低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的效果研究

龐新英

【摘要】目的 對低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的臨床效果進行研究。方法 選取于2013年6月～2015年6月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的肺心病合并呼吸衰竭患者59例，將患者隨機分為對照組（27例）和治療組（32例），對常規(guī)治療和低分子肝素鈣治療的臨床效果進行對照研究。結(jié)果 治療組患者的顯效率和治療總有效率分別為68.8%和90.6%，均高于對照組患者的44.4%和70.4%；同時治療組患者的PaO2和PaCO2等主要血氣指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。結(jié)論 低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的療效確切，能夠使患者的呼吸功能以及肺循環(huán)得到顯著的改善。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素鈣；肺心病；呼吸衰竭

作者單位：155100雙鴨山煤炭總醫(yī)院

肺心病（肺源性心臟?。┦桥R床上一種對人類生命安全構(gòu)成嚴重威脅的心臟病，該病的病情發(fā)展較為緩慢，存在原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征，并且還會慢慢出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的癥狀［1］。本院對2013年6月～2015年6月收治的肺心病合并呼吸衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣進行治療，療效顯著，現(xiàn)對59例患者的臨床治療資料進行回顧性分析，并報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年6月～2015年6月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的肺心病合并呼吸衰竭患者59例，采用單純隨機法將患者分為對照組（27例）和治療組（32例）。對照組患者中有12例患者為女性，15例患者為男性；年齡33～74歲，中位年齡（51.3±8.2）歲；心功能等級：6例心功能Ⅱ級患者，13例心功能Ⅲ級患者，8例心功能Ⅳ級患者。治療組患者中有14例患者為女性，18例患者為男性；年齡32～77歲，中位年齡（50.8±8.7）歲；心功能等級：7例心功能Ⅱ級患者，15例心功能Ⅲ級患者，10例心功能Ⅳ級患者。兩組肺心病合并呼吸衰竭患者的性別、年齡、心功能等級以及病情等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組27例患者給予常規(guī)治療：患者入院后給予強心利尿、抗感染、止咳平喘、支氣管解痙等治療，并讓患者進行持續(xù)低流量吸氧，對電解質(zhì)失衡等情況進行糾正，同時給予患者營養(yǎng)支持。

1.2.2治療組治療組32例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予低分子肝素鈣進行治療：采用2 500 U的低分子肝素鈣對患者進行腹壁皮下注射，2次/d。本次治療將1周作為1個治療療程，59例患者均進行為期1個療程的治療。

1.3療效標準

顯效：患者的呼吸困難、紫紺、意識障礙、咳嗽以及氣喘等臨床癥狀全部消失或者改善顯著，心律恢復(fù)正常，并且患者的心功能等級達到Ⅱ級或以上；好轉(zhuǎn)：與治療前相比，患者的以上臨床癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，并且患者的心功能等級至少改善Ⅰ級；無效：與治療前相比，患者的以上臨床癥狀以及心功能等均沒有任何好轉(zhuǎn)跡象，或者患者病情加重［2］。

1.4統(tǒng)計學分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的顯效率為44.4%（12/27），好轉(zhuǎn)率為25.9%（7/27），無效率為29.6%（8/27），治療總有效率為70.4%；治療組患者的顯效率為68.8%（22/32），好轉(zhuǎn)率為21.9%（7/32），無效率為9.4% （3/32），治療總有效率為90.6%。則治療組患者的顯效率和治療總有效率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的PaO2和PaCO2

對照組患者的PaO2平均為（61.5±8.2）mm Hg，PaCO2平均為（57.5±9.2）mm Hg，治療組患者的PaO2平均為（71.5±8.5）mm Hg，PaCO2平均為（48.1±9.0）mm Hg。則治療組患者的PaO2和PaCO2等主要血氣指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3　討論

肺心病這種心臟病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓而引起的，胸廓運動障礙性疾病、支氣管、肺疾病以及肺血管疾病等均有可能會導致肺心病的產(chǎn)生，隨著病情的發(fā)展，會造成肺動脈高壓以及肺功能衰竭等，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴重的威脅［3］。低分子肝素鈣具有很強的抗凝作用以及抗血栓形成作用，能夠使患者的支氣管痙攣得到有效緩解，并且能夠通過抑制血小板粘附聚集情況來使血液黏稠度降低，同時還能夠使患者的冠狀動脈得到很好的擴張。在本次研究中，將我院收治的59例肺心病合并呼吸衰竭患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的顯效率和治療總有效率分別為68.8%和90.6%，均顯著高于對照組患者的44.4%和70.4%；同時治療組患者的PaO2和PaCO2等主要血氣指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的療效確切，能夠使患者的呼吸功能以及肺循環(huán)得到顯著的改善。

參考文獻

［1］王佐巖，李玉華.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的效果研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（3）：263-264.

［2］周期興，肖秀梅，顏季華，等.川芎嗪、立其丁聯(lián)合低分子肝素鈣治療34例肺心病急性加重期療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（18）：4114-4115.

［3］熊承文，鄒敏，肖惠珍，等.低分子肝素治療重癥肺心病呼吸衰竭的臨床效果［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（13）：140-141.

Study on Effect of Low-molecular Weight Heparin Calcium in Treatment of Pulmonary Heart Disease Complicated With Respiratory Failure

PANG XinyingShuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Clinical low-molecular weight heparin calcium effect in treatment of pulmonary heart disease complicated with respiratory failure is to be studied.Methods Choose 59 patients of pulmonary heart disease complicated with respiratory failure who are treated in hospital from June 2013 to June 2015 and separate 27 patients into control group and 32 patients into study group and then compare clinical effects of conventional treatment and lowmolecular weight heparin calcium treatment between two groups. Results Patients’ treatment efficacy and treatment efficiency in study group are 68.8% and 90.6% respectively， which are higher than counterparts of 44.4% and 70.4% in control group， besides， patients’ PaO2and PaCO2index in study group are much better than counterparts in control group， there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）.Conclusion Low-molecular weight heparin calcium is effective in treatment of pulmonary heart disease complicated with respiratory failure; it is conducive to improving patients’ respiratory function and pulmonary circulation， such a medication treatment is of clinical application value.

【Key words】Low-molecular weight heparin calcium，Pulmonary Heart Disease，Respiratory Failure

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.078

【中圖分類號】R541.505

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0107-02