孫秀艷

（內(nèi)蒙古通遼市科左后旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028100）

丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效及要點(diǎn)分析

孫秀艷

（內(nèi)蒙古通遼市科左后旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028100）

目的 觀察丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效。方法 選擇2013年2月～2014年12月我院收治的急性腦梗死患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組給予常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對(duì)比分析兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)14天治療后，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用丹參川芎嗪注射液與依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死進(jìn)行聯(lián)合治療，可以獲得較好的療效，有助于改善患者預(yù)后。

丹參川芎嗪注射液；依達(dá)拉奉；急性腦梗死

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科比較常見(jiàn)的一種急癥，具有高病死率、高致殘率以及高發(fā)病率的“三高”特點(diǎn)[1]，不僅威脅患者健康，還給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力。因此，本文探討了丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年12月我院收治的急性腦梗死患者52例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各26例。其中男30例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（60.3±10.3）歲，兩組患者的性別、年齡等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療，即運(yùn)用依達(dá)拉奉30 mg+生理鹽水100 mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，1個(gè)療程為14天。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合治療，即運(yùn)用丹參川芎嗪注射液100 mg+生理鹽水250 mL對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為14天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床上在對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀完全消失，NIHSS評(píng)分較治療前減少91%～100%；（2）顯效：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀基本消失，NIHSS評(píng)分較治療前減少46%～90%；（3）有效：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀有所緩解，NIHSS評(píng)分較治療前減少18%～45%；（4）無(wú)效：治療14天后，患者的頭痛、肢體麻木等臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)任何變化，NIHSS評(píng)分較治療前減少＜18%，甚至病情惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)14天治療后，觀察組痊愈5例，顯效10例，有效9例，無(wú)效2例，治療總有效率為92.31%；而對(duì)照組痊愈0例，顯效7例，有效13例，無(wú)效6例，治療總有效率為76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

依達(dá)拉奉是羥自由基的一種強(qiáng)效清除劑，可以對(duì)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)進(jìn)行抑制，避免損傷神經(jīng)細(xì)胞，使缺血神經(jīng)元的生存能力提高。且依達(dá)拉奉具有較高的血腦屏障通透率，通過(guò)靜脈給藥的方式，可以將腦內(nèi)細(xì)胞毒性較強(qiáng)的羥基基團(tuán)清除，使羥自由基的濃度降低，神經(jīng)細(xì)胞凋亡延遲，梗死面積縮小，對(duì)缺血性腦水腫進(jìn)行抑制，使神經(jīng)功能得到改善[3]。同時(shí)，鹽酸川芎嗪和丹參總芬酸是丹參川芎嗪注射液的主要成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，丹參總酚具有擴(kuò)張血管、活血化瘀、改善微循環(huán)以及通脈養(yǎng)心等作用。川芎嗪可以對(duì)含氧自由基進(jìn)行清除，對(duì)血小板黏附的釋放和聚集進(jìn)行抑制，使血黏度降低，使紅細(xì)胞得到保護(hù)，對(duì)血液流動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用，避免形成血栓，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[4]。此外，川芎嗪還可以穿透血腦屏障，對(duì)小血管進(jìn)行擴(kuò)張，使小腦血管阻力減輕，腦血流量增加，微循環(huán)得到改善，對(duì)白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子的表達(dá)進(jìn)行抑制，避免腦缺血再灌注損傷，使血液和腦組織中前列環(huán)素與血栓素的濃度降低，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而達(dá)到治療目的[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，療效顯著。由此可見(jiàn)，臨床上運(yùn)用丹參川芎嗪注射液與依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死進(jìn)行聯(lián)合治療，可以獲得較好的療效，有助于改善患者預(yù)后。

[1] 張 勇,侯 靜,胡 勇,穆振斌,侯玉梅.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,02:168-169.

[2] 蔡謀善,黃肖群,沈春林,方 明,曾令海,鄒 瓊,胡曉琴,汪 萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,07:95-96+98.

[3] 秦 升.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:476-478.

[4] 王立軍,單海春.急性腦梗死66例治療分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,02:98-99.

[5] 韓淑霞.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,06:538-539.

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式②

B．專(zhuān)著著錄格式

[序號(hào)]主要責(zé)任者.題名:其他題名信息[文獻(xiàn)類(lèi)型標(biāo)志].版本項(xiàng).出版地:出版者,出版年:引用頁(yè)碼.

例如：

[4] 馬文元,趙春安,牛希華,等.實(shí)用燒傷治療學(xué)[M].鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社,2001:27.

[5] 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:19-33.

Analysis the curative effect and key points of Dancan Chuanxiongqin Zhusheye combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction

SUN Xiu-yan
(Inner Mongolia Tongliao kezuohouqi People's Hospital,Inner Mongolia Tongliao 028100,China)

Objective The effect of Danshan Chuanxiongqin Zhusheye combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction.Methods February 2013 to 2014 December period 52 cases of acute cerebral infarction in our hospital were studied, and were randomly divided into The control group received routine treatment, and the observation group using Danshan Chuanxiongqin The therapeuti The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the controc effect of the two groups was compared and analyzed.Results After 14 days of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical Danshan Chuanxiongqin Zhusheye and edaravone combined treatment of acute cerebral infa Better results can be obtained to improve the prognosis of patients.

Danshan Chuanxiongqin Zhusheye;Edaravone;Acute cerebral infarction

R743

B

ISSN.2095-6681.2015.08.140.02