李小麗

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣西柳州545005）

淺談產(chǎn)房助產(chǎn)士工作壓力來源及應(yīng)對(duì)措施

李小麗

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣西柳州545005）

助產(chǎn)士；壓力；防護(hù)；應(yīng)對(duì)措施

0 引言

隨著人們生活水平日益提高，衛(wèi)生保健及法律意識(shí)逐步增強(qiáng)，生育事件受到社會(huì)的高度關(guān)注.助產(chǎn)士的每項(xiàng)工作均關(guān)系到母嬰安危，其在工作中身心時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，承受著巨大的心理壓力.本研究針對(duì)助產(chǎn)士工作壓力產(chǎn)生原因及應(yīng)對(duì)措施討論如下.

1 主要的工作壓力來源

1.1心理壓力 由于助產(chǎn)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)生產(chǎn)的期望值過高，雖然分娩作為女性生殖的正常生理過程，但其也會(huì)受到不可預(yù)測(cè)或未知因素影響，從而影響分娩結(jié)局，助產(chǎn)士對(duì)其過程處理不當(dāng)便有可能誘發(fā)糾紛［1］.加之，分娩時(shí)間存在不確定性，夜間分娩也比較多見，從而面臨急產(chǎn)、難產(chǎn)或母嬰搶救等，繼而使產(chǎn)房成為發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)單位，從而加重了助產(chǎn)士的心理壓力.

1.2產(chǎn)科工作性質(zhì)分析 產(chǎn)房工作具有其特殊性，患者的病情變化突然、搶救任務(wù)重、工作量大、工作無規(guī)律，加之產(chǎn)房的夜班工作量大，而夜間值班人員較少，容易因?yàn)楣ぷ髦械氖韬黾笆д`引發(fā)醫(yī)療事故.此外，夜班導(dǎo)致機(jī)體生物節(jié)律紊亂，睡眠質(zhì)量差等，會(huì)嚴(yán)重影響助產(chǎn)士的心理健康［2］.

1.3職業(yè)暴露 相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)研究表明分娩室是職業(yè)危害排名第二的科室，現(xiàn)階段認(rèn)為有血源性傳播的疾病包括HIV、HBV及相關(guān)性病的發(fā)生率也明顯上升.助產(chǎn)士與羊水、陰道分泌物、患者血液等均有密切接觸的可能，繼而增加了職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn).此外，分娩室環(huán)境相對(duì)特殊及封閉，存在對(duì)人體潛在危害的生化因素，如各種放射性醫(yī)療器械的輻射、消毒液等，從而加重助產(chǎn)士的焦慮、恐懼等心理問題.

1.4學(xué)習(xí)壓力 助產(chǎn)士作為一門專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)專一的職業(yè)，要求助產(chǎn)士需要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)才能適應(yīng)助產(chǎn)士專業(yè)的發(fā)展.而助產(chǎn)士的待遇與其專業(yè)職稱有明顯的相關(guān)性，職稱需要進(jìn)行考核獲得，從而使助產(chǎn)士需要在工作之余花更多的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)以提高操作能力及工作能力［3］.

1.5工作職業(yè)的壓力 助產(chǎn)士在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)保健中發(fā)揮著重要的作用.現(xiàn)階段我國助產(chǎn)服務(wù)以產(chǎn)科醫(yī)生為主，助產(chǎn)專業(yè)雖然為護(hù)理專業(yè)，但并非獨(dú)立的學(xué)科及專業(yè)體系，與國際助產(chǎn)醫(yī)學(xué)嚴(yán)重脫軌，在注冊(cè)及職稱等方面助產(chǎn)專業(yè)出現(xiàn)相對(duì)的空白區(qū)，故導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生一定的失落感.

2 減少助產(chǎn)士壓力的對(duì)策

2.1提升助產(chǎn)士的心理調(diào)節(jié)水平，加強(qiáng)助產(chǎn)士的素質(zhì)訓(xùn)練，提高其對(duì)職業(yè)壓力的適應(yīng)力 助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)多注意人文專業(yè)的學(xué)習(xí)及心理衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，建立正確的價(jià)值觀和醫(yī)學(xué)觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極的去適應(yīng)環(huán)境和專業(yè)，同時(shí)對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極面對(duì)各種壓力，降低壓力對(duì)身心造成的影響.

2.2人員的合理安排 由于產(chǎn)房的特殊性，助產(chǎn)士需要獨(dú)立完成分娩的整個(gè)護(hù)理、監(jiān)護(hù)及母嬰觀察等任務(wù).分娩及新生兒復(fù)蘇是一項(xiàng)較大的腦力及體力勞動(dòng)，故在人員排班等方面應(yīng)當(dāng)盡量滿足患者的需求，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)好各種任務(wù)，創(chuàng)造相對(duì)良好的環(huán)境，使組內(nèi)成員能夠充分展示才能，達(dá)到用最少的投入實(shí)現(xiàn)最佳的目標(biāo)，必要情況下可適當(dāng)增加人員編制.

2.3加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，使助產(chǎn)士能夠提高預(yù)防意識(shí)在接觸患者體液、血液等情況下嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，定期進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，建立醫(yī)療職業(yè)防護(hù)體制，解決助產(chǎn)士的后顧之憂.

2.4增強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)水平 助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)在熟練掌握“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)操作）和精通“三專”（?？评碚?、?？浦R(shí)、專科操作）的前提下，接受產(chǎn)科相關(guān)分娩專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，如陰道檢查等，繼而提高助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)技能水平，避免因業(yè)務(wù)能力不足而導(dǎo)致的工作壓力.

2.5助產(chǎn)士制度的完善 建議相關(guān)部門盡快實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)士的相對(duì)獨(dú)立的注冊(cè)制度.

［1］李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究［J］.中華護(hù)理雜志，2000，35（11）：645-649.

［2］鐘堯仙.婦產(chǎn)科護(hù)理中相關(guān)法律問題探討［J］.護(hù)理研究，2006，20（1）：185-186.

［3］毛凌莉.婦產(chǎn)科手術(shù)圍術(shù)期36例的護(hù)理［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（6）：153-154.

R473.71

B

2095-6894（2015）11-144-01

2015-10-22；接受日期：2015-11-04

李小麗.E-mail：gxykdfssylxl3005@sina.com