楊靜

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆管理局中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江紅興隆150080

口服補液鹽治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒42例臨床分析

楊靜

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆管理局中心醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江紅興隆150080

目的 觀察口服補液鹽治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒患者的療效。方法選自2014年7月-2014年8月，位于該院治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒的42例患者，給所有患者清洗腸胃，對于不同情況的患者，采取不同的治療方法，當(dāng)中主要以口服補液鹽治療為主。觀察患者的臨床病情癥狀和生命體征，通過實驗檢查其臨床表現(xiàn)，觀測胃腸型細(xì)菌性食物中毒的病原菌群。結(jié)果經(jīng)過診查后，觀察出患者的臨床表現(xiàn)主要以嘔吐現(xiàn)象、腹痛現(xiàn)象、腹瀉現(xiàn)象為主，且經(jīng)過口服補液鹽方式為主的治療后，患者均全部治愈，總有效率為100.0%。結(jié)論口服補液鹽治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒的患者，安全性高，效果顯著。

口服補液鹽；胃腸型；細(xì)菌性食物中毒

細(xì)菌性食物中毒，是一種急性感染的中毒性疾病，分為神經(jīng)型食物中毒、胃腸型食物中毒兩種[1]。該研究當(dāng)中，針對胃腸型細(xì)菌性食物中毒的患者，通過以口服補液鹽為主的方式治療，取得的臨床成效甚佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2014年7月-2014年8月，位于該院實施胃腸型細(xì)菌性食物中毒治療的患者作為研究對象，共收集42例。所有患者入院后，經(jīng)過臨床診治，均符合胃腸型細(xì)菌性食物中毒疾病的標(biāo)準(zhǔn)。在這42例患者當(dāng)中，男性患者占22例、女性患者占20例，年齡22～60歲之間、平均年齡（41.2±4.3）歲，發(fā)病時間在4～9 h之間、平均時間（6.1±1.2）h。

1.2 方法

1.2.1 臨床診斷和實驗檢查方法觀察所有患者的臨床病情癥狀，通過實驗檢查患者的臨床表現(xiàn)。

1.2.2 治療患者的方法首先在胃腸型細(xì)菌性食物中毒的患者入院后，給所有患者進行腸胃的清洗，之后再對于不同情況的胃腸型細(xì)菌性食物中毒患者，采取不同的治療方法，其中主要以口服補液鹽為主的方式治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的臨床病情癥狀和生命體征，監(jiān)測患者的呼吸情況、體溫情況、腎功能電介質(zhì)、肝功能電介質(zhì)、血清酶等指標(biāo)，并從患者的嘔吐物、排泄物當(dāng)中取樣進行相關(guān)檢查，觀測其中的病原菌群等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件對治療不同胃腸型細(xì)菌性食物中毒患者的情況進行統(tǒng)計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗所有計數(shù)資料或計量資料，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過診查后，觀察出胃腸型細(xì)菌性食物中毒患者的臨床表現(xiàn)主要以嘔吐現(xiàn)象、腹痛現(xiàn)象、腹瀉現(xiàn)象為主，且經(jīng)過主要以口服補液鹽為主的方式治療后，患者均全部治愈，總有效率為100.0%。具體結(jié)果如表1所示。

表1 觀察患者的臨床表現(xiàn)及治療效果

3 討論

胃腸型食物中毒的多發(fā)季節(jié)為夏季和秋季，此兩季主要是因為溫度較高、天氣較潮濕，更加易于食物當(dāng)中細(xì)菌的繁殖生長。其病原菌群非常多，但常見的主要是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌這五種[2-5]。在胃腸型食物中毒的患者當(dāng)中，其臨床上的發(fā)病特征主要包括，患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象、惡心現(xiàn)象、腹瀉現(xiàn)象、腹痛現(xiàn)象，患者的體溫上升，患者出現(xiàn)休克情況，患者的肝功能紊亂，患者的血常規(guī)白細(xì)胞增多，患者出現(xiàn)輕度、中度、重度的脫水情況等[6]。

針對不同的胃腸型食物中毒患者，采取的治療措施主要包括以下幾個方面。第一步，給所有胃腸型食物中毒的患者清洗腸胃，采取適宜溫度的清水，給患者進行胃部清洗，清洗干凈以患者洗出液當(dāng)中沒有殘余食物為標(biāo)準(zhǔn)；之后給患者采取硫酸鎂導(dǎo)瀉方式，進一步通過腸部排干凈殘余食物。第二步，對于不同情況的胃腸型細(xì)菌性食物中毒患者，采取不同的治療方法。針對腹瀉、嘔吐現(xiàn)象嚴(yán)重的患者，為防止情況加重，短期內(nèi)不能給予患者進食，等其情況好轉(zhuǎn)后，給患者補充半流質(zhì)或流質(zhì)的易消化食物。針對腹痛、嘔吐現(xiàn)象嚴(yán)重的患者，用藥按照肌肉注射10 mg山莨菪堿的方式，或者是口服8 mg顛茄片的方式進行治療，并采取合適劑量的受體拮抗劑H2，對患者的消化道進行保護。針對不同程度脫水的患者，采取口服補液鹽進行治療?？诜a液鹽主要成分包括：20 g/L的葡萄糖，2.5/L碳酸氫鈉，3.5 g/L氯化鈉等[7-8]。使用口服補液鹽，治療病癥中不同程度的脫水現(xiàn)象及嚴(yán)重腹瀉，主要原理是患者的腸管依然具有吸收功能，通過促進補液鹽在患者腸管內(nèi)的吸收作用，能夠及時補充患者體內(nèi)的電解質(zhì)和水分，從而改善患者病情。

綜上所述，口服補液鹽治療胃腸型細(xì)菌性食物中毒的患者，安全性高，效果顯著。

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Clinical analysis of Oral Rehydration Solution for Bacterial Food Poisoning of Gastrointestinal Type in 42 Cases

YANG Jing
Department of Gastroenterology,Central Hospital of Hongxinglong Branch of Bei Da Huang?Production and Construction?Corps, Shuangyashan,Heilongjiang Province,155811,China

ObjectiveTo observe the efficacy of ORS(Oral Rehydration Solution)in the treatment of patients with bacterial food poisoning of gastrointestinal type.MethodsSelected from July 2014 to August 2014,is located in the 42 patients treated in our hospital gastrointestinal type of bacterial food poisoning,stomach wash to all patients,for patients with different situations,to take different approaches to treatment.The clinical observation of the patient's vital signs and symptoms of the disease,its clinical manifestations checked by experiment,observation gastrointestinal type of bacterial food poisoning pathogen group.ResultsAfter the diagnosis,clinical manifestations observed a gastrointestinal type of bacterial food poisoning patients mainly vomiting,abdominal pain phenomenon,mainly diarrhea,and after the main way of oral rehydration salts after treatment,all patients were cured,the total efficiency 100.0%.ConclusionPatients treated with oral rehydration salts gastrointestinal type of bacterial food poisoning, safe,the effect is significant.

ORS；Gastrointestinal type；Bacterial food poisoning

R722.132

A

1674-0742（2015）04（c）-0105-02

2015-01-04）

楊靜（1981.11-），女，黑龍江省友誼縣人，本科，主治醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科。