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      健康教育在預(yù)防尿路結(jié)石患者復(fù)發(fā)護理中的作用

      2015-01-24 00:00:17閆麗紅
      中國醫(yī)藥指南 2015年36期
      關(guān)鍵詞:尿路輸尿管結(jié)石

      閆麗紅

      (遼寧省凌源市中心醫(yī)院泌尿外科,遼寧 凌源 122500)

      本文針對健康教育對患者康復(fù)程度和復(fù)發(fā)率的影響展開調(diào)查,結(jié)果顯示健康教育護理對于患者的康復(fù)程度和復(fù)發(fā)率都有明顯控制,現(xiàn)調(diào)查結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:選取某院2013年12月至2014年12月期間收治的尿路結(jié)石患者96例,采用隨機分組的方式把以上患者分成兩組,分別為觀察組和對照組,每組48例。其中觀察組患者中男性25例,女性23例,年齡為19~79歲,平均年齡(43±9.3)歲,其中腎結(jié)石患者21例,尿道結(jié)石患者15例,輸尿管結(jié)石患者12例;對照組患者中男性22例,女性26例,年齡為20~75歲,平均年齡(42.1±8.4)歲,其中腎結(jié)石患者19例,尿道結(jié)石患者16例,輸尿管結(jié)石患者13例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般臨床資料上比較無明顯差異,比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法:所有患者在入院時均接受體外沖擊波碎石治療,或者是腹腔鏡開腹取石治療,在排石之后均接受靜脈注射山莨菪堿、硫酸鎂。對于患有尿路感染的患者進行抗生素治療,對于絞痛劇烈的患者給予肌肉注射阿托品[1]。

      其中觀察組患者采用常規(guī)的護理方式,在患者入院開始護理人員需要對患者簡單進行疾病的介紹,在住院期間叮囑患者每日多飲水,每日的飲水量要保證使其尿量達到2000 mL以上,并且多進行日常活動,進行常規(guī)的飲食,在出院之后遵醫(yī)囑進行用藥,并且需要按時到醫(yī)院進行復(fù)查[2]。

      觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還需要加強健康教育,主要是在患者入院之后對患者進行綜合評價,首先護理人員需要了解患者從事的職業(yè)、知識水平、生活背景,還有飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等,以便于在后期宣傳教育中能夠結(jié)合患者的喜好和特點,還需要對患者講解尿路結(jié)石形成的主要原因,并且使患者了解到具體的治療方法,還有應(yīng)該如何預(yù)防尿路結(jié)石。最主要的是要患者了解到怎樣的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣才能方式尿路結(jié)石復(fù)發(fā),在患者接受手術(shù)之后耐心和患者分析其病情形成的具體原因,針對不同病情的患者進行不同的健康知識宣傳,但是基本上要遵循“低嘌呤、低草酸、高枸櫞酸鹽”這樣的原則[3]。并且需要少吃海鮮,不要飲酒;對于草酸鈣結(jié)石患者在飲食過程中需要多攝入鈣質(zhì)食物,但是僅限制在動物蛋白和草酸之間。一定要避免食用菠菜、杏仁、蘆筍等。還應(yīng)該建議患者多運動,最好是經(jīng)常進行跳躍或者是倒立動作。保證充足的睡眠,這也是有一個健康身體的前提[4]。

      1.3 評價標準:經(jīng)過一段時間的護理干預(yù)之后,對于患者的康復(fù)程度,以及后期復(fù)發(fā)情況進行調(diào)查。其中經(jīng)過檢查完全沒有結(jié)石,并且身體沒有異樣的患者為痊愈,護理人員通過電話回訪,以及調(diào)查記錄,患者后期是否出現(xiàn)病情反復(fù)的顯現(xiàn)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用數(shù)(n)率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      經(jīng)過對比護理干預(yù)之后,觀察組患者中痊愈的有32例,好轉(zhuǎn)的有8例,無效的有8例,總的康復(fù)率為83.3%;出院后病情復(fù)發(fā)的有9例,占總?cè)藬?shù)的18.8%;對照組患者中痊愈的有43例,好轉(zhuǎn)的有3例,無效的有2例,總的康復(fù)率為95.8%;出院后病情復(fù)發(fā)的有2例,占總?cè)藬?shù)的4.2%。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 結(jié) 論

      尿路結(jié)石是輸尿管或者膀胱內(nèi)的結(jié)石,主要是有酸和鹽形成的,健康人群沒有形成結(jié)石的主要原因的尿液中可析出的晶體濃度非常低,對于結(jié)石有抑制作用。但是如果是甲狀膀胱功能亢進患者,就存在尿鈣比較高,也比較容易形成結(jié)石。我國是結(jié)石高發(fā)的國家之一,特別是隨著社會的發(fā)展,人們的生活和飲食越來越不規(guī)律,食物中的脂肪,蛋白質(zhì)和糖分過多攝入是引發(fā)尿路結(jié)石的主要原因。

      患者在住院期間對其進行健康知識教育,也是對于患者比較負責(zé)任,因為首先患者有權(quán)利了解患病的原因以及治療過程,還有患者了解到與病情相關(guān)的知識后,對于其治愈后的生活、飲食習(xí)慣有一定幫助,減少疾病復(fù)發(fā)的概率,這也是院方對于患者負責(zé)任的態(tài)度。并且患者能夠?qū)δ蚵方Y(jié)石疾病預(yù)防進行宣傳,減少這一病情發(fā)病的概率,保證一個健康體質(zhì)。護理人員的健康知識宣傳,還能夠取得患者對于醫(yī)療機構(gòu)的信任,減少醫(yī)患糾紛,為醫(yī)院帶來良好的口碑,值得我國廣大醫(yī)療機構(gòu)推廣使用。

      [1] 魏輝,吳蘭華,凱賽爾,等.紅外光譜分析尿路結(jié)石成分及個性化飲食指導(dǎo)在泌尿系結(jié)石的應(yīng)用價值[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,37(6):780-782.

      [2] 梁裕英,吳人淳,農(nóng)云,等.個性化護理方案干預(yù)對尿石癥患者復(fù)發(fā)率影響的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(5):115-117.

      [3] 馮麗碧,劉潔珍,吳志剛,等.PDCA循環(huán)路徑在多通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者社區(qū)跟蹤護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(4):490-491.

      [4] 趙景燁,楊文東.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床護理與療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(3):170-171.

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