王艷艷

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果觀察

王艷艷

【摘要】目的 探究采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果。方法 選擇我院2014年11月～2015年11月收治的86例手術(shù)室手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，各43例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組手術(shù)室感染發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染效果突出，可降低手術(shù)室感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；醫(yī)院感染

Objective To explore the effect of nursing management in operation room on the control of hospital infection． Methods 86 patients admitted to our hospital from November 2014 to November 2015 in our hospital were randomly divided into two groups，each of 43 cases． The control group was given routine nursing care，and the observation group was given nursing management． Compared the two groups of nursing effect． Results The incidence of infection in the observation group was lower than that in the control group，the difference was significant （P＜ 0．05）． The nursing satisfaction of observation group was higher than that of control group，and the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The operation room nursing management has a significant effect on the control of hospital infection，can significantly reduce the incidence of infection in the operation room，improve nursing satisfaction，improve the quality of nursing work．

【Key words】 Operation room，Nursing management，Hospital infection

手術(shù)室是發(fā)生感染率極高的科室，因?yàn)樵谑中g(shù)時，患者各臟器官會處于暴露狀態(tài)，而此時如果手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)療器械消毒不徹底，術(shù)者操作不當(dāng)?shù)榷紩?dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生［1］。因此在手術(shù)過程中需要做到細(xì)致入微，謹(jǐn)防一切可能導(dǎo)致感染的因素，并且還需要制定和強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度，從而盡可能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率［2］。在本次研究中，對我院收治的手術(shù)室手術(shù)患者分別給予常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對比兩者護(hù)理效果?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年11月～2015年11月收治的86例手術(shù)室手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，各43例。對照組男27例，女16例；年齡為19～83歲，平均年齡為（45.62±20.71）歲；文化程度：小學(xué)及以下11例、初中15例、高中或大專10例、大學(xué)及以上7例；觀察組男25例，女18例；年齡為20～81歲，平均年齡為（45.32±20.43）歲；文化程度：小學(xué)及以下10例、初中14例、高中或大專11例、大學(xué)及以上8例。兩組一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式，具體如下：（1）建立手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組。①組建護(hù)理小組。選擇具有經(jīng)驗(yàn)豐富的高資歷護(hù)士長作為小組組長，然后挑選優(yōu)秀責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為小組成員。②提高小組成員專業(yè)能力。對小組成員需要定期進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，從而充分提高細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組的護(hù)理質(zhì)量。③加強(qiáng)小組成員責(zé)任心，對于手術(shù)室手術(shù)患者有效消毒措施至關(guān)重要。所以護(hù)理人員不僅需要具備專業(yè)的護(hù)理技巧和知識，而且還需要擁有極佳工作責(zé)任心，這樣才能夠在每項(xiàng)護(hù)理工作中做到認(rèn)真、負(fù)責(zé)，將患者的安全牢牢放置于第一位，將安全觀念時刻銘記于心，并且不可忽略護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)措施，盡可能杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。小組中每個成員需要真正將責(zé)任心付諸于實(shí)際護(hù)理工作中，這樣才能夠充分發(fā)揮細(xì)節(jié)管理的效果。（2）實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施。①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要積極主動與患者溝通，掌握患者病情，同時對其講述疾病相關(guān)知識和手術(shù)流程，讓患者緩解心理壓力，對于患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等負(fù)面心理情緒，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行積極溝通，耐心傾聽患者的內(nèi)心疑慮，并且給予詳細(xì)解答。此外，在術(shù)前需要將手術(shù)相關(guān)器械做好準(zhǔn)備，進(jìn)行嚴(yán)格消毒相關(guān)措施。確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理。在術(shù)中護(hù)理人員需要做好手術(shù)安全細(xì)節(jié)工作，熟練的傳遞無菌手術(shù)器械，并且仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的操作，配合醫(yī)生并且完成手術(shù)的每個過程。術(shù)中使用過的醫(yī)療器械需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒措施。在手術(shù)結(jié)束后需要清點(diǎn)手術(shù)器械以及敷料等物品，避免出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員護(hù)送患者入病房后需要嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，定期對手術(shù)切口部位皮膚進(jìn)行清潔，避免發(fā)生感染癥狀。（3）建立嚴(yán)格監(jiān)管制度。需要建立有效獎勵和懲罰制度，對于積極工作，有效、高質(zhì)量完成相關(guān)護(hù)理措施，并且及時發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題的護(hù)理人員給予相應(yīng)的獎勵措施，而對于在護(hù)理過程中無責(zé)任心、工作不積極者給予相應(yīng)程度的懲罰措施。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)室感染率、護(hù)理滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)理滿意度采用我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意等［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室感染發(fā)生率比較

觀察組1例發(fā)生手術(shù)室感染，其發(fā)生率為2.33%（1/43），對照組出現(xiàn)7例手術(shù)室感染，發(fā)生率為16.28%（7/43），兩組感染發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

如果手術(shù)室手術(shù)患者出現(xiàn)感染會導(dǎo)致住院時間和醫(yī)療費(fèi)用增加，并且還會導(dǎo)致術(shù)后病情恢復(fù)變慢，感染嚴(yán)重者會引發(fā)敗血癥等危重病，從而對患者生命造成威脅［4］。因此需要給予有效護(hù)理措施以控制醫(yī)院感染率［5］。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠有效注意到護(hù)理過程中可能忽略的細(xì)節(jié)，并且彌補(bǔ)存在的護(hù)理不足，做到以患者為中心，充分將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)給予每一位患者

中［6-7］。

本研究結(jié)果中顯示，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其與梁飛齡［8］的研究結(jié)果相類似。說明細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，使得患者對護(hù)理滿意度提高。其原因可能為手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理小組成員都經(jīng)過系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，并且具備高度責(zé)任心，對于護(hù)理工作耐心而細(xì)致，能夠有效及時的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，并且實(shí)施有效措施促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，對手術(shù)室手術(shù)患者給予有效細(xì)節(jié)護(hù)理管理可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁佳敏，程彬，侯亞紅． 細(xì)節(jié)干預(yù)措施對手術(shù)室患者感染的預(yù)防效果研究［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（4）：1017-1019．

［2］ 潘麗芬，張春燕，譚淑芳． 32例同期雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中感染控制的細(xì)節(jié)管理［J］．全科護(hù)理，2014，12（6）：546-547．

［3］ 張水英，沈郁，錢小毛． 手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生無菌知識知曉率調(diào)查分析［J］． 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（22）：5490-5491，5501．

［4］ 蘇紅芳． 手術(shù)室護(hù)士血液傳播性疾病職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素及防范［J］． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（8）：1253-1254．

［5］ 熊建萍． 手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制感染的價(jià)值［J］． 全科護(hù)理，2013，11（23）：2167-2168．

［6］ 周淑貞，喬桂圓． 手術(shù)患者對護(hù)士實(shí)施安全護(hù)理行為的評價(jià)［J］．中華護(hù)理教育，2015，12（3）：218-220．

［7］ 劉敏． 感染源強(qiáng)化消毒隔離管理在層流潔凈手術(shù)房間中的應(yīng)用［J］． 中國實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（4）：118-120．

［8］ 梁飛齡． 細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室感染的預(yù)防作用［J］． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：861-862．

Observation on the Effect of Details of Nursing Management in Operation Room on the Control of Hospital Infection

WANG Yanyan People＇s Hospital of Zhengzhou City，Department of Operation Center，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473．6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0229-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．164

作者單位：450003 鄭州人民醫(yī)院中心手術(shù)部