王鳳蘭
(湖北省天門市第三人民醫(yī)院,431700)
化膿性中耳炎屬于中醫(yī)的“聤耳”“耳漏”“耳疳”“耳底瘡”“纏耳”范疇,多因肝膽三焦蘊熱,多感外邪,風熱上擾,凝聚于耳底,蘊久化腐成膿遂成本病。西醫(yī)學認為,此疾病系由病菌侵犯中耳引起炎性病變。筆者使用自擬方龍牡枯礬冰片公英散治療化膿性中耳炎,療效滿意,現(xiàn)介紹如下。
1.藥物組成:煅牡蠣50g,煅龍骨50g,明礬60g,冰片5g,煅蒲公英30g。
2.制作方法:用16cm×12cm的瓦片或薄瓷磚片放在煤爐上,待瓦片燒熱后分別將龍骨、牡蠣、明礬放在上面煅,時間約30 mim左右,龍骨、牡蠣以煅松脆為宜,明礬以煅失去結(jié)晶水成炭為度,然后將蒲公英剪成小段放在瓦片上用微火炒焦黃為宜。再將以上藥物用乳缽碾末加上冰片反復(fù)碾細,過120目篩,粗者再碾再過篩,如此反復(fù),直到全部研成細粉,用消毒瓶裝好備用。
3.使用方法:先用消毒棉簽將耳道內(nèi)膿液清除,繼滴3%雙氧水數(shù)滴于耳內(nèi),雙氧水與膿液發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生氣泡,將膿液及耵聹送至外耳道口,然后用棉簽將外耳道擦拭干凈且擦干,再將龍牡枯礬冰片公英散用細管吹入耳道內(nèi),要求薄而均勻,每日2次,5~7d為1個療程,一般1~2個療程可愈合。
4.注意事項:每次使用該藥時,一定要用雙氧水清潔外耳道,將膿液和耵聹洗凈擦干,否則影響療效。如有全身癥狀者,要口服或靜滴抗生素配合治療。
患者某,男,28歲,于2012年秋來我院就診。訴左側(cè)耳內(nèi)疼痛,經(jīng)常流稀薄膿水,淋漓不盡,臭穢,聽力下降。經(jīng)耳鏡檢查確診為化膿性中耳炎。使用龍牡枯礬冰片公英散治療,1個療程而愈。隨診未復(fù)發(fā)。
龍牡枯礬冰片公英散方中蒲公英苦甘性寒,能清熱解毒,利濕散結(jié),消腫止痛?,F(xiàn)代藥理研究表明,蒲公英對革蘭陽性和陰性菌及多種皮膚真菌有抑制作用。龍骨、牡蠣均味澀,生用平肝潛陽(潛肝陽斂腎陰),煅后能固澀生肌斂瘡;明礬性寒味酸,有燥濕殺蟲止癢之效,煅后有明顯的收濕生肌作用;冰片辛散苦泄,微寒,清熱,氣味芳香而走竄,能通諸竅散郁火,祛翳止痛,消腫防腐止癢。諸藥合用共奏清熱解毒、止痛消腫、燥濕收斂、止癢拔毒生肌之功效。