陳 麗

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

針對性護理措施在母嬰同室病房安全管理中的效果分析

陳 麗

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

目的 探討針對性護理措施對產(chǎn)科母嬰同室病房安全管理的影響及臨床應(yīng)用效果，減少安全隱患的發(fā)生。方法 將我院產(chǎn)科病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者隨機分為針對性護理組與常規(guī)護理組，兩組患者均按護理常規(guī)護理，針對性護理組患者在此基礎(chǔ)上給予針對母嬰安全的專項護理措施。通過出院患者的滿意度調(diào)查表比較兩組患者的護理滿意度指標(biāo)。結(jié)果 針對性護理組出院滿意度顯著高于常規(guī)護理組（P＜0.05）。結(jié)論 對母嬰同室病房的患者采用針對性的護理措施能夠顯著提高母嬰同室病房的安全性，降低安全隱患的發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得產(chǎn)科病房推廣應(yīng)用。

針對性護理措施；母嬰同室；安全管理

母嬰同室是指產(chǎn)后母親和新生兒24 h在一起，并且新生兒與母親分離的時間每天不超過1 h。母嬰同室是增強母嬰情感交流，提高母乳喂養(yǎng)成功率，促進產(chǎn)婦和新生兒健康的有效措施。但由于工作性質(zhì)和服務(wù)對象的特殊性，母嬰同室病房又是醫(yī)院安全隱患高風(fēng)險科室。針對性護理措施首先是確定護理目標(biāo)，針對護理目標(biāo)制定相應(yīng)的護理診斷，是一種有目的、有針對性的護理方法[1-2]。本文將這一方法應(yīng)用到母嬰同室病房安全管理中，探討針對性護理措施對母嬰同室病房安全管理的作用。保證母嬰同室病房的護理安全，減少護理差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年6月至2014年8月產(chǎn)科母嬰同室病房收治的600例住院患者作為研究對象，選入研究對象的均為產(chǎn)后患者，且新生兒均在母親身邊，產(chǎn)婦年齡25～42歲，平均年齡30歲，均為愿意配合治療護理工作、思維正常的患者。

1.2方法：將我院產(chǎn)科母嬰同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者隨機分為針對性護理組與常規(guī)護理組，兩組患者均給予常規(guī)護理措施，針對性護理組患者在此基礎(chǔ)上給予針對母嬰安全的專項護理措施，包括控制醫(yī)院感染、加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高患者及醫(yī)護人員的安全意識等等。通過比較兩組患者的出院滿意度，驗證針對性護理措施對提高母嬰同室安全管理的效果。

1.3效果評價：對出院患者的滿意度調(diào)查表進行統(tǒng)計，針對性護理組：非常滿意280例，滿意17例，不滿意3例，患者滿意度為99%；常規(guī)護理組：非常滿意240例，滿意39例，不滿意21例，患者滿意度為93%。針對性護理組患者滿意度明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

母嬰同室雖然能夠增強產(chǎn)婦與新生兒的情感交流，方便產(chǎn)婦及時按需哺乳，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，促進產(chǎn)婦和新生兒健康，但由于母嬰同室病房的特殊性，管理方面存在很多安全隱患。針對母嬰同室病房可能存在的安全隱患，從醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)院安全管理制度、患者及醫(yī)護人員安全意識、醫(yī)院感染防范等幾個方面開展針對性的護理措施?？梢院艽蟪潭壬咸岣吣笅胪也》康陌踩?，減少各種安全隱患的發(fā)生，顯著提高患者對醫(yī)院及臨床工作的滿意度。

3　討論

3.1查找、分析母嬰同室病房存在的安全隱患：①醫(yī)院感染的安全隱患：產(chǎn)婦及新生兒抵抗力低，醫(yī)源性因素及母嬰同室病房探視家屬較多均容易導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生。②母嬰同室病房安全設(shè)施的隱患：病房布局不合理，護士站、搶救室及醫(yī)師辦公室距離較遠，不便于處理緊急情況；安全通道不暢通；病房走廊無監(jiān)控或監(jiān)控探頭少，有監(jiān)控死角等。③患者及醫(yī)護人員安全意識淡?。横t(yī)護人員缺少工作經(jīng)驗，患者及家屬喂養(yǎng)知識缺乏，宣教不到位等。④醫(yī)院各項規(guī)章制度不完善：執(zhí)行力度不夠；病房環(huán)境比較復(fù)雜，不斷產(chǎn)生新的安全隱患；現(xiàn)有的規(guī)章制度有待更新。

3.2針對母嬰同室病房存在的安全問題，實施針對性護理措施[3-5]。①加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染防控意識，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生：a.手衛(wèi)生的管理：醫(yī)務(wù)人員是控制感染的重要人選，嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作是控制醫(yī)院感染的主要措施。醫(yī)務(wù)人員按照六部洗手法進行手的清潔和消毒，中斷交叉感染。b.安全用藥：合理使用抗生素，防止耐藥菌產(chǎn)生。b.強化病房管理，做好消毒隔離：保持病房整潔，定時通風(fēng)換氣；患者被服每周更換，如有污染隨時更換;出院、轉(zhuǎn)院進行終末消毒。②加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善病區(qū)安全：a.加強醫(yī)療器械安全使用管理工作，降低臨床使用風(fēng)險。b.確保病房的用電安全，禁止在病房內(nèi)使用電器。c.確保安全通道通暢，禁止堆放各種物品，每天按要求檢查。d.定期組織醫(yī)護人員及患者進行消防演練，告知消火栓及滅火器的位置及使用方法。e.護士站設(shè)在靠近科室大門主要出入口并與搶救室及醫(yī)師辦公室相鄰處。便于緊急情況下疏散患者及開展搶救工作。f.病房走廊安裝監(jiān)控，避免有監(jiān)控死角，便于對病區(qū)情況觀察，防止偷抱新生兒及偷竊物品的行為。g.護士站與病房裝有傳呼系統(tǒng)，方便產(chǎn)婦緊急情況及時通知醫(yī)護人員。避免意外發(fā)生。h.病房門口安裝門禁系統(tǒng)，限制探視人員的數(shù)量及探視時間，做好相關(guān)登記，確保病區(qū)環(huán)境安全有序。③強化患者及醫(yī)護人員的安全意識：a.定期組織開展例如消防安全、交接安全、用藥安全等方面的安全知識講座。不斷強化安全意識。b.對剛?cè)肟频膶嵙?xí)生、進修生、低年資醫(yī)護人員，進行安全培訓(xùn)，告知安全隱患防范措施。c.產(chǎn)科涉及母嬰雙方的安全，科室要時刻提高警惕，盡量減少意外發(fā)生。d.加強護士責(zé)任心，加大宣教力度，按時巡視，仔細觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題。e.認真使用各種宣教卡、展板、視頻資料等，落實健康宣教制度，提高患者的認知程度。④建立健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度：a.新生兒安全管理制度：產(chǎn)婦及陪護人員不得將新生兒轉(zhuǎn)交醫(yī)護人員以外的其他任何人。未經(jīng)醫(yī)護人員允許，家屬及陪護人員不得將新生兒抱離母嬰同室。b.新生兒交接制度：新生兒由產(chǎn)房入母嬰同室時，交接雙方應(yīng)該認真核對新生兒的相關(guān)信息，雙方無異議后，方可簽名確認。c.新生兒查對制度：對新生兒進行各項護理操作及辦理出院時，應(yīng)該認真核對新生兒腕帶上的母親姓名、住院號、性別等信息。d.母嬰同室探視制度：加強陪護管理，嚴(yán)格落實母嬰同室管理制度，盡量減少陪護。限制探視人員及人數(shù)。⑤加強健康宣教，落實告知義務(wù)，提高安全意識：a.教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理常識。b.主動告知產(chǎn)婦和家屬醫(yī)院有關(guān)母嬰安全的規(guī)章制度及措施。

[1] 邱敏芬.產(chǎn)科病區(qū)護理風(fēng)險因素分析及風(fēng)險管理[J].解放軍護理雜志,2006,23(9):79-80.

[2] 郭素婷,王穎.母嬰同室管理中存在安全問題分析與對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(4):571.

[3] 蔡英如.產(chǎn)科病房的新生兒安全管理[J].解放軍護理雜志,2008, 25(2A):65.

[4] 馬安莉,孫菊玲,吳玲.母嬰同室病房中不安全因素與護理管理分析[J].國際護理學(xué)雜志,2014,29(7):1812-1814.

[5] 黃秀英.母嬰同室新生兒安全管理措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2014, 27(17):407-408.

R473.71

B

1671-8194（2015）36-0270-02