袁春雷++++++王琳

[摘要] 目的 分析乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。 方法 選取本院乳腺癌患者72例，將其分為治療組（通過乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)治療）和對(duì)照組（通過乳腺癌改良根治術(shù)治療），均為36例，對(duì)比和分析兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果 治療組優(yōu)良率為94.44%、生理狀況評(píng)分為（11.86±3.24）分、功能狀況評(píng)分為（18.87±3.92）分、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分為（20.13±3.16）分、情感狀況評(píng)分為（16.84±2.81）分和附加關(guān)注評(píng)分為（25.53±3.14）分，分別高于對(duì)照組的75.00%及（10.43±3.16）、（13.51±3.52）、（17.76±3.15）、（12.47±3.25）、（23.41±4.51）分（P<0.05）。 結(jié)論 乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建可有效提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的心理障礙。

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌改良根治術(shù)；乳房重建；生活質(zhì)量；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R737.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）12（a）-0028-03

在婦科，乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤之一，目前，其發(fā)病率逐漸上升，且發(fā)病越來越年輕化，給患者健康和生命帶來嚴(yán)重威脅，乳腺癌改良根治術(shù)在一定程度上對(duì)患者臨床治療效果較為理想。本文主要研究和分析乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年9月收治的72例患者，隨機(jī)分為兩組，治療組36例，年齡31～50歲，平均（40.53±1.51）歲；26例腫瘤處于外上象限，5例腫瘤處于外下象限，5例腫瘤處于內(nèi)上象限；根據(jù)TNM分期：4例為0期，16例為Ⅰ期，16例為Ⅱ期。對(duì)照組36例，年齡32～51歲，平均（41.03±1.41）歲；25例腫瘤處于外上象限，6例腫瘤處于外下象限，5例腫瘤處于內(nèi)上象限；根據(jù)TNM分期：5例為0期，15例為Ⅰ期，16例為Ⅱ期。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用乳腺癌改良根治術(shù)治療：早期乳腺癌患者腫瘤很少會(huì)浸潤(rùn)至皮膚，伴隨患者病情的發(fā)展，會(huì)逐漸浸潤(rùn)皮膚，一般情況下，腫瘤上方皮膚最先受到浸潤(rùn)。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療中，在腫瘤上方做一切口，形狀為放射狀或弧形，將腫塊切除，并進(jìn)行活檢。術(shù)中冰凍病理證實(shí)腫塊為惡性腫瘤后，通過梭形切口將腫瘤表面的皮膚一起切除，確保患者皮膚邊緣的安全性。術(shù)中通過快速冰凍病理確診為乳腺癌后，對(duì)皮瓣實(shí)施游離，下至乳房下皺襞位置、上至鎖骨上位置、外至背闊肌前緣、內(nèi)至胸骨旁，將腺體有效切除，確保完成切除腺體的同時(shí)應(yīng)保留足夠的皮下脂肪層，避免術(shù)后出現(xiàn)皮瓣死亡現(xiàn)象?；陔姷稖囟容^高極易導(dǎo)致組織壞死，因此，術(shù)中在切除乳頭乳暈下方組織時(shí)，應(yīng)通過手術(shù)刀片進(jìn)行切除。之后對(duì)患者腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行有效清掃，此時(shí)，操作者通過弧形切口，在患者腋窩橫紋處將皮膚切開，對(duì)患者實(shí)施二到三水平的清掃。對(duì)于腫塊的切口為放射狀的，可適當(dāng)延長(zhǎng)原切口，直至腋部，實(shí)施淋巴結(jié)清掃措施。清掃后完成手術(shù)，通過相應(yīng)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2 治療組 采用乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)治療：實(shí)施氣管插管全身麻醉措施，醫(yī)護(hù)人員指引患者選取直立位，用標(biāo)記筆對(duì)其改良根治術(shù)的切口、腫瘤活檢切口、背部肌皮瓣和乳房下皺襞位置進(jìn)行有效標(biāo)記。通過超聲多普勒對(duì)患者腫瘤位置、乳腺范圍、患側(cè)皮下脂肪厚度、乳腺腺體厚度、同側(cè)背部皮下脂肪厚度、同側(cè)胸背動(dòng)脈直徑及走行和背闊肌厚度進(jìn)行明確。依據(jù)乳腺腫瘤不同位置設(shè)計(jì)不同乳腺腫瘤活檢切口，一般背部選擇斜梭形或橫梭形切口，皮瓣一般長(zhǎng)20～25 cm、寬7～9 cm，便于直接拉攏縫合。根據(jù)患者腫瘤和乳頭乳暈復(fù)合體間距離對(duì)患者乳頭乳暈復(fù)合體是否可保留進(jìn)行有效決定，對(duì)于乳頭乳暈復(fù)合體間距離不超過2 cm的患者，將其乳頭乳暈切除，僅保留乳房大部分皮膚。對(duì)于乳頭乳暈復(fù)合體間距離超過2 cm的患者，在實(shí)施手術(shù)治療過程中快速冰凍病理檢查提示乳頭乳暈后組織無腫瘤細(xì)胞殘存，呈陰性的患者，可保留乳頭乳暈，呈陽性的患者，需切除。根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)切口，將包括腫瘤表面皮膚、胸大肌筋膜和乳腺組織進(jìn)行切除，實(shí)施腋窩淋巴結(jié)清掃，并對(duì)供血背闊肌的胸背血管蒂進(jìn)行有效保護(hù)。之后變換患者體位，為其選取患側(cè)向上的側(cè)臥位，按照術(shù)前標(biāo)記的胸背動(dòng)脈分布設(shè)計(jì)的背闊肌皮瓣，對(duì)肌肉進(jìn)行潛行剝離，在患者腋后皺襞處尋找背闊肌前緣，從上向下對(duì)背闊肌和前鋸肌間隙進(jìn)行有效分離，并根據(jù)所需肌肉容量大小對(duì)背闊肌起點(diǎn)進(jìn)行切斷，皮瓣組織量以對(duì)側(cè)乳房形狀或是切除組織體積為準(zhǔn)。在對(duì)擴(kuò)大背闊肌肌皮瓣進(jìn)行切除時(shí)，應(yīng)保留皮下0.2～0.5 cm厚的皮下脂肪層，同時(shí)保留供應(yīng)皮瓣血運(yùn)的毛細(xì)血管網(wǎng)層。通過皮下隧道將帶血管蒂的肌皮瓣轉(zhuǎn)移至胸前區(qū)，有效留置負(fù)壓引流管，并通過美容針或是間斷縫合傷口的方法對(duì)傷口進(jìn)行縫合?？p合好后，為患者選取半坐臥位，將患者背闊肌肌皮瓣折疊、卷曲并塑形，在乳房皮膚缺損相應(yīng)的位置放置皮瓣，并根據(jù)乳房皮膚缺損范圍修整皮瓣的表皮，將多余表皮去除，四周縫合固定在胸壁，重建乳房下皺襞，讓其同健側(cè)對(duì)稱，并留置負(fù)壓引流管于患側(cè)腋窩。術(shù)后1～2周拔除腋窩引流管，術(shù)后2～3周拔除背部引流管。根據(jù)患者臨床癥狀通過相應(yīng)藥劑對(duì)其治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3 療效判定[1]

優(yōu)：患者實(shí)施臨床治療后，其重建乳房和健側(cè)乳房的大小、位置基本一致對(duì)稱，且患者乳頭乳暈全部存活；良：患者實(shí)施臨床治療后，其重建乳房和健側(cè)乳房相比大小有些差異，位置出現(xiàn)偏差，但患者著裝后沒有顯著差異性，部分乳頭乳暈存活；差：患者實(shí)施臨床治療后，重建乳房和健側(cè)乳房位置、大小存在顯著差異性，即使在患者著裝后，也具有顯著差異性，且全部乳頭乳暈壞死。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者實(shí)施臨床治療后生活質(zhì)量狀況，通過中文版乳腺癌治療功能評(píng)價(jià)量表對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容為生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注等，得分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者優(yōu)良率的比較

兩組的優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

治療組的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

乳腺是女性重要的第二性征，但目前乳腺癌疾病逐漸上升，其給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)是治療乳腺癌疾病的有效方法，在一定程度上可改善患者臨床癥狀，但手術(shù)治療會(huì)將患者乳腺切除，影響患者外觀，給患者心理造成一定損傷，降低患者生活質(zhì)量[3-9]。乳腺癌根治術(shù)在治療乳腺癌疾病臨床上具有良好效果，在一定程度上改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者生命。在對(duì)治療不影響的前提下，多數(shù)患者對(duì)乳房形態(tài)提出更高要求，保留自體乳頭乳暈和大部分乳房組織等?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，患者乳房保留范圍受限，乳房重建在一定程度上恢復(fù)患者自信，滿足患者需求[10]。乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)具有減輕患者痛苦、減少創(chuàng)傷、費(fèi)用較低、操作方便、已被患者接受和手術(shù)可逆等優(yōu)點(diǎn)，該種治療方法不需實(shí)施放療，部分患者需要放療，但對(duì)患者的局部放療不會(huì)給患者患側(cè)乳房帶來影響。同時(shí)，對(duì)患者乳頭乳暈進(jìn)行有效保留，提高患者自信心和對(duì)治療滿意度等[9，11-15]。除此之外，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)在一定程度上減輕患者乳房缺失體驗(yàn)，進(jìn)而減輕其心理障礙，提高患者生活質(zhì)量，因此，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。本研究顯示，對(duì)照組治療優(yōu)良率為75.00%，治療組治療優(yōu)良率為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在乳腺癌改良根治術(shù)后即刻展開乳房重建治療效果十分理想。同時(shí)經(jīng)調(diào)查，通過乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建患者的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于采用乳腺癌改良根治術(shù)治療患者（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建可有效提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蔡妙玉，李澄婷.乳腺癌改良根治術(shù)后患者隨訪期生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（15）：217-219.

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[9] 王進(jìn)，耿中利，馬斌林.乳腺癌術(shù)后帶蒂背闊肌皮瓣部分聯(lián)合假體植入一期乳房再造[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志，2012，26（7）：885.

[10] 李青國(guó)，陳龍舟，王金星.保留皮膚乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2013， 6（12）：1176-1177.

[11] 李文英，閆繼霞，曹淑紅，等.乳腺癌改良根治術(shù)同期乳房重建的安全性和患者滿意度評(píng)價(jià)[J].組織工程與重建外科雜志，2010，6（1）：45-48.

[12] 陳杰，謝尚鬧.乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建的研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（6）：61-62.

[13] 張敏敏，莫軍揚(yáng)，覃舒婷.乳腺癌改良根治術(shù)后即刻背闊肌肌皮瓣移植重建乳房：42例分析[J].中國(guó)組織工程研究，2014，18（36）：5899-5904.

[14] 楊華偉，劉劍侖，韋薇，等.乳腺癌術(shù)后Ⅰ期乳房重建78例報(bào)告[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（2）：280-282.

[15] 王亞兵，陳劍平，陳斌.擴(kuò)大背闊肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治術(shù)后一期乳房再造中的應(yīng)用[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2010，17（7）：735-738.

（收稿日期：2014-11-04 本文編輯：李亞聰）

1.4 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者實(shí)施臨床治療后生活質(zhì)量狀況，通過中文版乳腺癌治療功能評(píng)價(jià)量表對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容為生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注等，得分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者優(yōu)良率的比較

兩組的優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

治療組的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

乳腺是女性重要的第二性征，但目前乳腺癌疾病逐漸上升，其給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)是治療乳腺癌疾病的有效方法，在一定程度上可改善患者臨床癥狀，但手術(shù)治療會(huì)將患者乳腺切除，影響患者外觀，給患者心理造成一定損傷，降低患者生活質(zhì)量[3-9]。乳腺癌根治術(shù)在治療乳腺癌疾病臨床上具有良好效果，在一定程度上改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者生命。在對(duì)治療不影響的前提下，多數(shù)患者對(duì)乳房形態(tài)提出更高要求，保留自體乳頭乳暈和大部分乳房組織等?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，患者乳房保留范圍受限，乳房重建在一定程度上恢復(fù)患者自信，滿足患者需求[10]。乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)具有減輕患者痛苦、減少創(chuàng)傷、費(fèi)用較低、操作方便、已被患者接受和手術(shù)可逆等優(yōu)點(diǎn)，該種治療方法不需實(shí)施放療，部分患者需要放療，但對(duì)患者的局部放療不會(huì)給患者患側(cè)乳房帶來影響。同時(shí)，對(duì)患者乳頭乳暈進(jìn)行有效保留，提高患者自信心和對(duì)治療滿意度等[9，11-15]。除此之外，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)在一定程度上減輕患者乳房缺失體驗(yàn)，進(jìn)而減輕其心理障礙，提高患者生活質(zhì)量，因此，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。本研究顯示，對(duì)照組治療優(yōu)良率為75.00%，治療組治療優(yōu)良率為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在乳腺癌改良根治術(shù)后即刻展開乳房重建治療效果十分理想。同時(shí)經(jīng)調(diào)查，通過乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建患者的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于采用乳腺癌改良根治術(shù)治療患者（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建可有效提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蔡妙玉，李澄婷.乳腺癌改良根治術(shù)后患者隨訪期生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（15）：217-219.

[2] 孫立，高海燕，朱玉蘭.乳腺癌術(shù)后即刻乳房重建30例臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（16）：96-98.

[3] 丁永軍，馬校軍.乳腺癌術(shù)后自體組織即刻乳房重建與延期重建的療效及其對(duì)患者相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2013，18（6）：794-797.

[4] 賈嬌坤，王宇，關(guān)山，等.手術(shù)方式對(duì)乳腺癌患者不同階段生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)癌癥雜志，2013，23（12）：984-988.

[5] 李巍，樸宏鷹，曲狄，等.自體組織即刻乳房重建和延遲乳房重建術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].腫瘤防治研究，2011，38（05）：535-539.

[6] 王芳，谷元廷.乳腺癌保乳手術(shù)預(yù)后的前瞻性研究[J].腫瘤防治研究，2008，35（10）：759-760.

[7] 孫海榮，范先成，胡小戊.保留皮膚的乳癌改良根治術(shù)后即時(shí)背闊肌肌皮瓣乳房再造[J].中國(guó)普通外科雜志，2010， 19（5）：581.

[8] 王穎，張學(xué)慧，亓發(fā)芝.保留皮膚的乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房再造的臨床應(yīng)用[J].中華乳腺病雜志（電子版），2008，2（3）：13.

[9] 王進(jìn)，耿中利，馬斌林.乳腺癌術(shù)后帶蒂背闊肌皮瓣部分聯(lián)合假體植入一期乳房再造[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志，2012，26（7）：885.

[10] 李青國(guó)，陳龍舟，王金星.保留皮膚乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2013， 6（12）：1176-1177.

[11] 李文英，閆繼霞，曹淑紅，等.乳腺癌改良根治術(shù)同期乳房重建的安全性和患者滿意度評(píng)價(jià)[J].組織工程與重建外科雜志，2010，6（1）：45-48.

[12] 陳杰，謝尚鬧.乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建的研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（6）：61-62.

[13] 張敏敏，莫軍揚(yáng)，覃舒婷.乳腺癌改良根治術(shù)后即刻背闊肌肌皮瓣移植重建乳房：42例分析[J].中國(guó)組織工程研究，2014，18（36）：5899-5904.

[14] 楊華偉，劉劍侖，韋薇，等.乳腺癌術(shù)后Ⅰ期乳房重建78例報(bào)告[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，30（2）：280-282.

[15] 王亞兵，陳劍平，陳斌.擴(kuò)大背闊肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治術(shù)后一期乳房再造中的應(yīng)用[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2010，17（7）：735-738.

（收稿日期：2014-11-04 本文編輯：李亞聰）

1.4 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患者實(shí)施臨床治療后生活質(zhì)量狀況，通過中文版乳腺癌治療功能評(píng)價(jià)量表對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，其內(nèi)容為生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注等，得分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者優(yōu)良率的比較

兩組的優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

治療組的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3 討論

乳腺是女性重要的第二性征，但目前乳腺癌疾病逐漸上升，其給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。手術(shù)是治療乳腺癌疾病的有效方法，在一定程度上可改善患者臨床癥狀，但手術(shù)治療會(huì)將患者乳腺切除，影響患者外觀，給患者心理造成一定損傷，降低患者生活質(zhì)量[3-9]。乳腺癌根治術(shù)在治療乳腺癌疾病臨床上具有良好效果，在一定程度上改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)患者生命。在對(duì)治療不影響的前提下，多數(shù)患者對(duì)乳房形態(tài)提出更高要求，保留自體乳頭乳暈和大部分乳房組織等?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，患者乳房保留范圍受限，乳房重建在一定程度上恢復(fù)患者自信，滿足患者需求[10]。乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)具有減輕患者痛苦、減少創(chuàng)傷、費(fèi)用較低、操作方便、已被患者接受和手術(shù)可逆等優(yōu)點(diǎn)，該種治療方法不需實(shí)施放療，部分患者需要放療，但對(duì)患者的局部放療不會(huì)給患者患側(cè)乳房帶來影響。同時(shí)，對(duì)患者乳頭乳暈進(jìn)行有效保留，提高患者自信心和對(duì)治療滿意度等[9，11-15]。除此之外，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)在一定程度上減輕患者乳房缺失體驗(yàn)，進(jìn)而減輕其心理障礙，提高患者生活質(zhì)量，因此，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。本研究顯示，對(duì)照組治療優(yōu)良率為75.00%，治療組治療優(yōu)良率為94.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明在乳腺癌改良根治術(shù)后即刻展開乳房重建治療效果十分理想。同時(shí)經(jīng)調(diào)查，通過乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建患者的生理狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況和附加關(guān)注評(píng)分均高于采用乳腺癌改良根治術(shù)治療患者（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建可有效提高患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-11-04 本文編輯：李亞聰）