283.

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      [10] 李桂秋.《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析及對策[J].中外健康文摘,2011,8(13):420-421.

      [11] 高茵茵,王青,張愛連,等.醫(yī)療保健機構(gòu)外出生的新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5765-5766.

      [12] 史興菊,陳燕玉.2007~2009年醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析[J].中國婦幼保健,2010,25(31):4495-4496.

      (收稿日期:2014-07-23 本文編輯:祁海文)

      3 討論

      本研究顯示在改變出生醫(yī)學(xué)證明管理方案后,廢證數(shù)量由傳統(tǒng)管理時的1262份降低至549份,廢證率從28.12%降低到12.46%,換證數(shù)量也由傳統(tǒng)管理時的449份(10.01%)降至綜合管理時的225份(5.11%),提示在院內(nèi)實行規(guī)范化、科學(xué)化、人性化的出生醫(yī)學(xué)證明管理簽發(fā)措施,不僅具有經(jīng)濟效益(有利于減少因管理人員自身因素造成的廢證、換證情況,從而節(jié)省辦證及管理成本),還能提升簽發(fā)及管理人員的工作效率,避免不必要的醫(yī)患糾紛,對營造和諧有序的管理氛圍等意義重大。本院實施的綜合性出生醫(yī)學(xué)證明管理,從患者需求角度考慮,利用網(wǎng)絡(luò)平臺,為產(chǎn)婦及其家屬提供多種渠道簡化簽發(fā)流程,有效節(jié)省醫(yī)患雙方的時間、減輕相關(guān)工作人員的工作負擔(dān),因此獲得較高滿意率。該管理方案推行后,約91.92%患兒家屬對其予以支持與認同,這對正常醫(yī)療秩序的維持與醫(yī)院的長久發(fā)展等具有積極影響。相關(guān)研究[11-12]也得出類似結(jié)論。

      綜上所述,對醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)行實施科學(xué)化、綜合化、人性化、具象化管理,可有效提升產(chǎn)婦及其家屬滿意度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)效率,減少產(chǎn)婦及管理人員不必要的麻煩及醫(yī)患糾紛發(fā)生率,利于和諧醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、促進醫(yī)患溝通交流,值得臨床推廣應(yīng)用。

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      [2] 阮香蓮,陳國娟.上虞市《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2008,23(25):3515-3516.

      [3] 高麗麗,武明輝,丁輝,等.北京地區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼健康研究,2009,20(5):577-579.

      [4] 樊延軍.我國《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況分析與政策思考[J].中國婦幼保健,2009,24(14):1889-1891.

      [5] 張義濤,陳志,張麗霞,等.婦幼保健綜合管理平臺系統(tǒng)中的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理[J].中國婦幼保健,2011,26(22):3371-3373.

      [6] 于佳,王平,曾芳玲,等.廣州市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理縱向分析[J].中國婦幼健康研究,2012,23(3):379-380.

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      [8] 員寧慧,黎黧.《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理的做法與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2009,11(24):283.

      [9] 梁桂梅,初秋英.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)存在問題分析[J].中外健康文摘,2012,9(45):431.

      [10] 李桂秋.《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析及對策[J].中外健康文摘,2011,8(13):420-421.

      [11] 高茵茵,王青,張愛連,等.醫(yī)療保健機構(gòu)外出生的新生兒的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)現(xiàn)狀及思考[J].中國婦幼保健,2013,28(35):5765-5766.

      [12] 史興菊,陳燕玉.2007~2009年醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)狀況分析[J].中國婦幼保健,2010,25(31):4495-4496.

      (收稿日期:2014-07-23 本文編輯:祁海文)

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