多排螺旋CT診斷新生兒低血糖腦損傷的臨床價(jià)值分析

楊紅?！V西武鳴縣人民醫(yī)院　530100

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多排螺旋CT診斷新生兒低血糖腦損傷的臨床價(jià)值分析

楊紅海廣西武鳴縣人民醫(yī)院530100

摘要目的：探究應(yīng)用多排螺旋CT診斷新生兒低血糖腦損傷的臨床價(jià)值。方法：選取2014年1月1日-4月30日在我院接受治療的新生兒30例，將其平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各15例，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用多排螺旋CT技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)照組采取常規(guī)技術(shù)進(jìn)行診斷。觀察并比較兩組患者的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過多排螺旋CT診斷后，病情診斷的準(zhǔn)確率為86.67%，明顯高于對(duì)照組的53.33%；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：運(yùn)用多排螺旋CT能夠很好的對(duì)新生兒低血糖腦損傷進(jìn)行診斷，能在較短的時(shí)間內(nèi)將病情控制，方便可行，為患者提供了良好的治療環(huán)境和診斷療效。

關(guān)鍵詞多排螺旋CT新生兒低血糖腦損傷臨床價(jià)值

新生兒低血糖是目前臨床上常見的一種疾病，由于新生兒糖代謝的特點(diǎn)，極易出現(xiàn)低血糖癥，引起腦部神經(jīng)的損傷，常見于早產(chǎn)兒，新生兒窒息和硬腫癥的患者也容易出現(xiàn)此疾病，臨床上此疾病的發(fā)生常會(huì)留下后遺癥，損傷神經(jīng)功能，對(duì)新生兒的危害較大[1，2]。為更好地探究應(yīng)用多排螺旋CT診斷新生兒低血糖腦損傷的臨床應(yīng)用價(jià)值，特在我院選取30例低血糖腦損傷的新生兒，收集其資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從2014年1月1日-4月30日入住我院的低血糖腦損傷新生兒中，隨機(jī)選取30例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例。對(duì)照組中，男8例，女7例，年齡3～7d，平均年齡為(5±2)d；實(shí)驗(yàn)組中，男10例，女5例，年齡3～7d，平均年齡(5±2)d；兩組在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法首先，對(duì)所有患者進(jìn)行統(tǒng)一檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)CT腦部損傷位置的確認(rèn)。實(shí)驗(yàn)組患者，進(jìn)行多排螺旋CT(西門子32排64層多排螺旋CT，Definition AS)進(jìn)行診斷，采用雙筒高壓注射器對(duì)患者進(jìn)行藥物和生理鹽水的注射，在患兒的腦部表層進(jìn)行CT值的測(cè)定，螺距為0.2，螺旋軸約厚2～5mm，電流為130mA，對(duì)患者的頭部進(jìn)行掃描，進(jìn)行SSD處理。通過一定的程序后，得到需要的圖像，進(jìn)行觀察與分析，計(jì)算出相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)觀察各組患者應(yīng)用相應(yīng)的診斷技術(shù)后的診斷準(zhǔn)確率，并做好觀察記錄，以便日后對(duì)比研究，從而分析各種方法的診斷價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組患者疾病診斷率的調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為86.67%(13/15)，明顯高于對(duì)照組的53.33%(8/15)；差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

新生兒低血糖是臨床上常見的疾病，在國(guó)內(nèi)屬于新生兒較為嚴(yán)重的疾病，低血糖持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)出現(xiàn)腦部神經(jīng)的損傷，此疾病的發(fā)生原因常是由于小兒的肝糖原儲(chǔ)存過低而引起低血糖，同時(shí)胰高血糖素的反應(yīng)遲鈍、糖原異生功能下降等均會(huì)引起此病的發(fā)生，繼而引發(fā)患者進(jìn)一步病情的惡化[3]。此疾病足月兒的發(fā)生率為1%～5%，低出生體重兒發(fā)生率為15%～25%，新生兒窒息的發(fā)生率為20%～30%，發(fā)生率較高，因此引起了社會(huì)各界廣泛注意。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過多排螺旋CT(西門子32排64層多排螺旋CT，Definition AS)診斷后，實(shí)驗(yàn)組患者病情診斷的準(zhǔn)確率為86.67%，明顯高于對(duì)照組的53.33%，這主要是由于CT成像是一種較為方便的成像技術(shù)，對(duì)于患者而言，不需要在醫(yī)院住院進(jìn)行治療，是診斷新生兒低血糖腦損傷較為重要的一種方式，并且對(duì)于病情來說，多排螺旋CT能夠很好地使醫(yī)護(hù)人員獲得相應(yīng)的圖像，以便能夠?qū)颊咦鞒鲚^為準(zhǔn)確的病情判斷。64層螺旋CT相對(duì)于其他的螺旋CT而言，其掃描速度較快，能夠很好的控制掃描屏氣的時(shí)間，對(duì)于新生兒來說，能夠使得測(cè)得的圖像更加準(zhǔn)確，危害較小，對(duì)于新生兒低血糖導(dǎo)致的腦部損傷，常規(guī)的檢查存在明顯的誤差，相對(duì)而言，西門子32排64層多排螺旋CT能夠呈現(xiàn)比較準(zhǔn)確和完全的畫面，并且測(cè)定的結(jié)果也較為準(zhǔn)確[4，5]。螺旋CT不僅能夠明確診斷，同時(shí)可以進(jìn)行臨床指導(dǎo)，也能夠?yàn)樾律鷥哼M(jìn)行病情的復(fù)查，以觀察病情的進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，對(duì)于新生兒低血糖引起的腦部損傷，利用多排螺旋CT對(duì)患兒進(jìn)行診斷和治療，精確度高、檢查方便，有利于患兒病情的恢復(fù)，能夠很好的協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行診斷并加以治療，敏感性、特異性的預(yù)測(cè)率等均能夠達(dá)到很高的值，在臨床上值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張永峰,王雪芹,王永芹.常規(guī)MRI及DWI在新生兒低血糖腦損傷評(píng)估中的初步研究〔J〕.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2010,8(6):505-507.

[2]周世陽(yáng).多排螺旋CT診斷腸梗阻的臨床價(jià)值〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(8)：451-452.

[3]王璐，范國(guó)光，冀旭，等.新生兒低血糖腦損傷的MRI表現(xiàn)〔J〕.中華放射學(xué)雜志，2009,43(1)：42-45.

[4]徐龍，單海榮.多排螺旋CT對(duì)腸梗阻診斷的臨床價(jià)值〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011，13(3)：46-48.

[5]陳細(xì)香.新生兒低血糖腦損傷臨床特征與腦電圖監(jiān)測(cè)探討〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15(1)：145-146.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-22

中圖分類號(hào)：R445.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)10-1363-02