鄒吉華

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院骨一科，遼寧 大連 116200）

股骨頸骨折患者中舒適護(hù)理的應(yīng)用分析

鄒吉華

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院骨一科，遼寧 大連 116200）

目的 探究舒適護(hù)理在股骨頸骨折病患中的具體應(yīng)用。方法 擇取2013年8月至2015年9月期間在筆者所在醫(yī)院接受治療的股骨頸骨折病患共50例，按照接受的不同護(hù)理方法進(jìn)行分組：舒適護(hù)理25例，在研究組；常規(guī)護(hù)理25例，在對(duì)照組。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 無(wú)論是護(hù)理效果還是患者滿意度，對(duì)照組與研究組相比均不如研究組，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。結(jié)論 舒適護(hù)理可以有效緩解患者病痛，加快患者康復(fù)，患者感到非常滿意。

臨床護(hù)理；舒適護(hù)理；患者滿意度；護(hù)理效果；股骨頸骨折

老年人多骨質(zhì)疏松，生理功能不斷衰退。人口老齡化程度的加劇使得越來(lái)越多的老年人在發(fā)生意外事件之后發(fā)生股骨頸骨折。對(duì)于患者的臨床康復(fù)來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理是否舒適，對(duì)其恢復(fù)效果有非常大的影響。本文以舒適護(hù)理作為研究對(duì)象，觀察其臨床應(yīng)用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取2013年8月至2015年9月期間在筆者所在醫(yī)院接受治療的股骨頸骨折病患共50例，其中有男性患者36例，女性患者14例。年齡最低者63歲，年齡最高者87歲，平均（75.41±10.68）歲。骨折位置有：左側(cè)29例，右側(cè)21例。行 分型，分別有Ⅲ型26例，Ⅳ型24例。按照接受的不同護(hù)理方式進(jìn)行分組：舒適護(hù)理有25例患者，設(shè)為研究組；常規(guī)護(hù)理有25例患者，設(shè)為對(duì)照組。兩組患者在臨床分型、年齡、性別以及骨折位置上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組患者實(shí)施股骨頸骨折的常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施包括：維持環(huán)境的干燥整潔、保持患者的充足睡眠、給予患者營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、為患者經(jīng)常翻身擦身以預(yù)防褥瘡等。研究組患者實(shí)施舒適護(hù)理，即在對(duì)照組所行常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理、體位護(hù)理、排便護(hù)理等措施。具體如下：

1.2.1入院指導(dǎo)：在患者入院后，首先為其給予熱情的入院指導(dǎo)，使其了解醫(yī)院環(huán)境，消除其進(jìn)入陌生環(huán)境后產(chǎn)生的焦慮情緒。在進(jìn)入手術(shù)室后，還要保持治療環(huán)境的整潔舒適，使患者有舒適的感覺(jué)。

1.2.2體位護(hù)理：體位護(hù)理是股骨頸骨折病患的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)，患者可能因體位不當(dāng)而感到不適，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁情緒。故術(shù)后應(yīng)安排患者首先保持48 h的半坐體位，然后平臥休息，并將患肢適當(dāng)抬高，如此可以令患者感到舒適[1]。

1.2.3心理護(hù)理：除了體位會(huì)給患者帶來(lái)煩躁情緒，患者因骨折而喪失生活能力也會(huì)使患者感到焦慮不已。為了避免影響日常治療，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行健康宣教，并輔以加強(qiáng)交流等方式來(lái)引導(dǎo)患者的情緒，避免不良心理給患者的生理功能帶來(lái)壓制。同時(shí)，心理護(hù)理也可以優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合。

1.2.4排便護(hù)理：患者在發(fā)生了股骨頸骨折之后，行走能力幾乎徹底喪失，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床來(lái)恢復(fù)創(chuàng)傷，在這期間，腸胃消化能力會(huì)有所降低，患者因此而出現(xiàn)便秘問(wèn)題。對(duì)此，可以為患者合理安排飲食，多吃果蔬等富含纖維素的食物，以改善便秘情況；還可以經(jīng)常為患者按摩腹部或酌情使用緩瀉劑，實(shí)現(xiàn)便秘問(wèn)題的有效改善[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS17.0加以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果：接受護(hù)理后，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，5例出現(xiàn)創(chuàng)口感染，4例發(fā)生褥瘡，并發(fā)癥的總發(fā)生率依然高達(dá)48%（12/25），但研究組卻僅有12%（3/25），即1例泌尿系統(tǒng)感染、1例創(chuàng)口感染以及1例褥瘡。兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上可謂對(duì)比顯著，χ2=7.71，P=0.01＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2.2患者滿意度：研究組感到滿意的患者有19例，滿意度尚可的患者有6例，無(wú)人感到不滿意，總滿意度高達(dá)100%（25/25），對(duì)照組感到滿意的患者有15例，感到尚可的患者有4例，有6例患者感到不滿意，總滿意率僅達(dá)到76%（19/25）。研究組滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，χ2=6.82，P=0.01＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

3　討論

相較于年輕人，老年人發(fā)生股骨頸骨折的概率更大，這是因?yàn)槟挲g上的增長(zhǎng)和身體功能的下降使得老年患者更易因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，且骨折后有極大的概率愈合不良，部分患者可能因?yàn)榫植考羟辛^(guò)大而導(dǎo)致血液供應(yīng)斷絕，從而使股骨頭發(fā)生缺血性壞死[3]。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，治療的目標(biāo)在于恢復(fù)其下肢活動(dòng)能力。而為了保證老年患者的有效康復(fù)，舒適護(hù)理是非常必要的。

本文中，研究組對(duì)于術(shù)后可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、創(chuàng)口感染等并發(fā)癥都進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，再加上心理護(hù)理對(duì)患者身心愉悅的促進(jìn)，使得患者的病痛得以大大減輕?？梢哉f(shuō)，舒適護(hù)理不僅有效預(yù)防了便秘等問(wèn)題的發(fā)生，還通過(guò)護(hù)患之間的有效交流實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者心理的激勵(lì)，從心理角度實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病康復(fù)的促進(jìn)，故在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低上可謂作用顯著。而患者病痛減輕，疾病康復(fù)加快，自然滿意率就會(huì)隨之提高，本文結(jié)果中的各種數(shù)據(jù)便是直接反映，實(shí)施舒適護(hù)理的研究組患者不僅并發(fā)癥率僅有12%，滿意度也高達(dá)100%，遠(yuǎn)超對(duì)照組的48%和76%。

相較于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理可以更完美地滿足患者的臨床護(hù)理所需，故可以有效改善患者的生理功能與心理狀態(tài)，促進(jìn)患者的恢復(fù)，臨床意義非常顯著。

[1] 陳麗騰.舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(26):301-302.

[2] 陳麗娟.對(duì)股骨頸骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(9):113-114.

[3] 徐娜.舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(24):235-236.

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1671-8194（2015）36-0252-01