趙愛(ài)英　河南省扶溝縣婦幼保健院兒科　461300

喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察

趙愛(ài)英河南省扶溝縣婦幼保健院兒科461300

摘要目的：觀察喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果。方法：選取2012年11月-2013年11月我院收治的98例小兒病毒腹瀉患兒，隨機(jī)分為觀察組49例和對(duì)照組49例，對(duì)照組患兒采用病毒唑治療，予以觀察組患兒喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，觀察對(duì)比兩組患兒治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率(97.96%)明顯高于對(duì)照組(85.71%)，觀察組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組少，兩組患兒存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果明顯，具有臨床推廣應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞小兒病毒腹瀉雙歧桿菌喜炎平臨床研究

小兒病毒腹瀉是臨床常見(jiàn)的兒科疾病。當(dāng)前臨床上通常采用靜脈補(bǔ)液的方法治療小兒病毒腹瀉，雖顯示一定的療效，但不能完全將病毒復(fù)制予以有效控制?？梢?jiàn)，尋找小兒病毒腹瀉積極有效的治療方法是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)研究課題。本文就我院2012年11月-2013年11月收治的小兒病毒腹瀉患兒98例采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療的臨床效果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年11月-2013年11月我院收治的98例小兒病毒腹瀉患兒，所有患兒均符合《中國(guó)腹瀉病診斷》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要臨床表現(xiàn)為：大便次數(shù)7~15次，大便性狀改變，無(wú)黏液膿血便，無(wú)腥臭味。將98例患兒按照隨機(jī)分配的方法分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組中，男27例，女22例，年齡4個(gè)月～3歲，平均年齡(1.5±0.5)歲；對(duì)照組中，男28例，女21例，年齡5個(gè)月～4歲，平均年齡(2.0±0.5)歲。兩組患兒在臨床表現(xiàn)、性別及年齡等方面均無(wú)顯著差異，具有一定的可比性。

1.2治療方法予以患兒飲食調(diào)整及補(bǔ)液治療。對(duì)照組患兒采用病毒唑(國(guó)藥準(zhǔn)字H41023268，鄭州卓峰制藥有限公司)治療，每日靜脈滴注10～15mg/kg，1次/d；觀察組患兒采用喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療，予以患兒每日靜脈滴注5mg/kg喜炎平(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司)，1次/d，雙歧桿菌(國(guó)藥準(zhǔn)字9310S0205，上海信誼藥廠有限公司)的使用劑量需根據(jù)患兒的月齡選擇，對(duì)于1～3歲的患兒應(yīng)予以口服2粒/次，3次/d；對(duì)于6個(gè)月～1歲的患兒，予以口服2粒/次，2次/d；對(duì)于6個(gè)月以下的患兒，予以口服1粒/次，2次/d。兩組患兒均治療7d。

1.3療效判定指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間(主要為平均止瀉的時(shí)間與平均退熱的時(shí)間)及住院時(shí)間。其中，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]為：(1)無(wú)效為經(jīng)3d治療后，患兒的臨床癥狀無(wú)明顯改變，甚至有加重傾向；(2)有效為經(jīng)3d治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，大便次數(shù)有所減少，大便性狀有所改善；(3)顯效為患兒經(jīng)3d治療后，臨床癥狀完全消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常?？傆行?顯效+有效

2結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，差異明顯(P<0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1；觀察組患兒總有效率(97.96%)比對(duì)照組(85.71%)高，存在差異(P<0.05)，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

±s，d)

表2　兩組療效對(duì)比〔n(%)〕

3討論

當(dāng)前對(duì)小兒病毒腹瀉的治療仍沒(méi)有特效藥物。病毒唑?qū)儆谝环N抗病毒藥，容易使患兒出現(xiàn)消化道不適、骨髓抑制等不良反應(yīng)，且該藥物對(duì)病毒腺苷激酶存在一定的依賴(lài)性，易發(fā)生耐藥性，故臨床治療效果不太理想。喜炎平[3]是一種中藥制劑，具有較強(qiáng)的病毒細(xì)胞穿透力，可以有效地阻止病毒RNA/DNA合成，進(jìn)而控制病毒復(fù)制，具有殺毒作用。據(jù)相關(guān)資料顯示[4]，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物具有鎮(zhèn)靜、抑制炎癥、解熱等功效，同時(shí)具備抗病毒與抗菌雙重作用。穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物是喜炎平的主要成分，因此喜炎平具有可以改善病毒性腹瀉臨床癥狀的作用。雙歧桿菌[5]是腸道細(xì)菌中數(shù)量最多的一類(lèi)，是公認(rèn)的益生菌，不會(huì)產(chǎn)生體內(nèi)外毒素、致病物質(zhì)及有害氣體，具有營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、抑制病菌滋生、增強(qiáng)免疫力、維持腸道菌群平衡、控制體內(nèi)毒素血癥等功效，有利于人體健康。本文實(shí)驗(yàn)中，觀察組患兒的總有效率(97.96%)高于對(duì)照組(85.71%)，且臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均比對(duì)照組少，由此可見(jiàn)，喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療的臨床療效優(yōu)于病毒唑治療療效。

綜上所述，喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床效果明顯，可以顯著改善患兒的臨床癥狀，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊俊娜.喜炎平與雙歧桿菌聯(lián)合治療小兒病毒腹瀉的臨床觀察〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17(25):74-75.

[2]朱江華.喜炎平與炎琥寧注射液治療病毒性腹瀉效果的比較分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11(5):29-30.

[3]鐘衛(wèi)東,陳海生.喜炎平治療小兒病毒性腹瀉34例療效觀察〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2012,33(23):5005-5006.

[4]張麗蓉.喜炎平與病毒唑治療小兒病毒性腹瀉的療效比較〔J〕.醫(yī)學(xué)信息，2010,5(12):3737-3738.

[5]張曉,游楚明,傅萬(wàn)海,等.喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3(1):90-91.

(編輯雅文)

收稿日期2014-11-03

中圖分類(lèi)號(hào)：R725.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)13-1778-02