祝長(zhǎng)華 廣西平樂(lè)縣衛(wèi)生監(jiān)督所 542400

為全面履行衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)，指導(dǎo)規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生安全，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，保障學(xué)校青少年學(xué)生的身體健康，2014年9月上旬，我所對(duì)我縣中小學(xué)進(jìn)行學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 對(duì)我縣進(jìn)行監(jiān)督的這些中小學(xué)為寄宿制學(xué)校，包括中學(xué)和中心小學(xué)。

1.2 方法 采用現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)、監(jiān)測(cè)的方式，監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：教學(xué)及生活環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)督；傳染病防控工作的衛(wèi)生監(jiān)督；生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督；學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健室的衛(wèi)生監(jiān)督；學(xué)校內(nèi)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督。監(jiān)督檢查采用《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查表》、《學(xué)校教室、宿舍衛(wèi)生監(jiān)督檢查表》以及《學(xué)校艾滋病防治衛(wèi)生監(jiān)督檢查表》進(jìn)行，測(cè)距設(shè)備名稱：激光測(cè)距儀，規(guī)格型號(hào)：瑞士萊卡A3（LeicaDISTOTMA3），照度設(shè)備名稱：數(shù)字照度儀，規(guī)格型號(hào)：ST－80C。檢測(cè)前檢測(cè)人員經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，專人專項(xiàng)負(fù)責(zé)檢測(cè)工作，統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用Excel2003統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 平樂(lè)縣有寄宿制中小學(xué)28所，其中普通高中1所，一般中學(xué)14所，中心小學(xué)13所。教室設(shè)計(jì)全部為矩形，多采用南北朝向建設(shè)。教室照明燈具數(shù)及燈具設(shè)置達(dá)標(biāo)的較少，黑板照明燈具設(shè)置基本達(dá)不到要求。教室及黑板照度基本符合要求，玻地比符合教學(xué)要求。

2.2 學(xué)校教學(xué)及生活環(huán)境衛(wèi)生情況

2.2.1 學(xué)校教室衛(wèi)生情況。教室人均面積為1.22m2，課桌邊緣距黑板距離2.09m，黑板下緣與講臺(tái)地面垂直距離0.97m，玻地比0.2，黑板無(wú)破損，無(wú)眩光，照度566Lx，每教室至少2種型號(hào)課桌椅的有15所，課桌照度518Lx，教室照明燈具數(shù)達(dá)標(biāo)的有15所，教室照明燈具設(shè)置達(dá)標(biāo)的7所，黑板照明燈具設(shè)置達(dá)標(biāo)5所。

2.2.2 學(xué)校生活環(huán)境情況。宿舍人均使用面積3.15m2，宿舍一層出入口及門窗均設(shè)置了安全防護(hù)設(shè)施，上鋪設(shè)有符合要求的防護(hù)欄。

2.3 學(xué)校傳染病防控工作情況 主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病防控責(zé)任人的26所，把傳染病防控納入學(xué)校年度工作計(jì)劃的26所，建立健全傳染病疫情報(bào)告制度學(xué)校28所，有應(yīng)急預(yù)案的8所，有中小學(xué)晨檢記錄的28所，建立因病缺勤病因追查與登記制度的27所，建立健康檔案的28所，將艾滋病防治知識(shí)納入教學(xué)計(jì)劃、有艾滋病防治知識(shí)宣傳資料的28所。

2.4 學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生情況 學(xué)生飲用水種類3種，飲用桶裝水的學(xué)校12所，設(shè)置有直飲水的1所，飲用開(kāi)水的15所。供水方式也有3種：市政供水11所，使用自備水源的14所，3所學(xué)校使用平口水庫(kù)自來(lái)水。

2.5 學(xué)校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健室情況 學(xué)校設(shè)置有醫(yī)務(wù)室的僅4所，學(xué)校所設(shè)醫(yī)務(wù)室基本不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生學(xué)設(shè)置要求，達(dá)不到《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置要求。

2.6 學(xué)校公共場(chǎng)所衛(wèi)生情況 學(xué)校食堂均辦理餐飲服務(wù)許可證，從業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)能出示有效的健康證明及培訓(xùn)合格證明，但未按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)、規(guī)章要求辦理食堂公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證。教室、教師辦公室、實(shí)驗(yàn)室、閱覽室的采光、照明符合教育部有關(guān)要求。

3 討論

3.1 “普九”以來(lái)，學(xué)校教育教學(xué)得到重視，學(xué)校硬軟件方面得到了很大的改善，進(jìn)一步貫徹落實(shí)了《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)了學(xué)校衛(wèi)生安全工作。實(shí)施《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》以來(lái)，縣衛(wèi)生監(jiān)督所按衛(wèi)生監(jiān)督要求建立學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檔案和學(xué)生健康檔案，掌握轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的基本情況及學(xué)校衛(wèi)生工作情況。但我縣學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督情況不容樂(lè)觀，學(xué)校基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施配備不全，校醫(yī)隊(duì)伍嚴(yán)重不足；在對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作重要性的宣傳上沒(méi)有下足功夫，對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督工作的相關(guān)法規(guī)也不了解，導(dǎo)致對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的認(rèn)可度不高，在工作中不能作為重點(diǎn)來(lái)抓，達(dá)不到衛(wèi)生監(jiān)督工作的預(yù)期效果［1］。

3.2 在我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告問(wèn)題及隱患；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展健康教育及相關(guān)培訓(xùn)。但衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開(kāi)展巡查的內(nèi)容、次數(shù)普遍較少或流于形式，以兼職為主的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作模式不利于協(xié)管工作的溝通和完成［2］。

3.3 部分學(xué)校未認(rèn)識(shí)到生活飲用水衛(wèi)生的重要性及水污染事件后果的嚴(yán)重性，而缺乏有效的應(yīng)急機(jī)制［3］，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校生活飲用水管理人員和從業(yè)人員衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生知識(shí)、消毒知識(shí)、消毒操作技能、水質(zhì)檢測(cè)技能培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)顯得尤為重要。

3.4 學(xué)校衛(wèi)生工作直接關(guān)系到每一個(gè)學(xué)生的健康發(fā)展，關(guān)系到學(xué)校素質(zhì)教育的質(zhì)量。各級(jí)教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)將學(xué)校衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入核定的年度教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算；把學(xué)校衛(wèi)生工作納入學(xué)校工作計(jì)劃，作為考評(píng)學(xué)校工作的一項(xiàng)內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)，組織分析學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)信息，設(shè)置專（兼）職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督信息采集、報(bào)告任務(wù)，及時(shí)更新學(xué)?；拘畔⑶闆r，切實(shí)完善學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理及日常監(jiān)督，確保在校學(xué)生健康的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境。教育部門和衛(wèi)生行政部門要開(kāi)展學(xué)校全方位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，使日常性、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作得以正常有效開(kāi)展，形成了教育行政部門主管督查、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)、各級(jí)各類學(xué)校具體實(shí)施的學(xué)校衛(wèi)生工作長(zhǎng)效監(jiān)管模式。

3.5 要進(jìn)一步加大衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，爭(zhēng)取各級(jí)政府的大力支持及全社會(huì)的積極參與，創(chuàng)立良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法環(huán)境，逐步建立健全完善的衛(wèi)生監(jiān)督體制，造就出一支政治素質(zhì)過(guò)硬、執(zhí)法水平高的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為群眾的身體健康保駕護(hù)航，推動(dòng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作更上一個(gè)臺(tái)階。

［1］季東.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問(wèn)題分析與解決措施〔J〕.大家健康，2011，10（10）：48.

［2］郭愛(ài)萍，朱美芬，苗嘉魁，等.上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員現(xiàn)況調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（4）：357－358.

［3］陳財(cái)坤，黎勵(lì).東莞市學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生管理狀況調(diào)查〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2012，19（4）：368.