李森　孟祥翔　翟亞業(yè)　顧夙　李暉　歐陽晟　付鵬軍

抗氧化治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松的療效

李森孟祥翔翟亞業(yè)顧夙李暉歐陽晟付鵬軍

【摘要】目的 分析抗氧化治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的老年糖尿病性骨質(zhì)疏松患者86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療方法，觀察組給予抗氧化治療，比較分析兩組臨床療效與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為97.67%，對(duì)照組為62.79%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 抗氧化治療用于老年糖尿病性骨質(zhì)疏松，能有效提高患者臨床效果，幫助早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】抗氧化治療；老年糖尿??；骨質(zhì)疏松；臨床療效

作者單位：473009南陽市中心醫(yī)院骨三科

The Effect of Antioxidant in Treatment of Senile Diabetic Osteoporosis

LI Sen MENG Xiangxiang ZHAI Yaye GU Su LI Hui OU Yangsheng FU Pengjun Nanyang Central Hospital The Third Orthopedics Department, Nanyang 473009, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of antioxidant on the treatment of senile diabetic osteoporosis. Methods Selected 86 patients with diabetic osteoporosis from June 2013 to June 2014 in our hospital were randomly divided into two groups, the control group received conventional treatment, the observation group was treated with antioxidant therapy, and the clinical efficacy and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 97.67%, and the control group was 62.79%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Antioxidant therapy for senile diabetic osteoporosis, can effectively improve the clinical effect of patients, help patients recover soon.

[Key words]Antioxidant therapy, Senile diabetes, Osteoporosis, Clinical effect

骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是骨折，發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的約有15%～20%老年人在1年內(nèi)死于各種并發(fā)癥，存活者中仍有50%以上留有殘疾，生活不能自理。對(duì)患者的日常生活帶來了影響，具報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月于我院診治的老年糖尿病性骨質(zhì)疏松患者86例，所有患者均符合老年糖尿病性骨質(zhì)疏松臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，各43例，其中觀察組男23例，女20例，年齡56～70歲，平均年齡（65.2±2.3）歲，對(duì)照組男24例，女19例，年齡57～72歲，平均年齡（65.3±2.7）歲。比較兩組患者基本資料（性別、年齡、類型等），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療，餐前服用鈣爾奇D治療，1天1次，每次600 mg，并給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，餐后適當(dāng)散步、鍛煉，促進(jìn)病情的有效恢復(fù)。

1.2.2抗氧化治療方法[1]觀察組給予抗氧化治療，患者在服用鈣爾奇D的同時(shí)也必須堅(jiān)持服用具有抗氧化作用的強(qiáng)骨膠囊，1日3餐，1次2粒，加之以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有利于患者早日康復(fù)。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：老年糖尿病性骨質(zhì)疏松患者胸痛現(xiàn)象完全消失，生活能力改善。有效：老年糖尿病性骨質(zhì)疏松胸悶，胸痛現(xiàn)象有所消失，生活能力有所改善。無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化[2]?？傆行剩剑@效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組顯效26例，占60.46%，比對(duì)照組多14例；觀察組有效16例，占34.88%，比對(duì)照組多1例；觀察組無效僅1例，占0.02%，比對(duì)照組少15例。兩組總有效率相比，觀察組為97.67%，比對(duì)照組約高34.88%。比較兩組療效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

糖尿病性骨質(zhì)疏松和一般原發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下方面：糖尿病性骨質(zhì)疏松是和糖尿病的代謝紊亂有關(guān)系，而大多數(shù)老年人的骨質(zhì)疏松，是因?yàn)闄C(jī)體老化，成骨細(xì)胞活性降低造成骨生成減少的原因，一般的更年期女性得骨質(zhì)疏松是因?yàn)樵诮^經(jīng)之后，身體的激素分泌變化太大，雌性激素水平急速下降，造成骨吸收的變化[3]。糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥多以“腰膝酸痛”為主要表現(xiàn)，臨床醫(yī)生在實(shí)施抗氧化治療時(shí)，首要任務(wù)是調(diào)整好患者血糖，在此基礎(chǔ)上再去補(bǔ)鈣。同時(shí)，護(hù)理人員必須為患者制定相應(yīng)膳食，讓糖尿病患者在食物中去攝取鈣元素，提醒患者多喝牛奶，而在牛奶的選擇上宜選用低脂牛奶或脫脂牛奶，此外，還需進(jìn)食一些含鈣豐富的食物。醫(yī)生還可以要求患者服用鈣片、維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。糖尿病性骨質(zhì)疏松首先得治療糖尿病，在控制好血糖的基礎(chǔ)上再治療骨質(zhì)疏松，可以用藥物來改善骨質(zhì)疏松。而原發(fā)性的骨質(zhì)疏松主要治療是激素代替療法，在這之上再用維生素D制劑和鈣制劑等，促進(jìn)該疾病快速的最佳方式就是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員必須正確引導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，幫助患者早日恢復(fù)健康。臨床上骨質(zhì)疏松的治療藥物分別有：骨吸收抑制劑，如雌激素、鈣制劑以及維生素D等[4]，抗氧化治療方法是預(yù)防骨質(zhì)疏松最有效的方法，在針對(duì)骨質(zhì)疏松患者護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)為患者多補(bǔ)充骨膠原，積極推行健康生活方式，多曬太陽，增加戶外活動(dòng)和體育鍛煉。戒煙忌酒，限制飲茶，多吃富含鈣、磷、維生素A、維生素C、維生素D的食物，如：蝦皮、雞蛋、奶制品、海藻、豆類及蔬菜，主食以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細(xì)搭配，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和雌激素。

綜上所述，在老年糖尿病性骨質(zhì)疏松中輔以抗氧化治療，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)糖尿病患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭玉卿，王麗娜，周慧敏. 抗氧化治療老年糖尿病性骨質(zhì)疏松的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志，2015（3）：671-672.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中國糖尿病雜志，2014（8）：2-42.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J]. 中國糖尿病雜志，2012（1）：81-117.

[4] 張琨，岳宗相，謝春光. 中醫(yī)藥抗氧化治療糖尿病血管并發(fā)癥的研究概況[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥，2011，22（9）：2261-2262.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.072

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0102-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R587.1