項(xiàng)淑英 劉書(shū)珍 劉廣西 彭向紅310018杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)下沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性泌尿系感染50例臨床觀(guān)察

項(xiàng)淑英 劉書(shū)珍 劉廣西 彭向紅
310018杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)下沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性泌尿系感染的臨床療效。方法：收治慢性泌尿系感染患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各50例，對(duì)照組給予敏感抗生素，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加服二鬼三花四草湯。連續(xù)治療6周后判定療效。結(jié)果：治療組治愈25例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效3例，總有效率94％。對(duì)照組治愈17例，好轉(zhuǎn)23例，無(wú)效10例，總有效率80％，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性泌尿系感染療效較好。

慢性泌尿系感染；二鬼三花四草湯；中西醫(yī)結(jié)合；臨床觀(guān)察

慢性泌尿系感染病程長(zhǎng)，徹底根治的難度大，容易遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)極大的身體及心理負(fù)擔(dān)。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法及西藥療法治療慢性泌尿系感染的患者，比較這2種治療方式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年4月-2014年6月收治慢性泌尿系感染患者100例，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例。治療組男16例，女34例；年齡26～74歲，平均59歲；病程6個(gè)月～10年，平均3.8年；其中膀胱炎13例，尿道炎12例，慢性前列腺炎12例，慢性腎盂腎炎13例。對(duì)照組男17例，女33例；年30～71歲，平均57歲；病程6個(gè)月～9年，平均3.6年；膀胱炎16例，尿道炎l4例，慢性前列腺炎8例，慢性腎盂腎炎12例。兩組之間年齡、性別、病程、疾病分類(lèi)的分布差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），說(shuō)明兩組之間均衡可比。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照有關(guān)文獻(xiàn)[1]：①正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6 h以上）細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥105/mL；②參考清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)＞10個(gè)/HP，或有尿路感染癥狀者。當(dāng)以上2項(xiàng)條件同時(shí)滿(mǎn)足時(shí)可以確診。如無(wú)2項(xiàng)則應(yīng)再作尿細(xì)菌計(jì)數(shù)復(fù)查，如仍≥105/mL，且2次的細(xì)菌相同者，可以確診。

治療方法：對(duì)照組給予連續(xù)6周的敏感抗生素治療。治療組在敏感抗生素治療的基礎(chǔ)上加服二鬼三花四草湯（自擬）：鬼針草20 g，鬼箭羽10 g，金銀花15 g，野菊花15 g，七葉一枝花10 g，白花蛇舌草20 g，金錢(qián)草30 g，旱蓮草20 g，車(chē)前草20 g。1劑/d，水煎取汁，分早晚2次溫服，連用2周。

觀(guān)察項(xiàng)目：參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]：臨床癥狀分級(jí)：①尿頻、尿急：重度（++），每天≥20次；中度（+），15～19次；輕度（±），10～14次；＜10次為正常。②尿痛：重度（++），疼痛不能忍受，影響工作；中度（+），疼痛可以忍受；輕度（±），時(shí)有隱痛，不影響工作。③體溫：＞38℃為重度（++）；37.5～38℃為中度（+）；37.0～37.4℃或五心煩熱、午后潮熱為輕度（±）。④腰酸腰痛：重度（++），休息時(shí)明顯，影響工作和生活；中度（+），活動(dòng)勞累后出現(xiàn)；輕度（±），有時(shí)出現(xiàn)。根據(jù)以上4類(lèi)癥狀程度分別打分，輕、中、重度分別計(jì)1、2、3分。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：癥狀體征完全消失，3次尿培養(yǎng)為尿菌陰性，療程結(jié)束后2周、6周復(fù)查尿培養(yǎng)尿菌仍陰性。②好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善或消失，停藥后又復(fù)發(fā)，尿檢呈陽(yáng)性。③無(wú)效：治療后尿培養(yǎng)為尿菌仍陽(yáng)性，或治療后尿培養(yǎng)為尿菌陰性，但2周或6周復(fù)查尿培養(yǎng)尿菌轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，且為同一菌株，可視為治療失敗。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料的描述采用（fffffe±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Clinical observation on 50 patients with chronic urinary tract infection with the treatment of combined traditional Chinese and Western medicine

Xiang Shuying，Liu Shuzhen，Liu Guangxi，Peng Xianghong
The Community Health Service Center of Xiasha Street，Hangzhou Economic and Technological Development Zone 310018

Objective：To investigate the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic urinary tract infection.Methods：100 patients with chronic urinary tract infection were randomly divided into the control group and the observation group with 5O cases in each.Patients in the control group received sensitive antibiotics；based on the treatment of the control group，patients in the treatment group added Ergui Sanhua Sicao soup.Then we evaluated the durative effect after 2 weeks of treatment.Results：In the treatment group，25 cases were cured，22 cases were improved，and 3 cases were ineffective，the total efficiency was 94％.However，in the control group，17 cases were cured，23 cases were improved，10 cases were ineffective，the total efficiency was 80％.The difference in total efficiency was statistically significant between two groups（P＜0.05）.Conclusion：Combination of traditional Chinese and Western medicine has good curative effect on the treatment of chronic urinary tract infection.

Chronic urinary infection；Ergui Sanhua Sicao soup；Combination of traditional Chinese and Western medicine；Clinical observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.54