張貴格

補陽還五湯聯(lián)合水蛭散治療腦血栓后遺癥

張貴格

【摘要】目的 探討補陽還五湯聯(lián)合水蛭散治療腦血栓后遺癥的臨床效果。方法 選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦血栓后遺癥患者共86例，分為觀察組和對照組。給予對照組水蛭散治療，在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組補陽還五湯治療，觀察臨床效果。結(jié)果 觀察組痊愈率為46.5%，總有效率為93.0%均高于對照組，組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 補陽還五湯聯(lián)合水蛭散治療腦血栓后遺癥能夠提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯；水蛭散；腦血栓后遺癥

作者單位： 457500濮陽，河南省范縣中醫(yī)院

Buyinghuanwutang Combine With Leech in Treatment of Cerebral Thrombosis Sequela

ZHANG Guige The County Traditional Chinese Medicine Hospital in He’nan Province, Puyang 457500, China

[Abstract]Objective To explore buyinghuanwutang combine with leech in treatment of cerebral thrombosis sequela. Methods Selected 86 patients with cerebral thrombosis sequelae from March 2014 to March 2015 in our hospital, were divided into the observation group and the control group. the control group given leech treatment, the control group on the basis of given observation group buyinghuanwutang treatment, observed the clinical effect. Results The observation group cure rate was 46.5%, total effective rate was 93.0% were higher than the control group, compared the differences between groups, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Buyinghuanwutang combine with leech powder treatment of cerebral thrombosis sequelae can improve the clinical effect.

[Key words]Buyinghuanwutang, Leech powder, Cerebral thrombosis sequelae

腦血栓是臨床上常見的腦血管疾病，由于血液粘稠度過高、血液流速變慢及血管腔變窄等因素，導致血栓進入腦動脈系統(tǒng)中，進而出現(xiàn)腦動脈阻塞等現(xiàn)象，最終造成局部動脈供血阻礙及腦組織壞死。腦血栓后遺癥是在腦動脈血管壁出現(xiàn)病變后出現(xiàn)的一種常見疾病，若未得到及時有效地治療，嚴重時會直接威脅患者的生命。研究2014年3月～2015年3月在我院就診的86例腦血栓后遺癥患者的臨床資料進行回顧性分析，相關(guān)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦血栓后遺癥患者共86例，隨機分為觀察組和對照組，各43例。其中觀察組男27例，女16例，年齡42～72歲，口眼歪斜14例，半身不遂11例，半身不遂合并口眼歪斜18例；對照組男25例，女18例，年齡45～74歲，口眼歪斜16例，半身不遂8例，半身不遂合并口眼歪斜19例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

給予對照組水蛭散治療。水蛭散的主要成分包括：水蛭22 g，川芎22 g，冰片4 g。每次服用3 g水蛭散，每日服用兩次，分早晚服用。在對照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組補陽還五湯治療。補陽還五湯的主要成分包括：紅花12 g，赤芍12 g，黃芪45 g，地龍12 g，桃仁12 g，酒當歸尾12 g，甘草12 g?；颊呙咳辗?50 ml補陽還五湯，每日服用1劑，分早晚兩次服用。

1.3評價指標

治愈：未出現(xiàn)后遺癥，且臨床癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，后遺癥得到改善。有效：臨床癥狀部分消失，后遺癥有所緩解。無效：臨床癥狀沒有任何改善，后遺癥也沒有變化?？傆行剩剑ㄖ斡棉D(zhuǎn)＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析、處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈人數(shù)20例（46.5%），對照組痊愈人數(shù)11例（25.6%），觀察組痊愈率高于對照組，χ2=4.085 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組好轉(zhuǎn)人數(shù)14例（32.6%），對照組好轉(zhuǎn)人數(shù)13例（30.2%），對比兩組好轉(zhuǎn)率，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。觀察組有效人數(shù)6例（13.9%），對照組有效人數(shù)為7例（16.3%），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。觀察組無效人數(shù)3例（7.0%），對照組無效人數(shù)12例（27.9%），觀察組無效率低于對照組，χ2=6.540 8，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組總有效人數(shù)40例（93.0%），對照組總有效人數(shù)31例（72.1%），觀察組總有效率高于對照組，χ2=6.540 8，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

腦血栓主要是由于腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化而導致血管增厚、血管腔變窄，出現(xiàn)腦局部血供應(yīng)阻礙現(xiàn)象，腦組織缺血缺氧而造成腦組織壞死。臨床上主要表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木以及吐字不清等癥狀，預(yù)后若出現(xiàn)不同程度的殘疾，即為腦血栓后遺癥[1]。采用水蛭散治療腦血栓后遺癥具有一定的臨床效果，能夠緩解臨床癥狀。主要是由于水蛭散能夠起到抗血小板聚集的作用，同時還能夠起到一定的抗血栓作用，可以改善水腫及腦組織炎癥等現(xiàn)象，促進神經(jīng)功能的恢復。其中，冰片具有抗缺氧的功效[2]；川芎能夠改善腦部微循環(huán)，加快腦缺血損傷的恢復，并改善患者的預(yù)后效果。水蛭散治療腦血栓后遺癥有一定的療效，但效果有限。在此基礎(chǔ)上，采用補陽還五湯治療腦血栓后遺癥能夠起到更好的治療效果。中醫(yī)認為腦血栓屬于“中風”范疇，腦血栓的發(fā)生與虛、火、風以及痰等因素有一定關(guān)系，主要是由于血淤和氣虛等原因而導致該疾病的發(fā)生。若患者未得到有效治療，容易出現(xiàn)腦血栓后遺癥，如小便失禁、失語以及偏癱等現(xiàn)象。治療上主要以通絡(luò)宣竅、補氣活血為主，從而有效改善預(yù)后效果。補陽還五湯治療腦血栓后遺癥具有效果。其中，黃芪能夠起到良好的補氣效果；當歸、赤芍等藥物能夠起到活血化瘀的效果；地龍能夠起到通經(jīng)活絡(luò)的效果；甘草能夠起到調(diào)和諸味藥材的效果[3-4]。以上幾味中藥聯(lián)合使用，能夠有效改善腦部微循環(huán)系統(tǒng)，達到通經(jīng)活絡(luò)的作用。在水蛭散的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用補陽還五湯治療腦血栓后遺癥，能夠有效改善病情，促進神經(jīng)功能的恢復[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈率為46.5%，總有效率為93.0%，均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明采用水蛭散治療腦血栓后遺癥具有一定的效果，但效果有限。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用補陽還五湯能夠有效改善患者的微循環(huán)系統(tǒng)，提升臨床治療效果，加快恢復進程，保障日常生活質(zhì)量。

綜上所述，補陽還五湯聯(lián)合水蛭散治療腦血栓后遺癥能夠提升臨床治療效果。

參考文獻

[1]屈玉明. 針藥并用治療腦血栓后遺癥53例臨床觀察[J]. 山西職工醫(yī)學院學報，2001，11（1）：21-22.

[2] 梁玉華，朱尚峰. 注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療研究[J]. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學，2008，25（3）：258-260.

[3] 王智森，趙獻超，鄭學軍，等. 二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（2）：165-167.

[4] 譚雪梅. 中藥結(jié)合個體針灸治療腦血栓后遺癥的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（15）：59.

[5] 史云. 腦血栓后遺癥患者早期康復護理體會[J]. 中國民康醫(yī)學，2012，24（1）：81-82.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.131

【文章編號】1674-9308（2015）26-0181-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R24