黃宇珊　廣東省惠州市中心人民醫(yī)院　516001

高頻電凝電切術治療消化道息肉425例臨床分析

黃宇珊廣東省惠州市中心人民醫(yī)院516001

摘要目的：探討高頻電凝電切術治療消化道息肉的臨床效果。方法：選取在我院接診的825例息肉患者作為主要觀察對象，對其臨床資料進行回顧性分析，并將其隨機性分為觀察組和對照組，觀察組患者接受高頻電凝電切術治療，對照組患者接受氬氣刀治療，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者的消化道息肉一次性切除率(98.8%)優(yōu)于對照組(70.3%)，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在消化道息肉的臨床治療過程中，高頻電凝電切術具有較好的臨床療效，具有較高的臨床推廣和使用價值。

關鍵詞高頻電凝電切術消化道息肉臨床分析

消化道息肉是黏膜慢性炎癥引起局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起樣病變。其嚴重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量，必須提高消化道息肉的臨床治療效果。為了分析高頻電凝電切術治療消化道息肉的臨床效果，本組試驗選取在我院接診的825例消化道息肉患者作為主要觀察對象，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月-2014年5月在我院接診的825例消化道息肉患者作為主要觀察對象，其中包括男405例，女420例，并將其隨機性分為觀察組和對照組。觀察組患者425例，年齡16~80歲，平均年齡為(52.46±4.27)歲；對照組患者400例，年齡18~77歲，平均年齡為(49.38±2.72)歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知悉本組實驗的目的，自愿參加本組實驗并簽署知情同意書。

1.2方法對照組：接受氬氣刀治療。治療前應用地佐辛+咪達唑侖靜脈全麻，然后打開氬氣刀閥門,注滿氬氣,調(diào)整參數(shù)：一般設置氬氣流量2.4L/min,電凝指數(shù) A60W,功率為40~60W。內(nèi)鏡直視下觀察消化道息肉病灶,然后經(jīng)內(nèi)鏡鉗道插入氬氣刀導管,導管伸入內(nèi)鏡末端至病灶上方約0.3~0.5cm 處,以每次1~3s的時間,行氬氣刀灼除治療至病灶泛白、淡黃甚至出現(xiàn)黝黑樣改變。每次灼除次數(shù)視病灶大小、性質(zhì)決定,一般以灼除整個病灶為止。

觀察組：接受高頻電凝電切術治療。手術前，使息肉處于視野中央，使用圈套器套住息肉，對息肉的形狀進行全面的觀察，確定圈套的具體位置，對于蒂長者而言，可以適當保留殘根，對于蒂短者而言，可以在蒂與息肉交界處進行圈套。一旦大息肉不能夠在腸腔內(nèi)懸空，可以使息肉緊密接觸腸壁。然后再通電，避免灼傷腸壁。在手術過程中，在電凝的基礎上再進行電切，在接觸點出現(xiàn)黏膜變白、周圍血管凝固時再切斷。對于較大息肉而言，可以分塊進行電凝電切。對取出的息肉進行相關檢查。

1.3統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，存在P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過對兩組患者消化道息肉切除情況進行比較，其中觀察組患者消化道息肉一次切除率(98.8%)優(yōu)于對照組(70.3%)，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。

表1　兩組患者消化道息肉切除情況對比〔n(%)〕

3討論

消化道息肉是消化內(nèi)科中較為常見的疾病，息肉在一定程度上很容易引起其他病變。息肉的性質(zhì)既有腫瘤性的又有非腫瘤性的,腫瘤性的大腸息肉是癌前病變,與癌發(fā)生緊密相關。臨床醫(yī)生把非腫瘤性息肉通俗上稱為息肉,而把腫瘤性的稱為腺瘤。其中腸道息肉比較常見，其發(fā)生率可隨年齡增加而上升。消化道息肉給患者帶來嚴重的危害，嚴重影響患者的正常生活。近年來高頻電凝電切術已經(jīng)成為治療消化道息肉的首選方法之一。在通常情況下，高頻電凝電切手術可以替代外科手術，通過內(nèi)鏡摘除息肉，有利于取出息肉的整體性質(zhì)，而且高頻電凝電切手術的操作簡單，具有較高的安全性，有利于患者的恢復，且費用較低。為了分析高頻電凝電切手術在消化道息肉臨床治療過程中的臨床效果，本組試驗選取在我院接診的825例患者作為觀察對象，觀察組患者消化道息肉一次切除率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在消化道息肉的臨床治療過程中，高頻電凝電切術是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

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(編輯落落)

收稿日期2014-09-03

中圖分類號：R57

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0897-02