朱翠霞536100合浦縣紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科

銀杏葉片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療眩暈癥186例臨床觀察

朱翠霞
536100合浦縣紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)科

目的：觀察銀杏葉片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療眩暈癥的臨床治療效果。方法：收治眩暈癥患者186例，隨機(jī)分成兩組。治療組選用銀杏葉片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，對(duì)照組單用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率97.65％，明顯高于對(duì)照組的88.33％（P＜0.05）。結(jié)論：銀杏葉片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療眩暈癥療效顯著，安全方便。

眩暈癥；銀杏葉片；鹽酸氟桂利嗪

眩暈癥是臨床上十分常見(jiàn)的一種癥狀，最常見(jiàn)癥狀為發(fā)作性眩暈，臨床上以突然出現(xiàn)的頭暈、眼花或眼前發(fā)黑、視物旋轉(zhuǎn)，或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船、旋轉(zhuǎn)不定、不能站立，同時(shí)伴有耳鳴、汗出、惡心反胃、嘔吐、肢體震顫或站立不穩(wěn)等癥狀為特征。該病并非一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是由多個(gè)系統(tǒng)疾病所引起，常見(jiàn)于西醫(yī)的低血壓、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足、貧血。臨床上各種治療方法層出不窮，但療效卻并不如預(yù)期的理想。本研究選用銀杏葉片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療眩暈癥，收到了較為滿意的臨床效果。現(xiàn)將臨床資料總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2014年4月收治眩暈癥患者186例，男90例，女96例；年齡25～77歲，平均（53.6±7.8）歲。隨機(jī)分為兩組。治療組98例，男48例，女50例；年齡25～75歲，平均（52±5.6）歲；病程（7±4.6）個(gè)月。對(duì)照組88例，男42例，女46例；年齡27～77歲，平均（54±4.8）歲；病程（6±5.8）個(gè)月。兩組在性別、年齡、病程方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。全部患者均經(jīng)體格檢查、頭顱CT、經(jīng)顱多普勒、頸部血管B超，排除了小腦、腦干及大腦器質(zhì)性病變等引起的眩暈癥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：符合眩暈癥典型的表現(xiàn)，具有視物旋轉(zhuǎn)、自身旋轉(zhuǎn)漂浮感或搖晃感，并伴有反胃、惡心，甚至嘔吐，伴或不伴有耳鳴，但無(wú)聽(tīng)力下降，并經(jīng)顱多普勒檢查明確顯示腦動(dòng)脈供血不足，且頸部血管B超檢查顯示動(dòng)脈粥樣斑塊形成，但腦部CT等檢查排除了腦部惡性腫瘤等腦部占位性病變及腦出血等嚴(yán)重病變。

治療方法：治療組及對(duì)照組患者入院后均予以鹽酸氟桂利嗪膠囊10 mg口服。治療組在此基礎(chǔ)上加用銀杏葉片2片，3次/d，連用14 d為1個(gè)療程。兩組患者于治療過(guò)程中未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，均順利完成本研究。觀察兩組治療后的臨床療效。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，將療效分為4級(jí)。①痊愈：眩暈、惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀完全消失，隨訪1周無(wú)復(fù)發(fā)；②顯效：眩暈等癥狀明顯有所減輕，頭稍有昏沉感，偶有發(fā)作但不伴有自身及視物眩暈感，可以進(jìn)行正常的生活和工作；③有效：眩暈或頭暈減輕，伴有輕微的飄浮感，自身及視物旋轉(zhuǎn)感等自覺(jué)癥狀部分改善，但未完全消失，能夠堅(jiān)持完成日常的工作，但生活和工作受到影響；④無(wú)效：眩暈等上述癥狀無(wú)明顯改善或進(jìn)一步加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：治療組總有效率96.93％，明顯高于對(duì)照組的85.22％（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)：在用藥初期，兩組患者均有5例出現(xiàn)輕微的頭脹不適等感覺(jué)，并未影響治療，在繼續(xù)用藥的過(guò)程中，癥狀完全消失。用藥全過(guò)程，并未觀察到除此之外的其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

討論

眩暈作為一種主觀上的感覺(jué)障礙，以患者自我感覺(jué)其自身或周圍環(huán)境事物發(fā)生旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的平衡障礙，但一般無(wú)意識(shí)障礙，并往往不為單一疾病引起，可由多個(gè)系統(tǒng)或全身疾病所引起，其病因雖復(fù)雜，但主要以椎-基底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈硬化癥、梅尼埃病等最為多見(jiàn)[2]。眾所周知，臨床上鹽酸氟桂利嗪膠囊主要用于治療腦供血不足、椎動(dòng)脈缺血等所引起的眩暈癥。而銀杏葉片是從銀杏葉中所提取出來(lái)的黃酮類化學(xué)成分，主要包括銀杏內(nèi)酯、銀杏黃酮苷和白果內(nèi)酯等，而上述成分能擴(kuò)張腦血管并改善微循環(huán)血流量，而使腦功能得到改善，從而使眩暈癥狀得到改善[3]。臨床上以眩暈為主要癥狀出現(xiàn)，經(jīng)頸部血管B超及經(jīng)顱多普勒提示頸動(dòng)脈斑塊形成及腦動(dòng)脈硬化的患者占了相當(dāng)大的比例，只有通過(guò)改善腦部血液微循環(huán)，增加腦部血流量，才能使眩暈等癥狀得以改善。

Clinical observation of folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of 186 cases of vertigo

Zhu Cuixia
Internal Medicine，Red Cross Hospital of Hepu County 536100

Objective：To observe the curative effect of folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of vertigo.Methods：186 cases of patients with vertigo were randomly divided into two groups.The treatment group were given folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride.The control group were given flunarizine hydrochloride.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the treatment group was 97.65％，which was significantly higher than 88.33％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Folium ginkgo joint flunarizine hydrochloride in the treatment of vertigo had distinct curative effect，which was safe and convenient.

Vertigo；Folium ginkgo；Flunarizine hydrochloride

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.39