甘麗英 李學成 余華平

·經(jīng)驗交流·

建立在職軍官心理健康療養(yǎng)模式探究

甘麗英 李學成 余華平

隨著推動國防和軍隊建設科學發(fā)展，加快轉變戰(zhàn)斗力生成模式。療養(yǎng)院作為后方保障基地緊隨軍隊建設的步伐，逐漸成為在職軍官休養(yǎng)生息的加油站。通過療養(yǎng)服務工作來提高部隊的健康水平、調整指戰(zhàn)員的身心狀態(tài)進而提高部隊的軍政素質日益凸顯。在療養(yǎng)過程中，利用系統(tǒng)心理認知、行為訓練方法結合自然療養(yǎng)因子對在職軍官進行心理狀態(tài)的恢復及增強，對于有效控制不良心理壓力反應，維護心理健康，鞏固官兵心理防線，生成和保護戰(zhàn)斗力具有重要的軍事和社會意義，是增強軍隊凝聚力、戰(zhàn)斗力的迫切需要。

在職軍官；心理健康；療養(yǎng)；模式

在職軍官心理療養(yǎng)是針對軍隊在職人員在療養(yǎng)期間采用科學心理學的原理、心理檢測、心理訓練等方式對其心理功能進行恢復、保健及其提高的有效措施。隨著現(xiàn)代化戰(zhàn)爭的發(fā)展，對軍人心理素質要求越來越高，因此，心理療養(yǎng)在療養(yǎng)院保障療養(yǎng)員身心健康中的作用越來越重要，但是在常規(guī)療養(yǎng)中如何進行心理療養(yǎng)，目前沒有一個統(tǒng)一、標準的心理健康療養(yǎng)模式。本文就建立軍隊心理療養(yǎng)模式進行以下5個方面的綜述。

1 療養(yǎng)期間軍隊在職干部心理療養(yǎng)需求

隨著新軍事變革的迅猛發(fā)展，療養(yǎng)院的職能發(fā)生了轉變，其服務對象的結構重點逐漸傾向于軍隊在職中高級干部及特勤人員：如特種部隊軍官(航天、航空、導彈、潛艇等)、邊海防艱苦地區(qū)干部、科研單位專家、連以上優(yōu)秀軍隊在職干部等。與此同時，軍隊療養(yǎng)院對于軍隊在職干部療養(yǎng)工作的重心正轉移到為提高部隊戰(zhàn)斗力服務這一根本問題上。療養(yǎng)模式從過去的保障來院療養(yǎng)的軍隊在職干部吃好、玩好、休息好的基礎上開始思索：如何利用療養(yǎng)服務工作來提高部隊的健康水平、調整指戰(zhàn)員的身心狀態(tài)進而提高部隊的軍政素質[1-2]。由此可見，療養(yǎng)院作為部隊軍官的健康保健基地和戰(zhàn)爭狀態(tài)及緊急任務下的康復基地，在恢復、生成和提高部隊戰(zhàn)斗力方面具有十分重要的地位和作用。

既往研究提示，軍隊在職軍官心理健康問題較多[3-5]，并且在執(zhí)行急重任務時心理疾患更為突出[6]，而心理干預對軍隊在職軍官的心理健康水平，減少其過度應激反應，增強軍人心理素質和保護戰(zhàn)斗力有著積極的意義[7-9]。在療養(yǎng)期采取心理訓練，對于療養(yǎng)員緩解疲勞，提高自我認識能力，開發(fā)潛力有著積極作用[10]。新形勢下軍隊在職干部執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動的實踐證明，軍人良好的心理素質是軍隊凝聚力和戰(zhàn)斗力的保障。因此，利用療養(yǎng)期，把握優(yōu)秀軍隊在職干部心理素質特點和規(guī)律，建立系統(tǒng)完善的健康心理療養(yǎng)模式，積極采取疾患防護措施，針對性開展軍隊在職干部心理健康療養(yǎng)，對于有效控制不良心理壓力反應，維護心理健康，鞏固官兵心理防線，生成和保護戰(zhàn)斗力具有重要的軍事和社會意義，是增強軍隊凝聚力、戰(zhàn)斗力的迫切需要。

2 建立健康心理療養(yǎng)模式的重要性

隨著傳統(tǒng)醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，心理療養(yǎng)因子作為療養(yǎng)因子(自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子、社會心理療養(yǎng)因子)的重要組成之一，其地位和作用越來越凸顯。目前，開展心理護理、健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院實施心理療養(yǎng)的首要途徑[11-12]，由于軍隊療養(yǎng)院健康心理療養(yǎng)研究起步較晚，對心理療養(yǎng)的設計和實施策略缺乏系統(tǒng)探討，因此，探索在職軍人健康心理療養(yǎng)模式，建立符合我軍特色的健康心理療養(yǎng)體系十分必要。加強軍隊心理療養(yǎng)設計的研究和探索心理療養(yǎng)的實施策略，已成為當前心理療養(yǎng)研究和實踐的迫切要求，不僅能豐富和深化心理療養(yǎng)的理論研究，而且有助于優(yōu)化心理療養(yǎng)效果，健全軍事療養(yǎng)心理學理論，推動療養(yǎng)建設發(fā)展，促進在職療養(yǎng)軍人心理素質符合“來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝”的要求。

3 心理療養(yǎng)的發(fā)展過程

心理療養(yǎng)在我軍各療養(yǎng)院發(fā)展較晚，但越來越受到重視。在軍隊心理學家、護理學家及教育學家的不懈努力下，心理療養(yǎng)工作在軍隊取得了許多成績。心理療養(yǎng)概念在90年代末期，被定義為：在療養(yǎng)的過程中做到熱心、耐心、細心和主動解答療養(yǎng)員所關心的問題，使療養(yǎng)員從入院到出院的全過程保持心情舒暢、精神放松，有效發(fā)揮了各種療養(yǎng)因子的作用，達到消除疲勞、恢復健康的目的，心理服務人員通常是非心理專業(yè)的醫(yī)護人員[13]。到了21世紀初，心理護理在老年療養(yǎng)員及對心理干預在飛行員的應用中取得了許多成效。在心理護理方面：如開設心理輔導課程，學習自我調節(jié)，改善心理認知，設立心理干預專題板報等等，針對老年療養(yǎng)員采用行為療法、認知療法等自覺將心理療養(yǎng)貫穿于療養(yǎng)工作中，將提高療養(yǎng)質量，完善療養(yǎng)內容，使療養(yǎng)員得到全方位的整體療養(yǎng)，達到療養(yǎng)的目的[14]。針對飛行員療養(yǎng)期的心理訓練，通常采用智能身心反饋訓練系統(tǒng)及音樂放松催眠治療等系統(tǒng)[15-16]，認為在常規(guī)療養(yǎng)、鑒定的基礎上，實施有針對性的、系統(tǒng)的心理放松訓練、表象訓練、模擬訓練、團體心理訓練對于釋放飛行壓力，緩解疲勞，提高自我認識能力，開發(fā)潛力有著積極作用。心理干預在軍隊在職干部療養(yǎng)中正處于試行階段，研究發(fā)現(xiàn)通過拓展訓練[10]、團體輔導、家庭互動[17]等方式來達到緩解其壓力，恢復身心健康的目的。

常見療養(yǎng)中的心理恢復的研究有：專項療養(yǎng)，如個別心理咨詢、團體心理疏導、團體心理互動游戲、個人沙盤游戲、家庭沙盤游戲、軍官團體沙盤游戲等。加入這些訓練能夠較常規(guī)療養(yǎng)在提高療養(yǎng)軍官的心理健康水平方面更為顯著[18]。但目前對于軍人的心理療養(yǎng)研究較為淺顯和不系統(tǒng)，沒有標準化的心理療養(yǎng)模式。

4 目前存在的問題

目前的心理干預均為嘗試性研究，其內容、方法單一，沒有形成系統(tǒng)、完整的一套干預方法。各軍隊療養(yǎng)院雖開展了針對不同軍人群體的心理健康教育，但缺乏規(guī)范統(tǒng)一、行之有效心理健康療養(yǎng)模式；心理訓練較為獨立，沒有穿插至一日生活，形成規(guī)律，養(yǎng)成良好的心理習慣。軍隊在職干部在療養(yǎng)期間雖然置身于優(yōu)美的環(huán)境[19]，安排了各種休閑娛樂活動，但缺乏利用療養(yǎng)環(huán)境進行心理調整的專業(yè)指導；更多的心理方法如已證實可以緩解職業(yè)倦怠的正念減壓法、感知覺訓練、注意力訓練、意志訓練、念動訓練等沒有得到充分的安排應用；心理療養(yǎng)資料、檔案沒有及時的建立，研究沒有追蹤后期效果。

5 如何建立健康心理療養(yǎng)模式

健康心理療養(yǎng)：指在療養(yǎng)過程中，利用系統(tǒng)心理認知、行為訓練方法結合自然療養(yǎng)因子進行心理狀態(tài)的恢復及增強。內容包括：收集心理健康檔案、評估心理健康狀況、預防心理問題、制定并實施心理健康方案、追蹤服務與干預療養(yǎng)員的心理健康、建立心理療養(yǎng)檔案，定期隨訪檢測，形成制度化、常態(tài)化的健康心理療養(yǎng)模式。其要求邏輯清晰、操作性強、簡便易懂。心理健康療養(yǎng)模式是以特定目的為指導，利用各要素之間的聯(lián)系，建立起來的較為穩(wěn)定的結構框架和活動程序，包含目標、內容、方法、策略、評價等要素。本研究擬采用“心理健康療養(yǎng)模式”這一概念作為研究的基礎，根據(jù)療養(yǎng)的優(yōu)秀軍隊在職干部心理素質特點、心理健康狀況、發(fā)展規(guī)律和職業(yè)需求，確立具體的療養(yǎng)訓練目標，圍繞該目標選擇和組織心理訓練內容，形成心理健康療養(yǎng)訓練體系，構建相應的實施策略以實踐其過程，并形成評價原則和反饋，從而促進該心理健康療養(yǎng)模式的不斷完善和發(fā)展。

5.1 心理療養(yǎng)模式需具有的特點 一是指向性，心理療養(yǎng)模式的有效性要體現(xiàn)在其達到目標的程度上，圍繞特定的目標開展心理療養(yǎng)及訓練。二是操作性，心理療養(yǎng)模式是將某種經(jīng)驗或原理中最核心的部分概括出來，形成一種簡化的、具體的心理療養(yǎng)框架，便于廣大療養(yǎng)心理工作者理解和運用。三是完整性，心理療養(yǎng)模式是心理療養(yǎng)實踐和心理療養(yǎng)理論的統(tǒng)一，是經(jīng)過不斷摸索和驗證形成的相對完善的體系結構。四是穩(wěn)定性，心理療養(yǎng)模式一般是將多年心理療養(yǎng)實踐經(jīng)驗歸納總結，經(jīng)科學驗證后概括形成的，其在一定程度上揭示了心理療養(yǎng)活動帶有的普遍性規(guī)律，使心理療養(yǎng)模式的程序和框架具有相對穩(wěn)定的重要參考價值。五是靈活性，由于受到社會和軍事變革的影響，這種穩(wěn)定性又是相對的，在運用的過程中必須考慮到療養(yǎng)官兵的特點、軍事任務的需求、現(xiàn)有條件的限制等具體情況，進行細微的調整，以體現(xiàn)對心理療養(yǎng)特點的主動適應。

5.2 研究目標 第一步，學會集中注意力來感受自然療養(yǎng)，因此需要把心理訓練融入常規(guī)療養(yǎng)程序，讓療養(yǎng)員有意識的利用自然療養(yǎng)因子來學會自我心理保健。第二步，達到無意識運用心理訓練，恢復心理健康。第三步，在離開療養(yǎng)院后，通過運用可視化回憶來調節(jié)日常生活壓力，將療養(yǎng)的心理效果進行擴展及延續(xù)，達到提高心理素質的目的。

5.3 心理療養(yǎng)效果預期 ①通過感知覺訓練、注意力訓練等，引導療養(yǎng)員積極主動發(fā)揮自我意識，利用自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子進行自我心理康復，提升心理素質。最終達到能夠無意識的利用各種因素來調整心理狀態(tài)，達到提升心理素質的質的目的。②通過團體輔導訓練、拓展訓練等，激發(fā)療養(yǎng)軍官團體意識、形成和諧家庭關系、認識自我角色、理解他人、改善溝通、增強適應、提升能力，最終增進身心健康。③通過表象訓練、主動療法訓練、自我催眠方式訓練、積極暗示訓練，能夠把自然療養(yǎng)因子、人工療養(yǎng)因子形成表象思維，能夠隨時隨地提取，并在緊急時刻能夠進行思維轉換、遷移，減輕和消除緊張情緒。

5.4 評價體系 目前對軍人心理健康評估方法主要有以下幾種方式[20]：心理測量法：人格測試、常見癥狀評估、心理健康綜合評定、應激及相關問題評定；神經(jīng)生物化學指標；神經(jīng)內分泌指標；腦電生理指標；基因定位。第一種方法較為常用。對于心理療養(yǎng)效果評估方法可采取自我評估、他人評估、心理療養(yǎng)前后心理測驗比較等，考慮各種因素綜合評定才能得到完整可信的研究資料。

建立健康心理療養(yǎng)的目標、內容、組織和評價的標準是本研究的目的。研究的關鍵是這些心理療養(yǎng)項目對提升在職干部心理素質、心理健康水平和作業(yè)績效能否真正有效，技術方法是否適合在職干部群體和任務實際。因此，各種心理療養(yǎng)方案的內容、程序、標準和效果評價是研究的關鍵。

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2014-06-25)

1005-619X(2015)02-0201-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.046

614000成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院

李學成