張賽沖

（河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

頸椎不穩(wěn)與交感型頸椎病的相關(guān)性研究

張賽沖

（河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的 對于交感型頸椎病和頸椎不穩(wěn)的相關(guān)性進(jìn)行探討。方法 隨機(jī)選取我院在2011年1月至2014年1月不采取手術(shù)治療方法的318例頸椎病患者，并依據(jù)其臨床表現(xiàn)狀況的不同，把頸椎病患者分為交感型頸椎病組（1組，觀察人數(shù)為34例）和無交感型頸椎病組（2組，觀察人數(shù)為284例），根據(jù)兩組患者X線片檢查情況，以C2～C7椎間角位移以及相關(guān)椎體后部滑動狀況作為依據(jù)來分析不同組別的頸椎穩(wěn)定性狀況，并對頸椎不穩(wěn)和交感型頸椎之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 通過對兩組患者的頸椎穩(wěn)定性以及頸椎病之間的分析，得出1組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者的人數(shù)為19例，占總觀察人數(shù)的55.9%，在2組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者人數(shù)為62例，占總觀察人數(shù)的21.8%。根據(jù)研究表明，頸椎不穩(wěn)性的發(fā)生概率不同性別之間存在一種差異，其中在1組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的女性占28%，其余的均為男性，在2組中所產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者中女性比例達(dá)到22%。結(jié)論 頸椎不穩(wěn)性和交感型頸椎病之間的聯(lián)系較為密切，加強(qiáng)對交感型頸椎病患者頸椎穩(wěn)定性的重塑對于提升交感型頸椎病治療效果具有重要作用。

頸椎不穩(wěn)；交感型頸椎?。幌嚓P(guān)性

隨著人們生活方式的不斷改變，在我國頸椎病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，在頸椎病的類別中，交感型頸椎病是最難診斷和治療的一種。為了探究交感型頸椎病和頸椎穩(wěn)定性之間的關(guān)系，本文結(jié)合我院所收治的318例頸椎病患者的治療情況，對二者之間的相關(guān)性進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院在2011年1月至2014年1月非手術(shù)治療的318例頸椎病病患者，其中男性為154例，女性為164例，318例患者的平均年齡為55歲，其中年齡最大的為78歲，年齡最小的為34歲。通過對患者X光線的研究，把這318例患者分為交感型頸椎病組（1組）和無交感型頸椎病組（2組），在本研究中1組的人數(shù)為34例，其中女性為21例，男性患者為13例，2組中的人數(shù)為284例，其中女性為129例，男性為155例，為了探究交感型頸椎病和頸椎穩(wěn)定性的相關(guān)性，本文主要對1組進(jìn)行探究。在交感型頸椎病組中患者的臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛等，經(jīng)相關(guān)影像研究表明，患者的脊髓以及頸段神經(jīng)根有明顯被壓迫的狀況。

1.2 治療方法：目前對于交感型頸椎病的治療方法還主要還是以非手術(shù)治療，其主要治療方法有頸椎牽引法、頸椎中藥熏洗法、局部理療法、針灸推拿法、手法整復(fù)法等。

1.3 觀察指標(biāo)和測量方法：對于頸椎不穩(wěn)定的判定標(biāo)準(zhǔn)和腰椎不穩(wěn)定判定標(biāo)準(zhǔn)類似，具體的頸椎不穩(wěn)定的判斷標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)頸椎被側(cè)位伸出后進(jìn)行X線掃射。掃描結(jié)果表現(xiàn)為相連椎體滑移的長度不小于3.5 cm或者節(jié)段性成角不小于11°。另外對于頸椎穩(wěn)定性的判定還可以根據(jù)行圍領(lǐng)制動試驗(yàn)的結(jié)果來確定。MRI檢查結(jié)果是表現(xiàn)對不穩(wěn)定節(jié)段水平頸脊髓內(nèi)異常信號的判定依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所有數(shù)據(jù)的處理和分析均用軟件SPSS13.0，對于資料數(shù)據(jù)的計(jì)量要進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對這兩組患者的頸椎穩(wěn)定性以及頸椎病之間的分析，得出1組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者的人數(shù)為19例，占總觀察人數(shù)的55.9%，在2組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者人數(shù)為62例，占總觀察人數(shù)的21.8%。根據(jù)研究表明，頸椎不穩(wěn)性的發(fā)生概率在不同性別之間存在一種差異，其中在1組中產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的女性占28%，其余的均為男性，在2組中所產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的患者中女性比例達(dá)到22%。另外在對1組的交感型頸椎病和頸椎穩(wěn)定性的相關(guān)性進(jìn)行探究過程中發(fā)現(xiàn)，頸椎不穩(wěn)主要產(chǎn)生在C4/5椎間角的位置，其次就是C3/4和CS/6椎間角之間的不穩(wěn)定狀況。

3 討 論

目前，我國對于交感型頸椎病的發(fā)病原理以及致病因素的研究還不是特別明確，對于這種疾病的看法以及認(rèn)識不同學(xué)者之間也存在一定的爭議。另外，交感型頸椎病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜并且這些臨床癥狀一般又比較缺乏獨(dú)特性，因此在對其進(jìn)行診斷的過程中所需要的各方面的技術(shù)支持的力度就比較大，這直接影響了交感型頸椎病診斷過程的順利進(jìn)行。

導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)的主要原因就是頸椎相關(guān)節(jié)段的剛度的降低，從而致使頸椎在活動時出現(xiàn)一定的異常狀況［1-3］。據(jù)許多學(xué)者的研究表明，頸椎不穩(wěn)可以是頸椎病衍生過程中所產(chǎn)生的一種病理情況，尤其在頸椎間盤退變階段，患者所產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)的現(xiàn)象將會更加明顯。之所以在這個過程中患者會出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)是因?yàn)樵谄漕i椎間盤的退變過程中，其周圍的纖維組織就會產(chǎn)生松動現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)松動現(xiàn)象，致使了椎間相關(guān)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度的下降［4-5］。因此在對交感型頸椎病患者進(jìn)行治療的過程中，要特別注重頸椎穩(wěn)定性的重塑，只有讓患者的頸椎穩(wěn)定性能夠達(dá)到要求，才能夠?yàn)榻桓行皖i椎病的治療創(chuàng)造一個良好的條件。對于頸椎穩(wěn)定性和交感型頸椎病相關(guān)性的探究能夠?yàn)榻桓行皖i椎病的治療提供一個新的途徑和方向。

交感型頸椎病是目前我國醫(yī)療領(lǐng)域中比較難診斷和治療的一種頸椎性疾病，其嚴(yán)重的影響了我國中老年人的健康，據(jù)我國已經(jīng)有的醫(yī)學(xué)研究來看，交感型頸椎病和頸椎的穩(wěn)定性有很大的關(guān)聯(lián)，可以說頸椎穩(wěn)定性是影響交感型頸椎病治療的最主要的因素之一。本文對交感型頸椎病和頸椎穩(wěn)定性的相關(guān)性進(jìn)行了探討，希望能夠?yàn)橥械难芯科鸬揭欢ǖ膮⒖甲饔谩?/p>

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1671-8194（2015）13-0112-01