馬依拉·買(mǎi)買(mǎi)提（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒病理性黃疸的療效觀(guān)察

馬依拉·買(mǎi)買(mǎi)提
（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒外一科，新疆 烏魯木齊 830054）

目的 觀(guān)察中醫(yī)結(jié)合治療新生兒病理性黃疸的療效。方法 選擇2013年5月～2014年5月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組23例和對(duì)照組20例。對(duì)照組接受西醫(yī)常規(guī)治療；實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合使用中藥進(jìn)行內(nèi)服外洗，5天為1個(gè)療程。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在治療1個(gè)療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對(duì)照組顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒病理性黃疸在臨床治療過(guò)程中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠從根本上減輕患兒可能存在的臨床癥狀，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；新生兒；病理性黃疸；療效

新生兒病理性黃疸是目前新生兒群體中較為常見(jiàn)的一種病癥，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析可以將其分為高結(jié)合或者高未結(jié)合膽紅素血癥，具有良好的預(yù)后效果［1］。但是，由于未結(jié)合膽紅素對(duì)于患兒的腦細(xì)胞有著顯著的毒性作用，很容易對(duì)較為活躍的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生影響，患兒若不能夠接受有效的治療很容易產(chǎn)生膽紅素腦病，從而給其家庭以及患兒本身帶來(lái)較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)或者精神負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)選擇來(lái)我院接受治療的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的新生兒病理性黃疸患兒43例作為研究對(duì)象，所有患兒的相關(guān)體征均符合目前所用的病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組23例和對(duì)照組20例，兩組患兒基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)兩組患兒的原發(fā)病對(duì)其進(jìn)行常規(guī)性的西醫(yī)治療，包括感染控制、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾酸以及葡萄糖補(bǔ)充等，并對(duì)其進(jìn)行光照療法，使用藍(lán)光進(jìn)行單面照射，控制照射時(shí)間為12 h/d，并進(jìn)行媽咪愛(ài)藥物口服，控制劑量為0.5 g/d。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)配合使用中藥進(jìn)行外洗內(nèi)服，口服藥方為：茵陳蒿湯加味，10天以?xún)?nèi)的患兒服用30 ml/d，10天以上的患兒服用50 ml/d［3］。外洗方使用田基黃、虎杖以及艾草等，各50 g，1劑/d，使用水煎煮到10000 mL，進(jìn)行去渣過(guò)濾處理，讓患兒在溫水中進(jìn)行15～20 min的浸泡，1次/d，患兒在浸泡前需要使用防水臍貼對(duì)其臍部進(jìn)行保護(hù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒治療前后的黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素值變化以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀(guān)察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有相關(guān)資料和數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和比較，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組在治療1個(gè)療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對(duì)照組的顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒病理性黃疸在西醫(yī)領(lǐng)域也被稱(chēng)之為新生兒高膽紅素血癥，分為肝細(xì)胞性黃疸、新生兒溶血性黃疸、膽汁淤滯等［4］。2001年我國(guó)就新生兒病理性黃疸制定了相應(yīng)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，其治療措施包括肝酶誘導(dǎo)劑應(yīng)用、光照療法、微生態(tài)制劑，或者使用人血白蛋白、丙種球蛋白以及血漿等，患兒癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，則需采取換血治療的方案。光照療法作為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中新生兒未結(jié)合膽紅素增高的一種較為常用的方法，運(yùn)用較為普遍。媽咪愛(ài)則屬于微生態(tài)制劑的范疇之內(nèi)，能夠?qū)純旱哪c道內(nèi)菌群進(jìn)行調(diào)整，從而促進(jìn)患兒生成尿膽原，減少肝腸循環(huán)，促進(jìn)患兒實(shí)現(xiàn)膽紅素排泄，從根本上降低患兒血清膽紅素。

根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)分析和比較，在給予單一的西醫(yī)治療后，部分患兒的實(shí)際血清總膽紅素出現(xiàn)反跳上升或者緩慢下降的問(wèn)題，整個(gè)治療時(shí)間被稍微延長(zhǎng)［5］。換血作為現(xiàn)階段高膽紅素血癥治療最為顯著的方法，能夠減少患兒出現(xiàn)死亡率以及膽紅素腦病的發(fā)生率，但是，由于該種治療方案步驟相對(duì)復(fù)雜，對(duì)于人員、環(huán)境、器械以及藥物準(zhǔn)備有著較高的要求，難以在基層醫(yī)院開(kāi)展。

實(shí)驗(yàn)組在治療1個(gè)療程后，顯效率為70%，總有效率為96.7%；對(duì)照組的顯效率和總有效率為36.9%和80%，兩組患兒比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）［6］。因此，新生兒病理性黃疸在臨床治療過(guò)程中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法能夠從根本上減輕患兒可能存在的臨床癥狀，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 唐 駿.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀(guān)察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，14:68-69.

［2］ 朱明錦，夏 偉，徐之也，劉 通，李 巖，姜 巍，王垂杰.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，01:125-127.

［3］ 韋 毅.茵梔黃治療新生兒病理性黃疸臨床觀(guān)察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，32:3956-3957.

［4］ 王玉水，李風(fēng)華.中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒病理性黃疸臨床觀(guān)察［J］.中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救，2008，10:25-27.

［5］ 田春莉，齊風(fēng)芹，徐雪蓮，孫志剛.中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒病理性黃疸療效觀(guān)察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2006，07:850-851.

［6］ 吳曉靜.清肝利膽口服液聯(lián)合媽咪愛(ài)治療新生兒病理性黃疸78例療效觀(guān)察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，03:233-234.

R722.17

B

ISSN.2095-6681.2015.12.056.02