小切口非超聲乳化白內障摘除術與超聲乳化白內障吸除術的對比

楊曉晶

【摘要】目的 探討小切口非超聲乳化白內障摘除術與超聲乳化白內障吸除術的差異。方法 200例白內障的患者按住院單雙號順序分為2組：100例A組（接受小切口非超聲乳化白內障摘除術）和100例B組（接受超聲乳化白內障吸除術）。對比A組和B組術后1天、14天、28天、3個月平均視力、平均散光值及術中、術后的并發(fā)癥。結果 A組和B組術后1天、14天、28天、3個月的平均視力、平均散光值結果比較無差異（P > 0.05）。A組和B組術中、術后發(fā)生角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁的發(fā)生率結果比較無差異（P > 0.05）。結論 相對于超聲乳化白內障吸除術，小切口非超聲乳化白內障摘除術同樣能取得較好療效。

【關鍵詞】小切口；非超聲乳化白內障摘除術；超聲乳化白內障吸除術

作者單位：251200禹城市中醫(yī)院眼科

隨著顯微手術技術的提高，超聲乳化白內障吸除術在眾多醫(yī)院中得到推廣，該手術方法不僅縮短患者手術時間，還提高患者的生活質量［1］。小切口白內障摘除手術采用“微核”技術，實現(xiàn)小切口完成囊外白內障摘除的目的［2］。本文選取2014年1月～2015年1月我院診斷為白內障的患者，旨在探討小切口非超聲乳化白內障摘除術與超聲乳化白內障吸除術的差異，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院診斷為白內障的200例患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為兩組：100例A組（接受小切口非超聲乳化白內障摘除術）和100例B組（接受超聲乳化白內障吸除術）。A組平均年齡（68.5±14.2）歲，男性58人，女性42人；B組平均年齡（67.8±13.5）歲，男性55人，女性45人；兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2手術方法

A組：接受小切口非超聲乳化白內障摘除術，術前滴眼散瞳，表面麻醉及結膜下局部浸潤麻醉，做反眉形的鞏膜隧道切口，晶狀體行環(huán)行撕囊，水分離，圈匙娩核，注吸皮質，PMMA人工晶狀體植入。B組：接受超聲乳化白內障吸除術，散瞳后表面麻醉，做反眉形的鞏膜遂道切口，晶狀體環(huán)形撕囊，水分離，使用超乳儀用劈核鉤輔助器劈裂核，碎裂后用吸除，常規(guī)PMMA人工晶狀體植入。

1.3觀察指標

對比 A組和B組術后1天、14天、28天、3個月平均視力、平均散光值及術中、術后的并發(fā)癥。其中并發(fā)癥主要觀察項有角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁。

1.4統(tǒng)計學方法

將資料錄入 Econometrics Views 6.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用（±s）描述，使用Student's t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1A組和B組術后1天、14天、28天、3個月的平均視力對比

A組術后1天、14天、28天、3個月的平均視力為（0.52±0.21）、（0.68±0.18）、（0.75±0.23）、（0.81±0.24），而B組為（0.53±0.22）、（0.69±0.22）、（0.74±0.25）、（0.80±0.25），兩組各個時間點差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2A組和B組術后1天、14天、28天、3個月的平均散光值對比

A組術后1天、14天、28天、3個月的平均散光值為（1.68±0.71）、（1.42±0.65）、（1.08±0.52）、（0.73±0.25），而B組的平均散光值為（1.71±0.68）、（1.39±0.61）、（1.05±0.47）、（0.71±0.33），兩組各個時間點差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3A組和B組術中、術后并發(fā)癥對比

A組和B組術中、術后發(fā)生角膜水腫、前房積血、后囊破裂、后囊混濁的例數(shù)分別為22例、2例、4例、4例和25例、3例、6例、3例，差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

治療白內障的首選方法為手術，目前臨床上常用的為超聲乳化和非超聲乳化。超聲乳化優(yōu)點是創(chuàng)傷小，術后患者恢復快，但是其手術費用昂貴，術中超聲能量控制不佳時可造成角膜內皮細損傷等副作用［3］。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)A組和B組在術后1天、14天、28天、3個月的平均視力、平均散光值比較上無差異（P ＞0.05），可以看出小切口非超聲乳化白內障摘除術切口同樣具有損傷小術后視力恢復快、角膜散光程度輕等優(yōu)點［4］。而且術中做反眉形的鞏膜遂道切口能產(chǎn)生懸吊作用，有效防止切口上唇下垂，使切口閉合良好?？傊鄬τ诔暼榛變日衔g，小切口非超聲乳化白內障摘除術同樣能取得較好療效。

參考文獻

［1］丁建芳.100例小切口超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶體植入術病人的護理［J］.護理實踐與研究，2011，8（21）：50-51.

［2］李玫玫.小切口白內障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8（31）：130-131.

［3］朱俊東，謝麗蓮，陳文芳.白內障超聲乳化術的并發(fā)癥及處理［J］.國際眼科雜志，2013，13（1）：88-91.

［4］李梅，方嚴，于燕，等.小切口非超聲乳化白內障摘除術與超聲乳化吸除術的療效觀察［J］.臨床眼科雜志，2008，16（3）：240-242.

Comparison of Small Incision Non-phacoemulsification Cataract Extraction and Phacoemulsification

YANG XiaojingOphtalmology，Yucheng TCM hospital in Shandong，Yucheng 251200，China

【Abstract】

Objective To discuss the difference between small incision non-phacoemulsification cataract extraction and phacoemulsification. Methods 200 cases of cataract were divided into group A（100 cases received small incision non-phacoemulsification cataract extraction） and group B（100 cases received phacoemulsification）. Results The mean visual acuity and mean astigmatism points of one day， 14 days， 28 days， 3 months after surgery between group A and group B had no statistically significant difference （P > 0.05）. The difference of the incidence of intra-operative and postoperative corneal edema， hyphema， posterior capsule rupture， posterior capsule opacification between 2 groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion A Small incision phacoemulsification cataract surgery can also achieve good results with respect to phacoemulsification.

【Key words】Small incision，Small incision non-phacoemulsification cataract extraction，Phacoemulsification

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.053

【中圖分類號】R779.66

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0073-02