宋杰

老年冠心病患者治療及其相關(guān)危險(xiǎn)因素控制現(xiàn)狀分析

宋杰

【摘要】目的 分析老年冠心病患者治療及其相關(guān)危險(xiǎn)因素控制現(xiàn)狀。方法 隨機(jī)選取醫(yī)院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且將這些老年冠心病患者，可以依據(jù)治療方式的不同，分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。給予對(duì)照組患者臨床治療中，采取常規(guī)藥物治療，研究組中的患者給予藥物治療的同時(shí)，還針對(duì)疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素，給予控制干預(yù)，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對(duì)兩組進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其相關(guān)危險(xiǎn)因素包括：研究組經(jīng)藥物治療及控制干預(yù)后，臨床療效高于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)患者臨床治療發(fā)揮有效性與安全性。結(jié)論 在臨床治療老年冠心病患者中，應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，針對(duì)患者相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取控制干預(yù)，具有有效性，有效改善患者臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生，發(fā)揮優(yōu)越性。

【關(guān)鍵詞】相關(guān)危險(xiǎn)因素；老年冠心病；控制干預(yù)

作者單位：441800 湖北省老河口市第二醫(yī)院內(nèi)科

Analysis of the Status Quo of Treatment and Related Risk Factors in Elderly Patients With Coronary Heart Disease

SONG Jie, Department of internal medicine, Second Hospital of Laohekou City in Hubei province, Laohekou 441800, China

[Abstract]Objective To analyze the status quo of the treatment of elderly patients with coronary heart disease and its related risk factors. Methods 60 cases of elderly patients with coronary heart disease were selected from January 2013 to September 2014 in our hospital, the patients were divided into study group (30 cases) and control group (30 cases). The control group was treated with routine drugs, while the study group received drug treatment. The disease related risk factors were given, and the clinical efficacy of the two groups were analyzed and compared. Results The two groups were analyzed, found the related risk factors include, study group after the drug treatment and control intervention, the clinical effect was higher than the control group (P<0.05) and on clinical treatment of patients play effectiveness and safety. Conclusion In clinical treatment of senile patients with coronary heart disease, drug treatment at the same time, according to the related risk factors in patients with, take control intervention, is effective, effectively improve the clinical efficacy, and decrease the incidence of adverse reactions, give play to its superiority.

[Key words]Risk factors, Elderly coronary heart disease, Control intervention

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于老年冠心病患者治療中，應(yīng)該盡早提升藥物治療效果，針對(duì)臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取有效干預(yù)控制措施，及時(shí)有效地改善患者心肌缺血狀態(tài)，才能減少冠心病惡化[1]。本研究對(duì)近年來(lái)我院收治的60例老年冠心病患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析老年冠心病患者治療及其相關(guān)危險(xiǎn)因素，并分析控制現(xiàn)狀。

1　資料與方法

1.1 資料

針對(duì)在我醫(yī)院2013年1月～2014年9月收治60例老年冠心病患者，患者均符合臨床《缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情同意，將接受治療。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。研究組患者中男性15例，女性15例，年齡為55～80歲，平均年齡為（66.5±0.3）歲；老年冠心病病程在1～2月之間，平均病程為（1.5±0.4）月。對(duì)照組中男性18例，女性12例，年齡為55～78歲，平均年齡為（66.7±0.2）歲；病程在1～2月之間，平均病程為（1.7±0.5）月；兩組老年冠心病患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)臨床對(duì)照組，給予常規(guī)藥物治療[2]，對(duì)患者采用北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的曲美他嗪片（tablets of trimetazidine）治療，使患者口服20 mg曲美他嗪片，并同時(shí)給予三磷酸腺苷二鈉膠囊（Adenosine triphosphate two sodium capsules），使患者口服三磷酸腺苷二鈉膠囊20 mg，一日2次，療程為6周。

對(duì)研究組患者治療中，對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，能夠針對(duì)臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)患者給予控制干預(yù)，可以在患者用藥依從性、患者情緒、生活方式方面，給予控制干預(yù)，避免患者在治療過(guò)程中并發(fā)其它疾病，提升臨床治療效率。給予藥物治療時(shí)，針對(duì)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，還可加服藥物，并對(duì)患者采取心理健康、中醫(yī)保健、體育鍛煉等方式， 改善患者病情，提高患者的身體抵抗力，預(yù)防疾病加重。觀察分析兩組患者臨床治療效果。

1.3 觀察評(píng)價(jià)

根據(jù)心電圖表現(xiàn)以及患者臨床癥候改善情況，判定患者病情。顯效：患者胸痛基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，患者靜息心電圖恢復(fù)；有效：患者心絞痛降低80%，靜息心電圖基線恢復(fù)0.5 mm；無(wú)效：患者癥狀并無(wú)改善，靜息心電圖并無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

可以運(yùn)用SPSS20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；比較結(jié)果以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床有效性比較

治療之后，在研究組患者中總有效率為93.3%，對(duì)照組患者總有效率為73.3%；研究組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 比較兩組相關(guān)危險(xiǎn)因素控制情況

在對(duì)兩組患者進(jìn)行藥物治療后，可以根據(jù)患者臨床疾病認(rèn)知率、藥物依從性、心理健康等幾個(gè)方面，分析患者在臨床對(duì)危險(xiǎn)因素的控制情況，研究組患者臨床對(duì)危險(xiǎn)因素控制中，安全有效，臨床對(duì)比高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果在臨床治療老年冠心病中，對(duì)于患者治療中應(yīng)用藥物治療的同時(shí)，針對(duì)患者治療中的相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取控制干預(yù)，不僅能取得滿意的臨床療效， 還可以使得患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，可以取得滿意的臨床療效。

3　討論

3.1 臨床治療分析

老年冠心病治療中，采取曲美他嗪藥物，可以有效減輕心絞痛，避免心肌細(xì)胞膜損害，可以優(yōu)化線粒體能量代謝，改善心功能；同時(shí)，在治療中，三磷酸腺苷的參與，可以輔助治療心功能不全，有效的增加心肌血流供應(yīng)，有效抑制竇房結(jié)的自律性，可以增加心肌的收縮力。針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素，采取控制干預(yù)，可以減少患者因心肌缺血而引起心絞痛的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間，還能夠有效減少冠心病心肌缺血發(fā)生，其療效在臨床治療中也優(yōu)于單用藥物治療，研究組的總有效率為72.7%，試驗(yàn)組的總有效率為90.9%，研究組優(yōu)于觀察組（P＜0.05）。

3.2 相關(guān)危險(xiǎn)因素

老年冠心病，多于吸煙量、高血壓水平、糖尿病、高甘油三酯血癥有關(guān)，在臨床治療中需針對(duì)這幾點(diǎn)，在患者用藥依從性、患者臨床心態(tài)以及日常生活等幾個(gè)方面，多加注意，降低老年患冠心病治療危險(xiǎn)性。

3.3 老年冠心病危險(xiǎn)因素控制現(xiàn)狀

臨床中采取控制干預(yù)措施，可有效提升冠心病患者治療質(zhì)量，降低患者病情復(fù)發(fā)幾率，提升治病療效。醫(yī)護(hù)人員可以主動(dòng)與冠心病患者進(jìn)行交流，為患者樹(shù)立治愈疾病的信心，以此鼓勵(lì)他們能夠以積極的心態(tài)來(lái)接受治療。還要強(qiáng)調(diào)發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，培養(yǎng)患者在冠心病發(fā)作前的主動(dòng)預(yù)防意識(shí)，增強(qiáng)老年人的自我保健意識(shí)，使老年人能夠遠(yuǎn)離冠心病。鼓勵(lì)人們可以適當(dāng)鍛煉，這樣有利于老年人機(jī)體消耗和分解脂肪，可以調(diào)整血脂代謝有好處；對(duì)于老年冠心病患者，提倡患者適當(dāng)鍛煉上肢力量，有效避免長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生各種并發(fā)癥的幾率，可以做一些簡(jiǎn)單的鍛煉，如散步、爬樓梯等，并應(yīng)該注意避免受涼，以防上呼吸道感染。同時(shí)，對(duì)于老年冠心病患者，需要合理飲食，人們可以戒除不良嗜好，徹底戒煙，做到不吸煙不飲烈性酒，以免引發(fā)心肌梗死、腦血栓[3]。老年冠心病患者治療過(guò)程中，可以合理安排作息時(shí)間，調(diào)整生物鐘到最佳狀態(tài)。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，應(yīng)用藥物治療老年冠心病，臨床中也應(yīng)該針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素采取控制干預(yù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生，提升臨床治病療效。

參考文獻(xiàn)

[1]姜愛(ài)華. 老年冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D]. 錦州：遼寧醫(yī)學(xué)院，2011.

[2]李辰成. 老年冠心病患者腎損傷及其對(duì)預(yù)后影響的研究[D]. 鄭州：鄭州大學(xué)，2012.

[3]伊雙艷，付士輝，肖鐵卉. 老年冠心病合并慢性腎臟病發(fā)病狀況及其對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2013（2）：130-133.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.012

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0018-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473