梁 坤

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

糖化血紅蛋白檢測(cè)在篩查妊娠期糖尿病中的意義

梁 坤

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 對(duì)糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病檢測(cè)和篩查中的作用進(jìn)行討論，從而為妊娠期糖尿病的確診治療奠定基礎(chǔ)。方法 選取我院2014年1月～12月收治的妊娠期糖尿病患者、糖耐量異?；颊咭约罢Ｔ袐D各20例，分別對(duì)三組進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容包括葡萄糖篩查實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、糖耐量檢測(cè)以及糖化血紅蛋白檢測(cè)等，然后對(duì)三組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病組患者檢測(cè)出糖化血紅蛋白（HbAlc）含量為8%，檢測(cè)出篩查試驗(yàn)（GCT）的平均含量為9 mmol/L，檢測(cè)出的空腹血糖（FPG）平均含量為8 mmol/L。經(jīng)過(guò)檢測(cè)后，糖耐量異常組檢測(cè)出HbAlc的含量為6.2%，檢測(cè)出GCT的平均含量為7 mmmol/L，檢測(cè)出FPG的平均含量為5 mmol/L。正常孕婦經(jīng)檢測(cè)之后，HbAlc的平均含量為5.5%，GCT的平均含量為6.5 mmol/L，F(xiàn)PG的平均含量為4.6 mmol/L。結(jié)論 通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白檢測(cè)的進(jìn)行在妊娠期糖尿病的篩查過(guò)程中有著極為重要的作用，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為妊娠期糖尿病的確診以及治療提供條件。

糖化血紅蛋白；妊娠期糖尿病；檢測(cè)

妊娠期糖尿病是影響孕婦以及胎兒健康的一類(lèi)疾病，目前對(duì)其篩選主要以FPG和GCT為主，但篩選效果并不理想。和這兩種檢測(cè)方法相比，HbAlc穩(wěn)定性能更好，并且其所受的外界的影響較小，在運(yùn)用這種方式對(duì)孕婦進(jìn)行糖尿病篩查時(shí)不需要孕婦做過(guò)多的準(zhǔn)備，這對(duì)妊娠期糖尿病篩選效率的提升有著極為重要的意義。因此相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的研究和應(yīng)用，為孕婦妊娠期糖尿病的確診以及治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～12月收治的妊娠期糖尿病患者、糖耐受量異常孕婦以及正常孕婦各20例作為研究對(duì)象。孕周24～28周，年齡28歲，所有研究對(duì)象檢測(cè)的時(shí)間以及檢測(cè)的項(xiàng)目均相同。在本次研究進(jìn)行前，均取得研究對(duì)象的同意，三組研究對(duì)象的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中所有研究對(duì)象的血樣采取時(shí)間均為清晨，采取血量為3 mL。在對(duì)孕婦進(jìn)行GCT檢測(cè)時(shí)，需要保證孕婦能夠每隔5 min補(bǔ)充1次葡萄糖的，補(bǔ)充的方式為口服，劑量為50 g，當(dāng)這一過(guò)程持續(xù)1 h后，對(duì)孕婦進(jìn)行血樣采取，并對(duì)其血樣中所含的血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)[1]。經(jīng)檢測(cè)，孕婦血樣中血糖濃度的含量高于7.8 mmol/L，需要對(duì)其進(jìn)行100 g GCT實(shí)驗(yàn)。糖化血紅蛋白的測(cè)定時(shí)所采用的檢測(cè)方法為交換色譜法，空腹血糖的檢測(cè)時(shí)所采用的方法為己糖激酶檢測(cè)法[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病患者HbAlc含量為8%，GCT的平均含量為9 mmol/L，F(xiàn)PG的平均含量為8 mmol/L。糖耐量異?；颊邫z測(cè)出HbAlc的含量為6.2%，GCT的平均含量為7 mmol/L，F(xiàn)PG的平均含量為5 mmol/L。正常孕婦HbAlc的平均含量為5.5%，GCT的平均含量為6.5 mmol/L，F(xiàn)PG的平均含量為4.6 mmol/L。

3 討 論

妊娠期糖尿病是對(duì)孕婦以及胎兒健康影響比較大的一種疾病，有效檢測(cè)方法的探討對(duì)于促進(jìn)妊娠期糖尿病確診過(guò)程的實(shí)現(xiàn)有著極為重要的意義。目前我國(guó)用于妊娠期糖尿病篩查的方法還主要以FPG以及GCT為主，這兩種方式只能夠?qū)梢扇焉锲谔悄虿∵M(jìn)行篩查，并不能對(duì)其進(jìn)行確診，確診需要口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的檢測(cè)[3]。一般情況下當(dāng)患者進(jìn)行FPG以及GCT時(shí)，可能對(duì)其檢測(cè)結(jié)果造成影響的因素比較多，這就對(duì)患者真實(shí)血糖水平的反應(yīng)造成阻礙。在進(jìn)行OGTT檢測(cè)時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行多次抽血，這在一定程度上影響孕婦以及胎兒的健康。為了克服目前檢測(cè)方法上的弊端，HbAlc檢測(cè)方法逐漸被應(yīng)用，和其他檢測(cè)方法相比，這種方法在穩(wěn)定性上以及精確性上都比較好[4]。利用這種方法對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果能夠反映患者在8～12周的血糖水平，這能夠最大程度的排除檢測(cè)結(jié)果所受的血糖瞬時(shí)波動(dòng)的影響。另外這項(xiàng)檢測(cè)的進(jìn)行對(duì)于受檢測(cè)者的要求不高，患者可以隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，這對(duì)于患者的及時(shí)確診有著極為重要的意義[5]。因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)這種檢測(cè)方法的應(yīng)用，為患者的治療與康復(fù)創(chuàng)造條件。另外相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孕婦糖尿病篩查工作的重視，最大程度的保證孕婦以及胎兒的健康。

[1] 張?zhí)祉?馮鵬林,等.妊娠高血壓的篩查方法探討[J].中國(guó)婦產(chǎn)科雜志,2013,1(08):6532-6533.

[2] 王欣蓉.糖化白蛋白在妊娠期糖尿病篩查及診斷中的價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(4):613-614.

[3] 錢(qián)春妹,劉仕英,陳玉英,等.糖化血紅蛋白測(cè)定在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,32(1):46-50.

[4] 丘春東,孔曉玲.糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病診斷、監(jiān)測(cè)及療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,12(5):566-567.

[5] International Association of Diabetes in Pregnancy Groups Con-sensus Panel.International association of diabetes and pregnancystudy groups recommendations on the diagnosis and classificationof hyperglycemia in pregnancy [J]. Diabetes Care,2013,33(3):676-682.

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ISSN.2095-6681.2015.08.059.02