中山大學(xué)某校區(qū)離退休人員的服務(wù)管理

陳雯樺冼利青1吳京洪陳雅平吳娟娟簡樹新

(中山大學(xué)離退休工作處，廣東廣州510080)

摘要〔〕目的探討中山大學(xué)某校區(qū)離退休人員的服務(wù)管理現(xiàn)狀。方法整群隨機(jī)抽取該校區(qū)離退休教職工發(fā)放調(diào)查問卷。結(jié)果 該校區(qū)高齡老人多，高級知識分子占比重大，空巢家庭和獨(dú)居老人多，大部分人缺乏兒女在身邊照顧。對家政服務(wù)需求大。對信息傳遞及時(shí)性、醫(yī)療和心理保健、繼續(xù)教育和活動(dòng)等方面存在一定需求。結(jié)論協(xié)調(diào)多種力量，合力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)；通過完善基礎(chǔ)信息平臺、探索有效管理模式、建立多渠道的信息傳遞途徑等方法，構(gòu)筑更為周密的幫扶老同志的網(wǎng)絡(luò)；針對重點(diǎn)群體，有所側(cè)重地開展健康宣傳教育，加強(qiáng)老年繼續(xù)教育，增強(qiáng)老同志適應(yīng)現(xiàn)代化社會的能力等，是做好現(xiàn)今離退休人員管理工作的有效對策。

關(guān)鍵詞〔〕老齡化；離退休人員；服務(wù)管理

中圖分類號〔〕R592〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔

基金項(xiàng)目：中山大學(xué)2011年高校管理研究課題

1中山大學(xué)高等教育研究所

第一作者：陳雯樺(1967-)，女，副研究員，碩士，主要從事老年學(xué)和醫(yī)院管理研究。

高校離退休老同志大多數(shù)是高級知識分子。本研究探討某校區(qū)離退休人員的服務(wù)管理現(xiàn)狀。

1對象與方法

1.1研究對象抽取中山大學(xué)某校區(qū)離退休教職工，共發(fā)放問卷309份，回收286份，回收率為92.56%。其中離休占5.6%，退休占94.4%；男性占42.1%，女性57.9%；55～59歲占17.69%，60～69歲占30.64%，70～79歲占34.63%，80～89歲15.75%，90歲以上 1.29%。60～69歲和70～79歲比例達(dá)66.1%。中共黨員占45.1%。七成以上已婚且配偶健在，男性配偶健在占79.8%；女性喪偶占20.5%。文化程度初中及以下僅13.6%，高中17.1%，大專以上學(xué)歷63.6%。其中，以男性學(xué)歷為高，大專以上學(xué)歷占77.98%，本科以上占63.3%。退休時(shí)的職稱或職務(wù)達(dá)到副高或副處以上的有44.8%，其中以男性的職稱或職務(wù)為高，達(dá)到副高或副處以上的有64.3%，女性僅為32.5%。

1.2研究方法采用走訪調(diào)查和問卷調(diào)查法。在課題前期查閱有關(guān)文獻(xiàn)，充分了解該校區(qū)離退休辦公室(以下簡稱“離退辦”)的工作現(xiàn)狀和目前存在問題，經(jīng)征詢有關(guān)專家，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包含兩部分，第一部分是個(gè)人基本情況，包括性別、年齡、受教育程度和職稱結(jié)構(gòu)、健康狀況。第二部分是調(diào)查內(nèi)容，就養(yǎng)老情況、信息傳遞、旅游與活動(dòng)、醫(yī)療保健和心理健康、繼續(xù)教育、繼續(xù)服務(wù)社會等六個(gè)方面的現(xiàn)狀和需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行確切概率分析。

2結(jié)果

2.1走訪調(diào)查結(jié)果離退休人員對離退辦的服務(wù)管理工作不夠滿意，主要意見有：離退辦與群眾聯(lián)系不夠密切，未能主動(dòng)走進(jìn)離退休群體了解老同志的需求；離退辦重點(diǎn)關(guān)心和服務(wù)離休干部，但對龐大的退休群體關(guān)心不夠，尤其缺乏對獨(dú)居、空巢、孤寡、住院和高齡等老人重點(diǎn)的關(guān)心和照顧；活動(dòng)通知不到位，一部分退休人員因不知情而未能參加，意見較大，且活動(dòng)不夠豐富，組織較為松散；工作人員服務(wù)意識不夠強(qiáng)，未能很好地體現(xiàn)以人為本和人文關(guān)懷的精神等等。在著手改變該工作現(xiàn)狀的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)，離退辦對離退休群體的情況掌握不夠全面、不夠清楚，給工作的開展帶來了困難。具體情況是：一是離退辦的離退休人員數(shù)據(jù)庫信息不完善，很多老同志的住址和聯(lián)系電話已變更，無法與他們聯(lián)系上；二是離退辦與老同志之間的聯(lián)系途徑單一，該校區(qū)老同志居住分散，但離退辦的很多信息和通知只在校內(nèi)張貼，所以信息和通知難以傳達(dá)到位；三是對該校區(qū)離退休群體的總體情況(如：健康情況、愛好特長、養(yǎng)老情況、家人照顧情況)不大了解，對特別需要關(guān)愛的群體如獨(dú)居老人、空巢老人、孤寡老人、臥病在床老人和高齡老人也不甚清楚；四是對老同志的服務(wù)需求知之甚少，難以針對重點(diǎn)人群有目的地開展工作等等。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1生活自理情況和養(yǎng)老情況在生活自理方面，73.8%生活仍能自理，其中，在60～69歲年齡段生活完全自理為82.1%，隨著年齡的增大，自理能力逐漸下降，需請人照顧的比例從7.7%逐漸上升至80～90歲的32.6%。在居住情況方面，一半以上日常無子女在身邊照顧：有子女同住照顧的26.9%，僅兩夫婦居住的空巢家庭達(dá)44.1%，獨(dú)居9.1%，住老人院1.4%。大部分被調(diào)查者的子女生活在廣州，但有8.7%的老人所有子女均生活在外地或國外。養(yǎng)老意愿方面，83.0%希望居家養(yǎng)老，只有8.7%希望在養(yǎng)老院養(yǎng)老。養(yǎng)老意愿和性別存在關(guān)聯(lián)(r=0.159，P=0.037)，女性選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老的概率更大。老同志入住養(yǎng)老院考慮的因素有：養(yǎng)老院的環(huán)境和條件31.1%，其次是醫(yī)療服務(wù)26.9%，再次是熟悉的同事和朋友18.5%、養(yǎng)老院的收費(fèi)16.1%、與市區(qū)的距離14.3%。希望居家養(yǎng)老的老人，需要的服務(wù)主要是鐘點(diǎn)工服務(wù)34.3%，全職保姆8.4%，送醫(yī)送藥3.1%。

2.2.2信息傳遞老同志獲取離退辦信息和通知的途徑主要有：學(xué)校離退辦和老干活動(dòng)中心的布告欄47.6%，學(xué)校宿舍區(qū)布告欄36.0%，發(fā)信息到個(gè)人手機(jī)27.3%，離退辦電話通知26.9%，同事間相互知照25.5%，黨支部轉(zhuǎn)告和離退休協(xié)會轉(zhuǎn)告15.4%。信息獲得途徑與年齡存在關(guān)聯(lián)(χ2=76.527，P=0.000)，年齡越大越傾向于從學(xué)校和宿舍布告欄獲取信息，而年齡越輕，同事間相互知照和經(jīng)手機(jī)獲得信息的越多。76.5%的人認(rèn)為獲取離退休辦通知及時(shí)或一般，14.6%認(rèn)為不及時(shí)。各年齡段對獲取信息的及時(shí)性并沒有明顯差別。

2.2.3醫(yī)療保健和心理健康最常見的5種疾病依次是高血壓、冠心病和高血脂、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病、腫瘤癌癥。雖然該校區(qū)退休職工大部分具有醫(yī)學(xué)背景，但仍然有65.7%的人認(rèn)為有必要開展防病治病的各種宣傳。關(guān)于退休后的心理健康狀況，62.2%老同志離退休后未出現(xiàn)明顯的心理變化，僅有10.1%常懷念過去的生活，6.6%因社會差距大而出現(xiàn)心理不平衡，2.8%家庭矛盾得不到及時(shí)的疏導(dǎo)和解決等。心理變化與婚姻狀況存在關(guān)聯(lián)(r=0.458,P<0.05)，已婚且配偶健在者比喪偶、離婚和分居者的心理更健康。出現(xiàn)心理變化后，老同志采取的疏導(dǎo)方式：自我調(diào)節(jié)37.1%，找朋友談?wù)?.7%，靠家人開導(dǎo)1.7%，發(fā)泄一通1.4%，悶在心里1.0%。心理變化后的疏導(dǎo)方式與文化程度存在關(guān)聯(lián)(P=0.009)，文化程度越高，越傾向于采用自我調(diào)節(jié)或找朋友談?wù)劦攘夹缘男睦硎鑼?dǎo)方式。

2.2.4繼續(xù)教育39.2%認(rèn)為有必要在該校區(qū)舉辦老年大學(xué)分點(diǎn)，不清楚25.5%，沒必要的11.9%，不回答23.4%。舉辦老年大學(xué)的必要性與年齡有關(guān)聯(lián)(r=0.358,P=0.000)，年齡越輕，報(bào)讀老年大學(xué)的需求越大。最想報(bào)讀的五項(xiàng)課程是：保健養(yǎng)生23.4%，計(jì)算機(jī)(包括上網(wǎng)、QQ等電腦課程)及手機(jī)知識11.2%，太極拳11.2%，攝影10.5%，唱歌9.8%。

2.2.5旅游和活動(dòng)59%參加過離退辦去年組織的旅游活動(dòng)，沒有參加的有27.3%，不回答的13.7%。未能參加離退辦組織的旅游活動(dòng)的原因有：老人身體狀況不好15.4%，景點(diǎn)已瀏覽過9.1%，費(fèi)用太高7.0%，居住太遠(yuǎn)不方便參加6.6%，活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)枯燥2.4%，活動(dòng)組織得不夠好2.4%。其中，年齡越輕，越傾向于認(rèn)為景點(diǎn)已瀏覽過、內(nèi)容單調(diào)枯燥的比例越高；年齡越大，因身體狀況不好、費(fèi)用高而不參加活動(dòng)的比例越高。

2.2.6繼續(xù)服務(wù)社會的意愿44.8%退休后沒有繼續(xù)在社會上發(fā)揮作用的愿望，僅26.6%有這一愿望。其中，發(fā)揮作用最希望通過的渠道有：原單位17.5%，社會團(tuán)體或組織9.1%。影響老人更好地在社會上發(fā)揮作用的三個(gè)主要原因是：身體狀況不允許28.7%，主觀上沒意愿14.0%，沒有發(fā)揮作用的空間或渠道9.4%。

3討論

2010年廣東省空巢老人比例超過50%〔1〕。而在廣州市，2008年進(jìn)行的老年人生活狀況調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，獨(dú)居老人占被調(diào)查老人的12.56%，獨(dú)居和一代戶老人(兩位空巢老人)占受訪老人的39.95%〔2〕。本調(diào)查提示，今后應(yīng)更加關(guān)注空巢和獨(dú)居老人，圍繞居家養(yǎng)老做好服務(wù)。

我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。其中，居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù)；對生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。它是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老服務(wù)具有照料者來源廣、養(yǎng)老成本低等優(yōu)勢，因而成為解決我國老齡化問題的首選養(yǎng)老方式。

為此，我校離退休處為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)開展了以下工作：(1)為解決我校高齡老人生活和就醫(yī)等方面的困難，成立了關(guān)懷服務(wù)隊(duì)。服務(wù)對象是高齡老人、孤寡老人、獨(dú)居老人、住老人院等老人；服務(wù)內(nèi)容是定期電話聯(lián)絡(luò)，定期上門巡視，了解高齡老人的生活情況、身體狀況和家人對其的照顧情況；幫助高齡老人解決日常生活中的實(shí)際問題，如陪同看病、取藥、打掃衛(wèi)生、購物等。探訪住院的離退休人員，協(xié)助辦理入院手續(xù)和將高值儀器檢查單送公醫(yī)辦審批等。每周五服務(wù)隊(duì)員向離退休工作處負(fù)責(zé)人匯報(bào)服務(wù)對象的健康和生活情況。(2)不斷推進(jìn)校區(qū)宿舍樓所在社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。與居委會、所在區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)部、所在街道家庭綜合服務(wù)中心多次聯(lián)系和溝通，形成合力，加強(qiáng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施，使住在該社區(qū)的我校孤寡老人、80歲以上獨(dú)居老人享受到免費(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。(3)計(jì)劃組織大學(xué)生志愿者開展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)。目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)面臨專業(yè)人員緊缺，服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高，服務(wù)內(nèi)容單一等問題。醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，又是對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的很好方式。在與老人、老年病人溝通時(shí)，既提高了他們與人的溝通能力，也使醫(yī)學(xué)生學(xué)會如何處理自己的情緒、 如何理解和處理好他人情緒及如何進(jìn)行情感溝通，并進(jìn)一步了解他們的心理和情感需求。這將有利于醫(yī)學(xué)生們進(jìn)入工作崗位后，有能力進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通。大學(xué)生志愿者可采取“結(jié)對子”服務(wù)的方式照料老人，定期與獨(dú)居和空巢老人會面，陪他們聊天、讀報(bào)、看病、做家務(wù)，甚至可利用專業(yè)知識對老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

只有建立和完善離退休人員的數(shù)據(jù)庫，才能摸清該群體的情況，工作才能有序和扎實(shí)地開展。分別建立了孤寡老人、獨(dú)居老人、空巢老人(僅兩夫婦居住的老人)、重病臥床老人、高齡老人(80歲以上)等重點(diǎn)人員名單。離退辦建立了每周電話聯(lián)絡(luò)孤寡老人、獨(dú)居老人和高齡空巢老人的制度，指定專人聯(lián)系，定期了解他們的生活和身體健康狀況及子女的照顧情況，協(xié)助解決他們生活中遇到的各種困難，為他們排憂解難。為進(jìn)一步加強(qiáng)對高齡老人的照顧和關(guān)懷，還建立了每周上門走訪的制度，每周對孤寡、獨(dú)居、重病和家庭生活困難的老人開展重點(diǎn)走訪慰問。

采取以下措施加強(qiáng)與老同志的聯(lián)系。如：在所有宿舍區(qū)張貼通知；設(shè)立手機(jī)信息平臺，建立校區(qū)老同志服務(wù)群，定期向老同志發(fā)送通知及活動(dòng)信息；建立離退休工作處網(wǎng)頁和加強(qiáng)網(wǎng)頁信息的上傳。對于居住較遠(yuǎn)(不在該校區(qū)宿舍區(qū)居住)、出門較少、老弱病重群體，則采取打電話重點(diǎn)通知的形式。加強(qiáng)對離退休教職工協(xié)會的建設(shè)，完善三級管理網(wǎng)絡(luò)：離退休工作處(離退辦)-原單位(院系、處室)-離退休協(xié)會。按居住地段劃分管理小組，形成更為有效的離退休老同志管理網(wǎng)絡(luò)。

與老年病相關(guān)的慢性病正呈日益增長的態(tài)勢〔3〕。老年人慢性病患病率逐年增加已成為目前我國老年衛(wèi)生保健事業(yè)面臨的主要問題〔4～7〕。慢性病的致病因素多與人們的生活方式、心理因素、社會和環(huán)境因素有關(guān)。因此，應(yīng)根據(jù)老年人的慢性病患病特點(diǎn)，以健康宣傳專欄、講座、義診和咨詢等方式，有針對性地加強(qiáng)該校區(qū)的健康教育，增加老同志的健康意識和健康理念，指導(dǎo)他們合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，形成良好的生活習(xí)慣和生活方式。

對心理狀態(tài)和心理問題定期進(jìn)行疏導(dǎo)，動(dòng)員其子女、發(fā)動(dòng)社區(qū)服務(wù)和學(xué)生志愿者服務(wù)等加強(qiáng)對老人的關(guān)心和情感交流；定期召開講座，講解老年自我保健、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)等，將健康、良好的心理生活方式教給他們；多組織社會活動(dòng)，了解社會變化；組織各種形式的老同志聚會，增進(jìn)老同志相互之間的交流；同時(shí)鼓勵(lì)他們了解國內(nèi)外大事，學(xué)習(xí)新知識、更新觀念，緊跟時(shí)代的步伐。注重情感上的關(guān)愛和精神上的慰藉。

老年繼續(xù)教育是實(shí)現(xiàn)老年人繼續(xù)社會化的重要途徑。老年繼續(xù)教育不僅豐富了老年人的晚年生活，提高了他們的生活質(zhì)量，起到了“老有所樂，老有所養(yǎng)，老有所為”的作用，也給社會、家庭及他人帶來積極的影響〔8〕。老年大學(xué)是老年繼續(xù)教育的重要形式。參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)也是一種參與社會活動(dòng)的行為，通過學(xué)校的生活和教育，使得老年人重新尋得人生的價(jià)值。

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〔2013-11-13修回〕

(編輯安冉冉/張慧)