腎結(jié)石患者的健康教育
陳斐
(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院,山東 青島 266071)
腎結(jié)石形成的主要原因是因?yàn)闄C(jī)體草酸積存過多、嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量,故對(duì)其進(jìn)行預(yù)防的關(guān)鍵即是針對(duì)以上原因制定合理措施,做好健康教育。
多飲水
養(yǎng)成飲水習(xí)慣,多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鹽結(jié)石。在體育鍛煉大量出汗后要多飲水,及時(shí)補(bǔ)充體液,以利于尿液稀釋及排出結(jié)石形成的物質(zhì)。飲水足量的標(biāo)準(zhǔn)是保證每日有2000~2500 mL的尿液。晚睡前及夜間飲水,可避免夜間尿液濃縮。
少吃草酸鹽含量高的食物
有尿石癥史的患者應(yīng)少吃草酸鹽含量高的食物,如菠菜、番茄、草莓、巧克力、甜菜、蘆筍、紅茶等,以減少尿中尿石形成的成分。
減少動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入量
高蛋白飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多,并降低尿中的pH值,是誘發(fā)尿路結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因素之一。因此,要控制蛋白質(zhì)的攝入量,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、豆制品、魚蝦等高蛋白食物的過多攝入。
合理補(bǔ)鈣
腎結(jié)石患者往往談鈣色變,錯(cuò)誤地認(rèn)為鈣是腎結(jié)石的元兇,其實(shí)腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。鈣能與蔬菜中的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少腎結(jié)石的形成。另外,血液呈酸性時(shí),結(jié)石容易形成;血液呈堿性時(shí),抑制結(jié)石形成。缺鈣時(shí)血液偏酸性,合理補(bǔ)鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成。睡前慎喝牛奶,因睡眠后尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加,而飲牛奶后2~3 h,正是鈣通過腎臟排泄的高峰,鈣通過腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石。
限制攝入糖類
高糖的攝入會(huì)使尿中鈣離子濃度、草酸含量及尿的酸度增加,可增加患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)。
限制鈉鹽的攝入
高鈉飲食會(huì)增加尿鈣的排泄,要盡量減少食鹽、味精、醬油、咸菜、咸魚等高鹽食品的攝入。
控制體重
研究表明,體重超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要因素之一,應(yīng)平衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持理想體重。
多吃蔬菜水果
飲食中蔬菜水果的攝入可以稀釋尿液中的成石危險(xiǎn)因子并可堿化尿液。因此,可以適量多吃一些蔬菜、水果。
可適量多食黑木耳
黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),使結(jié)石剝脫、分化、溶解,從而排出體外。
收稿日期(2015-03-03)