李海娜（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院CT室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT檢查結(jié)果的比較研究

李海娜
（內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院CT室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 本文主要是為了探討和分析多發(fā)性腦梗死患者在接受MRI及CT檢查后產(chǎn)生的結(jié)果差異。方法 選擇2014年3月～2015年1月來我院接受治療的老年多發(fā)性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)施MRI及CT檢查，按照患者的腦梗死發(fā)病時(shí)間、部位、病灶大小等狀況加以分組統(tǒng)計(jì)，并對(duì)不同條件下使用MRI和CT檢查產(chǎn)生的實(shí)際診斷結(jié)果以及檢出率進(jìn)行分析。結(jié)果 根據(jù)患者出現(xiàn)梗死病癥的時(shí)間來分析，運(yùn)用顱腦MRI技術(shù)能夠更好地檢測(cè)出患者出現(xiàn)早期腦梗死的結(jié)果，其檢出率要高于CT檢測(cè)。根據(jù)患者病灶大小、腦梗死部位等因素來分析，MRI診斷能夠更好地檢測(cè)出小范圍病灶、小腦部及腦干梗死等癥狀。兩種診斷結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年多發(fā)性腦梗死患者在臨床診斷中運(yùn)用MRI檢查具有顯著的優(yōu)勢(shì)，但是，這種診斷方法需要較長(zhǎng)的時(shí)間、高昂的費(fèi)用。所以，患者在臨床診斷過程中需要結(jié)合其實(shí)際的臨床癥狀表現(xiàn)來對(duì)其腦梗死部位進(jìn)行評(píng)估后再開展進(jìn)一步的確診。

多發(fā)性腦梗死；MRI技術(shù)；CT診斷技術(shù)

所謂的多發(fā)性腦梗死主要是指患者腦部存在多個(gè)不同的缺血性軟化梗死病灶，這種病癥也被稱之為多發(fā)性腦軟化，臨床表現(xiàn)為語言或者感覺障礙、癱瘓及癡呆等，患者大都為50～60歲的男性，動(dòng)脈硬化以及高血壓是誘發(fā)該病癥的主要原因，患者病灶數(shù)量和出現(xiàn)癡呆的可能為正比關(guān)系［1］。因此，醫(yī)護(hù)人員要能夠避免患者出現(xiàn)腦梗死的復(fù)發(fā)，更加準(zhǔn)確地獲知患者腦梗死的病灶大小、部位、病變程度等，從而更加科學(xué)地對(duì)其后期的治療方案加以制定。顱腦CT及MRI診斷技術(shù)是目前臨床醫(yī)學(xué)中運(yùn)用較為普遍的腦梗死檢查方法，為了進(jìn)一步分析和探討MRI及CT檢查在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷過程中的效果，現(xiàn)選擇來我院接受治療的老年多發(fā)性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2014年3月～2015年1月來我院接受治療的老年多發(fā)性腦梗死患者100例作為研究對(duì)象。其中，男79例，女21例；年齡61～74歲；診斷為急性腦梗死72例、陳舊性腦梗死28例。臨床表現(xiàn)為：不同程度的感覺缺失、意識(shí)障礙、偏癱、大小便失禁及昏迷等，造成患者腦梗死的原因包括高血壓、動(dòng)脈硬化及顱腦損傷等。

1.2 方法

對(duì)100例患者實(shí)施體征檢查及臨床癥狀檢查，還要保證所有的檢查結(jié)果都與患者的臨床體征和癥狀符合。為了能夠?qū)颊吣X梗死病灶的大小、部位及程度等相關(guān)信息加以獲知，患者接受了MRI及CT檢查，在CT檢查中應(yīng)用16層螺旋CT掃描機(jī)加以掃描檢查，并控制層厚度為10 mm、層距為10 mm、OML基線，并連續(xù)對(duì)其掃描10～12層，根據(jù)掃描結(jié)果來判斷是否需要強(qiáng)化掃描力度［2］。進(jìn)行MRI掃描檢查，控制序列為TRA、SAG、COR的T1WI及T2WI成像，結(jié)合掃描結(jié)果來確定是否需要強(qiáng)化力度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文相關(guān)資料及數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)患者出現(xiàn)梗死病癥的時(shí)間來分析，運(yùn)用顱腦MRI技術(shù)能夠更好地檢測(cè)出患者出現(xiàn)早期腦梗死的結(jié)果，其檢出率要高于CT檢測(cè)。根據(jù)患者病灶大小、腦梗死部位等因素來分析，MRI診斷能夠更好地檢測(cè)出小范圍病灶、小腦部及腦干梗死等癥狀。兩種診斷結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

多發(fā)性腦梗死患者在臨床診斷中的定性大都是根據(jù)其臨床表現(xiàn)及體征來決定，并結(jié)合其神經(jīng)功能缺損的具體狀況來推斷患者腦梗死的實(shí)際發(fā)生部位，從而為初步診斷提供更多詳實(shí)的信息和數(shù)據(jù)［3］。急性發(fā)病、病癥較為嚴(yán)重的患者則需要接受溶栓或者手術(shù)加以治療，從而更加明確其梗死部位的大小、位置等，幫助醫(yī)護(hù)人員更好地對(duì)后期治療方案加以選擇。

CT掃描儀主要是通過X射線術(shù)來對(duì)目標(biāo)檢測(cè)部位加以掃描，并利用探測(cè)器接收X線，把X線通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，就可能獲得患者檢查部位的立體或者斷面圖像，并發(fā)現(xiàn)患者所有部位是否存在細(xì)小的病變等［4］。頭顱CT檢查較為方便、無痛苦、安全迅速、無創(chuàng)傷，能夠清楚地對(duì)患者顱腦各個(gè)橫斷面的解剖關(guān)系及腦組織結(jié)構(gòu)加以顯示，所以，在臨床診斷中運(yùn)用能夠提升準(zhǔn)確性及檢出率。

MRI檢查方法屬于新型的技術(shù)，能夠更加清晰地反映出低于5 mm規(guī)格的患者病灶，所以，在對(duì)多發(fā)性腦梗死患者進(jìn)行診斷時(shí)，運(yùn)用這種技術(shù)能夠產(chǎn)生更加明顯的效果。MRI掃描儀的掃描原理是對(duì)患者的腦細(xì)胞核及腦細(xì)胞氫元素加以記錄，并且揭示患者腦細(xì)胞實(shí)際活動(dòng)情況［5-6］。MRI診斷技術(shù)所提供的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了其他成像技術(shù)，對(duì)于疾病的診斷具有較大的優(yōu)越性，從而更加全面準(zhǔn)確地得出患者病灶矢狀面、橫斷面、斜面體層及冠狀面的相關(guān)圖像。MRI對(duì)于檢測(cè)患者腦外血腫、腦內(nèi)血腫、動(dòng)靜脈血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及脊髓積水等疾病的檢測(cè)有著顯著的作用。老年多發(fā)性腦梗死患者在臨床診斷中運(yùn)用MRI檢查具有更大顯著的優(yōu)勢(shì)，但是，這種診斷方法需要較長(zhǎng)的時(shí)間、高昂的費(fèi)用。所以，患者在臨床診斷過程中需要結(jié)合其實(shí)際的臨床癥狀表現(xiàn)來對(duì)其腦梗死部位進(jìn)行評(píng)估后再開展進(jìn)一步的確診。

［1］ 高文杰，唐云華.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果對(duì)比［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，03:52-53.

［2］ 路 融，劉 瑛，廖順明，董進(jìn)文.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，04:611-613.

［3］ 朱紅霞，陳義林，林 平.MRI與CT檢查老年多發(fā)性腦梗死患者臨床價(jià)值分析［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，08:1386-1388.

［4］ 曾 鳴.老年多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT檢查結(jié)果比較［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，28:50.

［5］ 朱豐裕.58例老年多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT診斷的對(duì)比分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，10:1622-1623.

［6］ 張禎銘，楊海山.老年多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT檢查結(jié)果的對(duì)比［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，20:4047-4048.

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ISSN.2095-6681.2015.12.054.02