韓春艷

（吉林省雙遼市中心醫(yī)院電診科，吉林 雙遼 136400）

彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)價(jià)值研究

韓春艷

（吉林省雙遼市中心醫(yī)院電診科，吉林 雙遼 136400）

目的 研究及分析彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)價(jià)值。方法 選取2013年9月至2015年4月本院收治的50例肝硬化患者為觀察組，同時(shí)期經(jīng)體檢顯示健康的50例健康人員為對(duì)照組，然后將兩組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，并比較兩組的門脈檢查指標(biāo)，同時(shí)比較不同肝功能分級(jí)患者的門脈指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的門脈指標(biāo)均高于對(duì)照組，且肝功能分級(jí)較高者的門脈檢測(cè)結(jié)果高于分級(jí)較低者，P均＜0.05，門脈檢測(cè)結(jié)果間有顯著性差異。結(jié)論 彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)價(jià)值較高，對(duì)于不同肝功能狀態(tài)患者的也有一定的檢測(cè)價(jià)值。

彩色多普勒超聲；肝硬化；門脈指標(biāo)

肝硬化是消化科常見病，此類患者的肝功能狀態(tài)受到嚴(yán)重不良影響的同時(shí)，其多項(xiàng)其他指標(biāo)也呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，其中門脈血流異常即是此類患者表現(xiàn)極為突出的一個(gè)方面，因此認(rèn)為對(duì)肝硬化患者進(jìn)行門脈指標(biāo)的監(jiān)測(cè)是極為必要的方面[1]。本文中我們即就彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年9月至2015年4月本院收治的50例肝硬化患者為觀察組，同時(shí)期經(jīng)體檢顯示健康的50例健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組的50例健康人員中，男性32例，女性18例，年齡30～72歲，平均年齡（50.5±6.4）歲。觀察組的50例肝硬化患者中，男性31例，女性19例，年齡30～73歲，平均年齡（50.8±6.2）歲，其中肝炎后肝硬化40例，其他肝硬化10例；肝功能分級(jí)：A級(jí)14例，B級(jí)20例，C級(jí)16例。兩組研究對(duì)象的性別與年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)兩組研究對(duì)象的門脈進(jìn)行檢查，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，檢查探討頻率為3.5 MHz，然后由經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行操作檢查，門脈檢查指標(biāo)包括門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量。將兩組的門脈檢查指標(biāo)進(jìn)行檢查，同時(shí)比較不同肝功能分級(jí)患者的門脈指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件與方法分別涉及SAS5.0及t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2　結(jié) 果

對(duì)照組的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量分別為（1.09±0.04）cm、（770.63±105.45）mL/min、（0.71±0.05）cm及（332.50±45.68）mL/min，觀察組的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量分別為（1.51±0.10）cm、（1098.58±131.70）mL/min、（1.18±0.09）cm及（652.62±61.39）mL/min。

觀察組中肝功能A級(jí)患者的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量分別為（1.14±0.06）cm、（811.38±108.58）mL/min、（0.78±0.07）cm及（372.62±49.89）mL/min；肝功能B級(jí)患者的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量分別為（1.48± 0.09）cm、（1045.59±128.56）mL/min、（1.10±0.09）cm及（640.71 ±60.54）mL/min；肝功能C級(jí)患者的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量分別為（1.69±0.11）cm、（1266.76± 145.64）mL/min、（1.41±0.13）cm及（873.63±66.56）mL/min。

觀察組的門脈指標(biāo)均高于對(duì)照組，且肝功能分級(jí)較高者的門脈檢測(cè)結(jié)果高于分級(jí)較低者，即肝功能C級(jí)患者的檢測(cè)結(jié)果高于肝功能A級(jí)和B級(jí)的患者，肝功能B級(jí)患者的檢測(cè)結(jié)果高于肝功能A級(jí)的患者，P均＜0.05，門脈檢測(cè)結(jié)果間有顯著性差異。

3　討 論

肝硬化在臨床并不少見，其可由多類肝臟疾病導(dǎo)致，臨床對(duì)于肝硬化的研究也較多，其中關(guān)于肝臟血供及其相關(guān)因素方面的研究即不少見，而門脈作為較多此類患者中呈現(xiàn)異常的方面，對(duì)其進(jìn)行血管內(nèi)徑及血流的監(jiān)測(cè)價(jià)值較高，可將其異常程度作為本病的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。臨床中關(guān)于肝硬化患者門脈相關(guān)指標(biāo)的變化研究雖也不少見，但是對(duì)其的細(xì)致探討研究仍極為不足[2-8]。本文中我們就彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)結(jié)果與價(jià)值進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，肝硬化患者的門脈主干內(nèi)徑及血流量、左支矢狀部中央內(nèi)徑及血流量均呈現(xiàn)較高的水平，其明顯高于健康人群，同時(shí)肝功能分級(jí)越高的患者其檢測(cè)結(jié)果相對(duì)越高，說明對(duì)此類患者的門脈內(nèi)徑和血流量均明顯易于常人，可作為監(jiān)測(cè)疾病的重要指標(biāo)。綜上所述，我們認(rèn)為彩色多普勒超聲在肝硬化患者門脈指標(biāo)中的檢測(cè)價(jià)值較高，對(duì)于不同肝功能狀態(tài)患者的也有一定的檢測(cè)價(jià)值。

[1]駱玉露，胡曉捷.彩色多普勒超聲對(duì)老年肝硬化門靜脈高壓的診斷價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（9)：2397-2399.

[2]寇海燕，梁莉，蘇金花，等.彩色多普勒超聲檢測(cè)肝硬化患者門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（17)：3264.

[3]M?ller S，Henriksen JH，Bendtsen F.Extrahepatic complications to cirrhosis and portal hypertension： Haemodynamic and homeostatic aspects[J].World J Gastroenterol，2014，20（42)：1549-1551.

[4]寇海燕，梁莉，蘇金花，等.彩色多普勒超聲檢測(cè)肝硬化患者門靜脈血流動(dòng)力學(xué)的研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（17)：3264.

[5]穆靜，王新，呂虹.彩色多普勒超聲評(píng)價(jià)丹參對(duì)肝硬化門靜脈高壓患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（2)：180-181.

[6]劉小斌.彩色多普勒超聲診斷儀鑒別診斷酒精性肝硬化和肝炎肝硬化的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（12)：62-63.

[7]宋莉.彩色多普勒超聲診斷肝硬化的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（12)：69.

[8]羅艷.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)酒精性肝硬化、腹水患者心臟形態(tài)及功能的研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2015，43（3)： 40-42.

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1671-8194（2015）25-0149-01