許小彬（安徽省涇縣畜牧水產(chǎn)局 242500）

波爾山羊李氏桿菌病臨床特點(diǎn)及診治

許小彬（安徽省涇縣畜牧水產(chǎn)局 242500）

深入分析山羊李氏桿菌病病原學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合3例波爾山羊李氏桿菌病治療的成功案例，探討了該病典型臨床特點(diǎn)、診斷方法，給出時(shí)下針對(duì)本病較為完善的預(yù)防控制方案，嚴(yán)防本病在本地區(qū)（場(chǎng)、戶）散發(fā)、流行。治療上制定了較為科學(xué)的處方，配合優(yōu)勢(shì)的對(duì)癥輔治方案，使本病綜合治愈率有所提高。

波爾山羊;李氏桿菌病;臨床特點(diǎn);診治

1 病原學(xué)概述

波爾山羊李氏桿菌病的致病原為 “李氏桿菌（Listeriamonocytogenes）”，革蘭氏陽(yáng)性小桿菌，無(wú)莢膜，不形成芽孢，制作涂片鏡檢常見(jiàn)典型的V型排列菌體。該致病菌的生化特點(diǎn)表現(xiàn)為： （1）對(duì)外界環(huán)境具有較強(qiáng)耐抗性。比如對(duì)熱源耐抗性較大多數(shù)無(wú)芽孢桿菌強(qiáng)，對(duì)氯化鈉溶液有耐受性，常規(guī)巴氏消毒法滅原效果不佳，70℃高溫作用30～40min方可將其滅活；低溫條件下適合其生長(zhǎng)繁殖，因此臨床表現(xiàn)為秋冬季、初春時(shí)節(jié)最易感染發(fā)病。（2）對(duì)多數(shù)消毒劑敏感。臨床實(shí)踐證明，該病原菌對(duì)多種常規(guī)消毒劑均有敏感性，因此衛(wèi)生治理嚴(yán)謹(jǐn)、消毒滅原到位的羊場(chǎng)較少感染發(fā)病。（3）宿主多樣性。該病原菌可感染人和動(dòng)物（包括野獸、野禽、嚙齒動(dòng)物等），因此臨床上表現(xiàn)傳染源多樣化、傳播途徑較廣泛、人和動(dòng)物間交叉?zhèn)魅尽Ｒ虼耍邊^(qū)人和動(dòng)物 “串場(chǎng)”會(huì)加大本病感染、發(fā)病幾率。

2 病例典型癥狀表現(xiàn)及臨床特點(diǎn)分析

涇縣某養(yǎng)殖場(chǎng)波爾山羊309只，其中及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離治療確診患羊3只，其中1只為臨產(chǎn)母羊，1.5歲，體重40kg；另外2只為育肥羊（♂），4～8月齡，體重為35～45kg左右，其發(fā)病癥狀有一定差異性表現(xiàn)。

2.1 母羊表現(xiàn)為嚴(yán)重生殖感染

癥見(jiàn)懷孕母羊流產(chǎn)、胎衣不下，精神沉郁，飲食欲衰減，體溫略微升高。臨床上本病剖解病理檢查主要表現(xiàn)為胎盤病變顯著，絨毛上皮少量壞死，頂端附有內(nèi)含細(xì)菌的膿性滲出物；腹內(nèi)死胎發(fā)生部分自溶，胃腸粘膜充血，氣管粘膜、心外膜和淋巴結(jié)出血，卡他性肺炎以及肝和脾等的變性和壞死灶。

2.2 患羊不同程度神經(jīng)癥狀

主要表現(xiàn)為腦炎型，癥見(jiàn)患羊頭頸一側(cè)性麻痹，曲首彎向?qū)?cè)；不自主作轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，有角弓反張、臥地不起、昏迷嗜睡癥狀。臨床上，本病致死病例剖檢一般無(wú)可視病變，組織學(xué)檢查在腦橋、中腦和延腦可見(jiàn)典型的微膿腫與淋巴細(xì)胞性管套，不同程度腦水腫，常發(fā)生血管炎、血栓性栓塞及血管閉塞等，因此臨床表現(xiàn)出輕重不一的神經(jīng)癥狀。

2.3 患羊表現(xiàn)不同程度敗血癥

癥見(jiàn)患羊精神沉郁，微熱或高燒，流涎、流淚、流鼻液，嘔吐、便血、共濟(jì)失調(diào)，飲食欲衰減或廢絕。臨床上，本病致死病例多為急性發(fā)作，一般此型病程較短，死亡較快，剖檢常見(jiàn)脾臟腫大、肝粟粒狀壞死灶、心外膜出血、腦膜充血、出血性結(jié)膜炎和粘膿性的鼻炎。

3 流行病學(xué)特點(diǎn)

人和多種攜菌（致病性李氏桿菌）動(dòng)物均是本病的傳染源，人、其它動(dòng)物、羊之間可相互傳染，鼠類是本病重要的自然宿主和中間傳播媒介；發(fā)病呈一定的季節(jié)性，較集中發(fā)病于秋冬、初春等氣溫偏低的季節(jié)，長(zhǎng)期性陰冷、潮濕、污染嚴(yán)重的環(huán)境條件是誘發(fā)本病的主要因素，因此也表現(xiàn)出常年發(fā)病的現(xiàn)象；帶菌動(dòng)物個(gè)體的排泄物、分泌物等污染環(huán)境、食源等，可造成直接或間接性的循環(huán)傳染，可經(jīng)消化道、呼吸道、粘膜、傷口等途徑感染本病。

4 診斷要點(diǎn)

根據(jù)上述典型臨床癥狀表現(xiàn)、剖解病理變化和流行病學(xué)特點(diǎn)即可作出初診，進(jìn)一步確診須作實(shí)驗(yàn)室檢查： （1）病原學(xué)檢查。無(wú)菌采集、培養(yǎng)病料作涂片鏡檢，革蘭氏染色鏡檢可見(jiàn)到單個(gè)或兩個(gè)菌體呈 “V”字形排列的小桿菌。（2）血清學(xué)檢查。采用李氏桿菌I、II、III三種O抗原做凝集反應(yīng)，并結(jié)合病原檢查，可確診為本病。（3）臨床上相似癥鑒別應(yīng)與羊腦包蟲(chóng)病、羊偽狂犬病、羊酮病和瘤胃酸中毒相區(qū)別。

5 綜合防治

5.1 預(yù)防控制

加強(qiáng)引種及購(gòu)進(jìn)商品育成羊（羔羊）的檢疫檢驗(yàn)，從源頭上控制引入發(fā)病、隱性感染個(gè)體，尤其要禁止從本病疫區(qū)購(gòu)進(jìn)羊只；嚴(yán)格執(zhí)行本場(chǎng)飼管人員管理制度，飼管員要經(jīng)防疫體檢合格，確定健康無(wú)疫（無(wú)本病病原菌感染），同時(shí)要禁止其到發(fā)病場(chǎng)串場(chǎng)、與發(fā)病羊接觸等；落實(shí)本場(chǎng)生物安全防范措施，執(zhí)行到位的清潔衛(wèi)生治理和場(chǎng)地消毒、用具消毒、衣物消毒、飲水消毒等，禁止混養(yǎng)其它家畜禽，嚴(yán)控?zé)o關(guān)人員和其它動(dòng)物進(jìn)入本場(chǎng)，并妥善管理好飼料、飲水源，防止被帶菌體污染；加強(qiáng)日常疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及隔離病羊，開(kāi)展清潔衛(wèi)生治理、場(chǎng)地、羊舍欄與用具消毒，主動(dòng)消滅鼠害等，從消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感對(duì)象入手，積極防控本病發(fā)生傳染；發(fā)病場(chǎng)病死畜實(shí)行嚴(yán)格的焚燒、深埋、消毒等無(wú)害化處置措施，可能被污染的場(chǎng)地采用強(qiáng)堿液或氯制劑等噴施到位，1次/d，至少連續(xù)消毒5d以上；養(yǎng)殖期末實(shí)行全進(jìn)全出制，全出后對(duì)本養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)施到位的衛(wèi)生清掃及防疫消毒，按規(guī)定堅(jiān)持足夠的休養(yǎng)期后再投入下一輪生產(chǎn)。

5.2 治療方法

實(shí)踐中，本病以 “免疫增效劑（代表劑型為黃芪多糖、雙黃連注射液）+新型廣譜抗菌劑+對(duì)癥控制”效果頗佳。筆者推薦實(shí)用處方為： （1）黃芪多糖或雙黃連注射液（增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗病毒，按0.2～0.4ml/kg體重應(yīng)用）+頭孢噻呋鈉（或氨芐西林鈉、復(fù)方青霉素等，控制繼發(fā)感染，按0.1g/kg體重應(yīng)用）， 混合頸部肌注，1～2劑/d， 連注3～5d。（2）黃芪多糖+復(fù)方長(zhǎng)效磺胺注射液（0.2～0.4ml/kg），混合頸部肌注，首次注射劑量加倍，之后按使用說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)劑量，間隔24h左右補(bǔ)注1劑，連注3劑即可。本方可減少重復(fù)肌注的繁瑣操作，且效果也頗佳。（3）對(duì)癥控制主要是緩解重癥病例神經(jīng)癥狀，按使用說(shuō)明給每只患羊肌注鹽酸氯丙嗪（鎮(zhèn)靜、抗心衰）適量，一般1劑/d，連注3～5d；治療期間建議給患羊混飲葡萄糖液或補(bǔ)液鹽（補(bǔ)充體能、利尿排毒），或“黃芪多糖可溶顆粒+復(fù)方電解多維（含多種礦物質(zhì)、維生素、增效因子等）”混飲，1～2次/d，連喂5～7d，經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證，此方法輔治、增效作用明顯，有利于提高治愈率、加快患羊恢復(fù)。（4）效果回訪。本案例3只患羊經(jīng)上述方案治療7d后全部痊愈，綜合治愈率達(dá)100%。筆者結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，波爾山羊青壯年個(gè)體（4月齡以上、3周歲以內(nèi)）抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，而新生羔羊和老弱羊只的抵抗力相對(duì)較弱，在綜合治愈率上實(shí)際達(dá)不到100%，病死率相對(duì)較高。

許小彬（1968.1-），男，安徽省歙縣人，大專，獸醫(yī)師，研究方向：動(dòng)物防疫與診治等。