王禎

應用綜合護理干預對預防產后抑郁癥的影響

王禎

【摘要】目的 探討綜合護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果。方法隨機將140例產婦分為兩組。對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上行綜合護理干預。結果 觀察組SDS 得分、生存質量得分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可明顯消除產婦焦慮、抑郁等負面情緒，降低產后抑郁癥發(fā)生率。

【關鍵詞】綜合護理干預；產后抑郁癥；臨床效果評價

作者單位：165399 黑龍江省漠河縣人民醫(yī)院

隨著圍生醫(yī)學的不斷發(fā)展，產后抑郁癥越來越受到臨床的重視[1]。產后抑郁癥指產褥期產婦發(fā)生抑郁癥，其發(fā)病率較高，臨床表現為情緒低落、恐怖、焦慮以及沮喪等癥狀，嚴重者甚至失去照顧嬰兒能力。不僅對產婦生命健康造成嚴重影響，另外還不利于嬰兒生長、智力發(fā)育，如果不及時治療，往往易導致病情變重。因此應該及時實施有效護理手段，降低產后抑郁癥發(fā)生率，提高產婦生命質量。本研究選擇140例產婦，探討綜合護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果?，F報道分析如下。

參考文獻

[1] 卡麗畢努爾·力提甫，張嫣，帕提古力·克里木，等.產后訪視護理干預對產褥期婦女健康信念及生活質量的影響[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（18）：526-527.

[2] 艾維穎，高山鳳，闞秀蓮，等． 產前產后持續(xù)心理干預對產后抑郁癥發(fā)病率的影響[J].中國醫(yī)藥，2011，6（2）：214-215.

[3] 王嶸． 產后抑郁癥相關因素及護理干預[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（12）：1998-1999.

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機將140例產婦分為兩組，每組70例，其中對照組年齡：23～34歲，平均年齡：（28.0±0.7）歲，孕周：36～41周。觀察組年齡：23～35歲，平均年齡：（28.3±0.6）歲，孕周：36～41周。入選標準：（1）初產婦；（2）初中以上學歷；（3）行產前檢查、陰道分娩者；（4）排除精神病等患者。兩組在年齡、孕周、學歷等比較差異不顯著（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)產后護理，觀察組在對照組的基礎上行綜合護理干預。采用抑郁自評量表（SDS）進行評估分析。

1.2.1 認知護理干預 護理人員通過相關知識，結合患者一般資料如生活習慣、文化水平以及宗教信仰等，定期向患者開展隨訪活動以及預防該類癥狀的宣傳教育，向患者介紹該癥狀預防知識，使他們對其的認知有深入的認識， 提高其治療依從性。

1.2.2 心理護理干預 根據患者發(fā)生的情感及負面情緒，制定有關干預方法，進行心理輔導。加強與患者的溝通，采用鼓勵性語言，盡可能的緩解患者的心理壓力，增強其心理承受力。運用適當的心理調節(jié)方式，使患者減輕心理壓力，避免患者因病情重、預后差等多方面因素出現負面情緒，使其感受到家庭以及社會的關心支持。

1.2.3 休養(yǎng)環(huán)境 （1）環(huán)境應空氣新鮮、溫度適宜、安靜；（2）保持新生兒、產婦被褥舒適干凈；（3）護士應積極主動與產婦溝通交流，使其意識到產褥期時期較為特殊，所以應對產婦異常行為表示理解。并對產婦表揚、鼓勵，增強其自信，從而營造輕松、愉快的氛圍。

1.2.4 產后保健 （1）建議產婦科學起居、飲食；（2）觀察產婦乳頭、母乳等方面，并測量其子宮高度，了解其子宮復舊等問題；（3）建議產婦應該保持產褥期衛(wèi)生，避免產后并發(fā)癥的出現，從而保障其身體健康。

1.2.5 育兒保健 （1）指導產婦正確喂養(yǎng)步驟；（2）對嬰兒實施針對性護理，注意嬰兒臉部顏色等方面；（3）建議產婦經常撫觸嬰兒，從而增強產婦與嬰兒的溝通交流。

1.2.6 提高抑郁癥高危孕婦的重視 （1）設置相關登記卡，及時了解產婦情況，尤其是產婦的心理狀態(tài)；（2）提高訪視頻率，并進行記錄，以便及時發(fā)現其心理改變。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數據，計量資料以（x-±s）表示，均數比較采用配對t檢驗，計量數據采用 χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 護理前后，兩組SDS得分

經過護理干預后，觀察組SDS得分為（35.62±4.57），對照組SDS得分為（48.04±5.06），觀察組SDS得分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生存質量得分

經過護理干預后，觀察組生存質量得分為（136.7±5.4），對照組生存質量得分為（104.3±4.8），觀察組生存質量得分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

有關研究資料發(fā)現[2]，人格特征因素為產后抑郁癥的基礎，內分泌為生物學基礎， 心理退化為心理學基礎，負面事件的出現是引起產后抑郁癥的誘因。妊娠分娩為育齡婦女的正常的生理情況，但對產婦則是較大的生理、心理改變。造成產后抑郁的原因主要包括家庭關系、夫妻關系、丈夫關心不足等因素， 該類產婦出現抑郁癥幾率較高；另外大部分產婦為初產婦，育兒、自我護理知識較為欠缺，產后期較為困難，是亟待指導的時期。但因分娩后住院時間短，護理人員短時間內無法給予大量信息，再加上出院后產后隨訪不及時，從而極大提高了產后抑郁癥發(fā)生率。心理、社會因素與產后抑郁癥具有重要的關系[3]，負面情緒能夠影響中樞神經、內分泌系統(tǒng)功能，從而影響胎兒的生長發(fā)育。因此采用健康教育以及人性化護理干預，可使護患關系良好，使產婦心情舒暢，從而成功完成角色的轉變。另外，還應該掌握其家庭情況，并對家屬實施合理適當的疏通交流，同時緩解其家庭的緊張關系，指導相關保健知識，從而得到丈夫、家庭全面的照顧與支持，以改善產婦產后精神負擔，降低產后抑郁癥發(fā)生率。本研究發(fā)現，觀察組SDS 得分、生存質量得分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。總之，綜合護理干預可明顯消除產婦焦慮、抑郁等負面情緒，降低產后抑郁癥發(fā)生率。

Application of Comprehensive Nursing Intervention Effects on Prevention of Postpartum Depression

WANG Zhen, Mohe County People's Hospital, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on prevention of postpartum depression.Methods 140 cases of maternal randomly divided into two groups.Control group routine nursing, the observation group in the control group up the basis of comprehensive nursing intervention.Results the observation group of SDS score, survival quality score is better than the control group (P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can significantly eliminate the maternal anxiety, depression and other negative emotions, reduce the incidence of postpartum depression.

[Key words]Comprehensive nursing intervention, Postpartum depression, Clinical effect assessment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.105

【文章編號】1674-9308（2015）11-0126-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7