郭薇

出院指導(dǎo)對(duì)預(yù)防老年性心力衰竭復(fù)發(fā)的影響

郭薇

【摘要】目的 探析出院指導(dǎo)對(duì)預(yù)防老年性心力衰竭復(fù)發(fā)的影響效果。方法 將我院收治的老年性心力衰竭患者130例分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)出院指導(dǎo)，而觀察組則運(yùn)用針對(duì)性出院指導(dǎo)，對(duì)比分析兩組復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上給予老年性心力衰竭患者針對(duì)性出院指導(dǎo)，可以提高患者的自我保健能力，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】出院指導(dǎo)、老年性心力衰竭、復(fù)發(fā)

作者單位： 450003鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)

The Influence of Discharge Instruction in Prevent Senility Cardiac Failure Recrudescent

GUO Wei Zhengzhou City The People’s Hospital Cardiology Department The Second Ward, Zhengzhou 450003, China

[Abstract]Objective To explore the hospital guiding effects on the prevention of senile heart failure relapse. Methods Selected 130 cases with senile heart failure in our were divided into two groups, given the control group routine discharge guidance, the observation group used targeted discharge guidance, compared two groups of the recurrence rate. Results The observation group recurrence rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The senile heart failure patients' clinical targeted discharge guidance, can improve the self-care ability of patients and reduce the recurrence rate.

[Key words]Discharge guidance, Senile heart failure, Relapse

心力衰竭是臨床上常見和多發(fā)的心血管疾病，好發(fā)于中老年人，具有較高的致殘率和病死率，不僅影響患者的身體健康，在一定程度上還嚴(yán)重威脅著生命安全[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，老年性心力衰竭的死亡率降低，但是復(fù)發(fā)率依然較高，也是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素[2]。探討出院指導(dǎo)對(duì)預(yù)防老年性心力衰竭復(fù)發(fā)的影響效果，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院收治的老年性心力衰竭患者130例分為兩組，各65例。對(duì)照組中女性30例，男性35例，年齡61～88歲，平均年齡為（73.5±6.8）歲，心功能分級(jí)：25例為Ⅰ級(jí)，35例為Ⅱ級(jí)，5例為Ⅲ級(jí)；觀察組中女性32例，男性33例，年齡63～89歲，平均年齡為（73.8±6.9）歲，心功能分級(jí)：26例為Ⅰ級(jí)，35例為Ⅱ級(jí)，4例為Ⅲ級(jí)。兩組患者的心功能分級(jí)、年齡等資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)出院指導(dǎo)，而觀察組則運(yùn)用針對(duì)性出院指導(dǎo)，通常包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育。護(hù)理人員可以通過發(fā)放宣傳冊(cè)、一對(duì)一交流等方法向患者講解老年性心力衰竭的發(fā)病原因、癥狀、危害及預(yù)防措施等，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)和了解疾病，認(rèn)識(shí)到老年性心力衰竭的早期表現(xiàn)、加重先兆，并且指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確自我監(jiān)測(cè)，定期到醫(yī)院復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院就診，降低出現(xiàn)并發(fā)癥率。（2）用藥指導(dǎo)。患者由于年齡較大、記憶力減退，容易混淆藥物，且治療依從性不高。護(hù)理人員要向患者及其家屬講解藥物的名稱、用法、劑量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并且讓患者家屬監(jiān)督患者服藥，告知患者不能擅自更改藥物劑量或者隨意停

藥，提高治療依從性。洋地黃制劑是治療老年性心力衰竭比較常用的一種藥物，雖然治療效果較好，但是如果服藥劑量過大，容易導(dǎo)致患者中毒。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情，確定服藥劑量，講解洋地黃制劑中毒后出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施等，指導(dǎo)患者合理用藥，從而提高用藥的安全性。（3）飲食指導(dǎo)。出院前，護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際病情和飲食習(xí)慣，合理安排飲食，叮囑患者盡量食用富含營(yíng)養(yǎng)、維生素、清淡、易消化的食物，嚴(yán)禁食用冰冷、辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。同時(shí)，部分患者合并高血壓，飲食應(yīng)該堅(jiān)持低鈉、低鹽的基本原則，運(yùn)用利尿劑時(shí)，選擇富含鉀元素的食物，并且注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

隨訪3個(gè)月，觀察患者的復(fù)發(fā)率和死亡率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

老年性心力衰竭由于無法完全治愈，患者度過危險(xiǎn)期出院后，需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，對(duì)生活行為、攝入液體量以及飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，用以緩解活動(dòng)力降低、水腫以及呼吸困難等癥狀[3]。老年患者由于年齡較大，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解，治療依從性較低，出現(xiàn)復(fù)發(fā)率較高。報(bào)道顯示[4]，給予老年性心力衰竭患者針對(duì)性健康教育，能夠讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使自我護(hù)理能力增強(qiáng)，緩解癥狀，控制病情，降低出現(xiàn)再住院的幾率。臨床研究資料表明[5]，根據(jù)患者的實(shí)際病情、受教育程度以及文化背景，制定針對(duì)性出院指導(dǎo)措施，加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，提高治療依從性，對(duì)改善預(yù)后和降低病死率有重要意義。本次研究中，觀察組的復(fù)發(fā)率為30.77%低于對(duì)照組的49.23%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且病死率較低，療效顯著。

綜上所述，臨床上給予老年性心力衰竭患者針對(duì)性出院指導(dǎo)，可以提高患者的自我保健能力，降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.176

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0244-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R47