上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（上海，200052）顧均青

《內(nèi)經(jīng)·素問》有關(guān)局部疼痛治療的論述及其對推拿臨床指導(dǎo)意義的思考*

上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（上海，200052）顧均青

經(jīng)的方法，也恰好治療了股四頭肌的病變。無論是中風(fēng)患者的下肢康復(fù)，抑或是臨床上對于伴有膝關(guān)節(jié)屈曲功能障礙患者的治療，股四頭肌的治療和放松都是非常關(guān)鍵的一部分。

“膝痛不可屈伸，治其背內(nèi)”臨床上用得也比較多，“背內(nèi)”一般認(rèn)為指大杼穴，有“骨會大杼”之意，近年來針刺大杼穴來治療膝關(guān)節(jié)疼痛的也時見報(bào)道，但手法治療該部位來緩解膝痛還非常少見。“坐而膝痛”，意指完成下坐動作時膝關(guān)節(jié)痛，機(jī)即樞機(jī)，此指髖關(guān)節(jié)而言，張介賓云：“俠臀兩傍骨縫之動處曰機(jī)，即足少陽之環(huán)跳穴也?！痹谂R床上，下坐困難，多為屈髖受限，手法點(diǎn)按環(huán)跳穴，亦是常用的治療方法。而該段文字的其他表述如“坐而膝痛，治其機(jī)。立而暑解，治其骸關(guān)。膝痛，痛及拇趾治其腘。坐而膝痛如物隱者，治其關(guān)”等論述還有待進(jìn)一步在臨床上探索和論證。

2015-03-30）