王 玉 秀

（浙江工業(yè)大學(xué) 體質(zhì)健康研究中心， 浙江 杭州310014）

不同體質(zhì)大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)性的特征及干預(yù)研究

王 玉 秀

（浙江工業(yè)大學(xué) 體質(zhì)健康研究中心， 浙江 杭州310014）

本文研究了不同體質(zhì)大學(xué)生在心率變異性（HRV）等心理應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)方面的差異及相互關(guān)系，并提出了運用心理干預(yù)與運動處方干預(yù)相結(jié)合的方法來改善大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)水平。結(jié)果表明：體質(zhì)評價不合格學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)能力差于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生，但差異不顯著；學(xué)生心理壓力反應(yīng)因子與生活事件及消極應(yīng)對因子呈顯著正相關(guān)，與社會支持及積極應(yīng)付因子呈顯著負(fù)相關(guān)；適宜的體育活動可以有效改善大學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)。建議采用應(yīng)激系統(tǒng)論的觀念，以系統(tǒng)心理干預(yù)技術(shù)與運動處方相結(jié)合的綜合干預(yù)方法減緩學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)，以達(dá)到增強(qiáng)大學(xué)生體質(zhì)的目的。

不同體質(zhì)；心理應(yīng)激反應(yīng)性；心率變異性；干預(yù)

心理應(yīng)激是指機(jī)體通過認(rèn)識、評價而察覺到應(yīng)激源的威脅時引起的心理、生理機(jī)能改變的過程。它是個體在生活適應(yīng)過程中，對于環(huán)境要求與自身應(yīng)付能力的不平衡的認(rèn)識所引起的一種身心緊張狀態(tài)。長期處于這種緊張狀態(tài)的機(jī)體會產(chǎn)生不良的軀體反應(yīng)，研究表明，心理應(yīng)激是引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病和心理疾病的重要誘因[1]。目前，就體質(zhì)與心理相互關(guān)系的研究來看，結(jié)果不盡相同。大部分研究表明：學(xué)生的體質(zhì)狀況與心理健康水平是相互影響、相互促進(jìn)的。馬德明等的研究結(jié)果表明，體質(zhì)與心理應(yīng)激水平負(fù)相關(guān)，壓力過大不利于體質(zhì)健康，建議積極開展體育鍛煉活動[2]。從現(xiàn)有研究看，影響學(xué)生體質(zhì)的主要心理因素除管理制度和社會環(huán)境等客觀因素外，還有學(xué)生對鍛煉的意愿和信念等認(rèn)知因素，比如鍛煉的動機(jī)、態(tài)度、習(xí)慣、意識及自我效能等[3]。應(yīng)激多因素系統(tǒng)理論的研究是最新的應(yīng)激研究領(lǐng)域之一。姜乾金教授提出了“應(yīng)激多因素作用系統(tǒng)”模型，認(rèn)為心理應(yīng)激不是簡單的因果關(guān)系或刺激與反應(yīng)的過程，而是多因素相互作用的整合系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括生活事件、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、身體素質(zhì)、人格特征、心身反應(yīng)及其它有關(guān)心理、社會和生物學(xué)因素[1]。由此可見，學(xué)生體質(zhì)與心理應(yīng)激之間存在共同的影響因子，同時，體質(zhì)健康的概念包括身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)、心理健康及社會適應(yīng)因素，它是人們心理應(yīng)激與應(yīng)對的主要資源。

本研究采用姜乾金教授等編制的心理應(yīng)激綜合評估量表（PSS）與HRV短程（5min）測定方法對不同體質(zhì)與不同性別的大學(xué)生心理應(yīng)激水平進(jìn)行客觀評估。著重探討體質(zhì)和心理應(yīng)激反應(yīng)性之間的相互關(guān)系，以及能夠有效改善學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)性的具體方法。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究抽取某高校1000名在校大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康等級測試，其中男、女大學(xué)生各500名。

采用國家《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》[4]，測試評價指標(biāo)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重、肺活量體重指數(shù)、1000/800米跑、握力體重指數(shù)、立定跳遠(yuǎn)，將測試成績?yōu)?5～100分的學(xué)生定為優(yōu)秀組，將測試成績小于60分的學(xué)生定為不及格組。將人群中有器質(zhì)性疾病、吸煙者、心理疾病者、過度訓(xùn)練者等個體從樣本中剔除，最終確定兩個組別的人數(shù)為40人，其中男女各20人。

（二）研究方法

1．心理測量法：采用浙江大學(xué)姜乾金教授等研制的心理社會應(yīng)激調(diào)查表（PSS）[1]，來測量學(xué)生最近一段時間的心理狀態(tài)及感受到的應(yīng)激水平。它由4項相互關(guān)聯(lián)又相對獨立的應(yīng)激量表組成：生活事件問卷（LEQ）、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）、領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）和心理應(yīng)激反應(yīng)問卷（SRQ）。以上4 項量表可綜合反應(yīng)個體的各項心理應(yīng)激因素，作為整體考察個體心理應(yīng)激（壓力）水平及特點的評估依據(jù)。（1）生活事件問卷（LEQ）：包括家庭相關(guān)事件、工作學(xué)習(xí)事件、社交及其他事件和經(jīng)濟(jì)事件四個量表分，共76個題條。（2）領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）：分家庭內(nèi)支持和家庭外支持兩個量表分，用以評定個體領(lǐng)悟到的各種社會支持源，如家庭、朋友和其他人的支持程度。（3）特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）：分積極應(yīng)對（PC）和消極應(yīng)對（NC）兩個量表分，用以評估個體日常相對穩(wěn)定的應(yīng)對策略。（4）心理壓力反應(yīng)問卷（SRQ）：用于評估個體對壓力的相應(yīng)心身反應(yīng)程度，分為心理反應(yīng)、軀體反應(yīng)和社會行為反應(yīng)3方面，共28個條目，以條目總分表示壓力反應(yīng)程度。

該量表基于“應(yīng)激多因素作用系統(tǒng)”模型，綜合考慮了應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)和其他有關(guān)變量之間的關(guān)系，為國內(nèi)心理社會病因?qū)W的研究提供了新的研究工具與方法。該量表已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)及心理衛(wèi)生研究領(lǐng)域得到廣泛運用。本研究中對該量表的信效度檢驗表明，各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)α系數(shù)均大于0.847，每個分量表各因素的a系數(shù)為0.674—0.865，其中壓力反應(yīng)問卷的折半信度系數(shù)為0.891；生活事件量表為0.722；特質(zhì)應(yīng)對問卷為0.751；領(lǐng)悟社會支持量表為0.661，表明該量表具有良好的內(nèi)部一致性，完全符合心理測量問卷的要求。

2．生理測量法：采用生理相干與自主平衡訓(xùn)練系統(tǒng)（簡稱SPCS系統(tǒng)），采集以下指標(biāo)：5min總域值（TP）：0～0.400Hz的總面積；低頻（LF）：0.040～0.150H頻帶面積；標(biāo)化的LF功率（LFNU）；高頻（HF）：0.150～0.400Hz頻帶面積；標(biāo)化的HF功率（HFNU）；低頻頻帶面積與高頻頻帶面積比值（LF/HF）；心率的最大與最小值、均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差等。

心率變異性（ HRV）是指逐次心跳RR間期（瞬時心率）不斷波動的現(xiàn)象，交感和迷走神經(jīng)系統(tǒng)之間相互作用，產(chǎn)生了心率變化的不規(guī)則性。因此，HRV 是近年來最受推崇的用于測定和評估心自主神經(jīng)功能的非侵入性檢測手段，其實質(zhì)就是分析心率的快慢、差異性的大小及其規(guī)律。研究發(fā)現(xiàn)，心理應(yīng)激可影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致HRV的改變。HRV無論對生理或心理產(chǎn)生的應(yīng)激均有良好的反應(yīng)性，是目前國際上流行的應(yīng)激指標(biāo)。HRV降低說明應(yīng)激存在，HRV逐漸恢復(fù)反映應(yīng)激的消退[5]。

3．?dāng)?shù)理統(tǒng)計法：所有數(shù)據(jù)將輸入計算機(jī)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計處理，不同體質(zhì)學(xué)生自然狀態(tài)下測試的PSS量表的各因子數(shù)據(jù)及HRV數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗以比較其差異，顯著性差異以p﹤0.05 表示，非常顯著p﹤0.01表示。

二、不同體質(zhì)大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)的特征

（一）體質(zhì)不合格大學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)性及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力均差于體質(zhì)優(yōu)秀大學(xué)生

本研究對于體質(zhì)評價不合格及優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行心理社會應(yīng)激調(diào)查（PSS），結(jié)果表明：兩者在各因子等分差異雖不顯著，但是，體質(zhì)評價不合格學(xué)生在家庭健康事件、工作學(xué)習(xí)事件、人際、經(jīng)濟(jì)及其它生活事件的得分，情緒反應(yīng)、軀體反應(yīng)、行為反應(yīng)及壓力總分均高于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生，這表明前者所面臨的社會應(yīng)激更大，他們的心理社會心理應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度也更大。而體質(zhì)評價不合格學(xué)生在家庭內(nèi)、外社會支持和積極應(yīng)對方式因子的得分均低于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生，這表明體質(zhì)不合格學(xué)生所獲得的心理應(yīng)激應(yīng)對資源與有效的策略均要比體質(zhì)優(yōu)秀者差。同時，體質(zhì)不合格者的M-HRT、HFNU及HF因子均分都低于體質(zhì)優(yōu)秀者，其LFNU、LF、LF/HF、TP因子的得分均高于體質(zhì)優(yōu)秀者，差異雖不顯著，但也能表明體質(zhì)不合格大學(xué)生的迷走神經(jīng)張力比體質(zhì)優(yōu)秀大學(xué)生的低，而交感神經(jīng)張力則比體質(zhì)優(yōu)秀的學(xué)生高，這些都將很大程度地影響到他們的身心健康。

（二）大學(xué)生壓力反應(yīng)與生活事件呈顯著正相關(guān)，與社會支持及積極應(yīng)付呈顯著負(fù)相關(guān)

如表1所示，大學(xué)生壓力反應(yīng)各因子與生活事件呈顯著的正相關(guān)，與社會支持及積極應(yīng)付因子呈顯著的負(fù)相關(guān)。

近些年學(xué)生體質(zhì)健康水平持續(xù)下降以及學(xué)生心理健康不良趨勢的突顯，引起了國家及社會各個層面的高度關(guān)注。相關(guān)部門也針對性的創(chuàng)設(shè)了較好的社會環(huán)境與制度保障，比如“建立各地方學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測與結(jié)果公布制度”，推行“學(xué)校、社會、家庭于一體”的學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)服務(wù)體系等。我們的研究顯示：浙江省近五年學(xué)生體質(zhì)健康水平呈逐漸提高趨勢，但各地市的不及格率還在10%左右，優(yōu)秀率還偏低[6]。筆者關(guān)于特殊體育大學(xué)生的研究表明：體質(zhì)健康不合格大學(xué)生心理健康及身體自尊水平均比普通大學(xué)生差[7]。因此，作為體育學(xué)科的工作者，我們尤其要關(guān)注這部分體質(zhì)不合格的學(xué)生。以上結(jié)果表明：體質(zhì)不合格大學(xué)生的生活事件和壓力反應(yīng)得分高于體質(zhì)優(yōu)秀學(xué)生，且前者的社會支持、積極應(yīng)對能力及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力均比后者差。要著力改善其體質(zhì)健康水平，從其心理層面進(jìn)行重點干預(yù)，可能是一個更好的切入點。

表1 壓力反應(yīng)與體質(zhì)健康、生活事件、社會支持、應(yīng)對方式各因子的相關(guān)分析

三、不同體質(zhì)大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)

（一）不同體質(zhì)學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)的心理干預(yù)方法

筆者以往的研究表明：大學(xué)生的心理壓力主要來自身心健康不良、體質(zhì)與精力下降、愛情及家庭這四個方面，導(dǎo)致學(xué)生身體不適、情緒困擾、學(xué)習(xí)障礙及社會活動效益低等現(xiàn)象[8]。對此，高校往往通過相關(guān)的心理講座、心理咨詢等方式改善學(xué)生的認(rèn)知偏差、焦慮情緒，這些對學(xué)生即刻的心理問題是有積極作用的，但學(xué)生面臨著不同時期、不同性質(zhì)、不同強(qiáng)度的應(yīng)激，要良好的應(yīng)對就必須具備較好的應(yīng)對資源及策略。這就需要在應(yīng)激與應(yīng)激反應(yīng)的中介變量上進(jìn)行科學(xué)的評估及干預(yù)。

姜乾金教授提出的應(yīng)激系統(tǒng)論觀點，正是滿足了這樣的思路。應(yīng)激是由應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)和其它許多有關(guān)因素所構(gòu)成的多因素之間相互作用、反饋調(diào)節(jié)與控制的系統(tǒng)。認(rèn)知評價、應(yīng)對方式和社會支持等作為“過程論”的“中間因素”，同樣也分別受其它各種因素的互相影響和制約，可以是“原因”，也可以是“結(jié)果”。因此，認(rèn)為體質(zhì)不合格學(xué)生的心理問題即是“系統(tǒng)”失衡，要提高其社會應(yīng)激反應(yīng)水平，應(yīng)在“系統(tǒng)”論指導(dǎo)下采用科學(xué)的應(yīng)激干預(yù)策略，總體而言從五個方面展開：（1）控制應(yīng)激源：解決、緩沖、回避，如指導(dǎo)不去制造“主觀事件”，提供或幫助解決“客觀事件”；（2）改變認(rèn)知：再評價、辨認(rèn)負(fù)性自動思維、觀念調(diào)整、暗示與安慰、激勵；（3）社會支持：通過“提供幫助”等方法提供客觀支持、改變主觀支持；（4）應(yīng)對指導(dǎo)：可采用各種行為訓(xùn)練；（5）緩解心身癥狀：傾訴、 運動、呼吸放松、音樂松弛訓(xùn)練、生物反饋。在平時的教學(xué)活動中滲透應(yīng)激系統(tǒng)論的觀念，教育學(xué)生合理認(rèn)知、科學(xué)應(yīng)對、完善人格，不斷提高自己的身心健康水平。

（二）不同體質(zhì)學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)的運動干預(yù)方法

現(xiàn)有關(guān)于運動與心理應(yīng)激反應(yīng)性方面的研究表明：心理應(yīng)激和體育鍛煉對疾病發(fā)生狀況預(yù)測作用顯著，體育鍛煉水平與心理應(yīng)激的交互作用顯著，體育鍛煉在心理應(yīng)激和疾病的發(fā)生之間起調(diào)節(jié)作用，能夠減緩心理應(yīng)激對健康的負(fù)面作用[9-10]。長期參加有氧健身運動的人們，自主神經(jīng)整合調(diào)節(jié)能力提高，身體素質(zhì)明顯提高,能有效改善心理健康水平[11-12]。身體活動能有效調(diào)節(jié)機(jī)體的心理應(yīng)激損傷，是重要的應(yīng)激“緩沖劑”。大學(xué)生心理應(yīng)激影響因素是多方面的，適當(dāng)?shù)捏w力活動能降低下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，提高機(jī)體免疫功能，從而有效地減緩心理應(yīng)激水平。

體質(zhì)綜合得分高的學(xué)生通常意味著其形態(tài)發(fā)育、生理機(jī)能和運動能力較好，這部分學(xué)生就可以通過適當(dāng)運動降低其心理應(yīng)激反應(yīng)。同時，體育鍛煉是增強(qiáng)體質(zhì)的主要手段，當(dāng)學(xué)生意識到自己具有社會所希望的身體特征（如高大）和運動能力時，就會產(chǎn)生自信和適應(yīng)感，形成積極肯定自我概念，增強(qiáng)應(yīng)對應(yīng)激的能力。大學(xué)生的心理不成熟決定了他們不可避免地會遇到許多應(yīng)激情況。體育鍛煉不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還可以作為一種發(fā)泄器，將各種煩惱、焦慮、不安等應(yīng)激情況發(fā)泄出去，對于提高心理應(yīng)激水平和適應(yīng)能力，培養(yǎng)健全人格具有多方面的重要意義，是促進(jìn)心理健康必不可缺的重要手段。各級各類學(xué)校的主管部門應(yīng)充分認(rèn)識體育鍛煉對于心理健康教育的重要作用，要通過設(shè)計科學(xué)合理的有氧運動方案，有效提高學(xué)生自主神經(jīng)功能，減緩心理應(yīng)激的身心反應(yīng)。

（三）基于應(yīng)激系統(tǒng)論的學(xué)生心理應(yīng)激的綜合干預(yù)方法

筆者的一項實驗研究表明：團(tuán)體心理輔導(dǎo)與拓展體育訓(xùn)練的綜合干預(yù)能有效培養(yǎng)研究生的積極應(yīng)對方式，從而降低研究生的應(yīng)激反應(yīng)水平；顯著改善研究生的緊張、疲勞、抑郁等負(fù)性情緒，并顯著提高研究生的自尊、自信與心理健康水平[13]。因此，為更好的消除各種壓力對大學(xué)生身、心、行造成的損害，我們應(yīng)該結(jié)合大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況以及實際的生活現(xiàn)狀，探索緩解大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)、提高心理承受能力的有效措施。研究基于姜乾金教授的“應(yīng)激多因素作用系統(tǒng)”理論，全面了解不同體質(zhì)健康水平大學(xué)生的心理應(yīng)激特點，及體質(zhì)健康促進(jìn)與心理應(yīng)激干預(yù)的相輔相成的關(guān)系，不僅關(guān)注學(xué)生的心理應(yīng)激源，還同時評估了他們的認(rèn)知評價、應(yīng)對方式、社會支持、心身反應(yīng)及其體質(zhì)健康狀況，這為全面評估大學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)問題及具體干預(yù)，提供了科學(xué)的依據(jù)。以往的研究并未把學(xué)生的體質(zhì)健康狀況作為影響學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)作用的重要因素，其實，在學(xué)生的體質(zhì)健康促進(jìn)過程中，更易實施認(rèn)知干預(yù)、積極應(yīng)對方式的培養(yǎng)、社會支持的獲得及心身反應(yīng)的調(diào)適等，適宜的運動處方的實施就是其最好的載體。

因此，建議采用應(yīng)激系統(tǒng)論觀念，通過科學(xué)的心理干預(yù)技術(shù)與運動處方相結(jié)合的綜合干預(yù)方法減緩學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)健康水平的目的。這對大學(xué)生心理健康教育工作提供了新的思路，對我們更好地實踐高校體育與心理健康教育協(xié)同運作模式提供了理論與實踐依據(jù)。

從以上分析可以得出結(jié)論：

第一，體質(zhì)評價不合格學(xué)生在生活事件的得分、壓力反應(yīng)總分均高于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生，且其社會支持及積極應(yīng)對方式因子的得分均低于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生，表明體質(zhì)評價不合格學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)能力差于體質(zhì)評價優(yōu)秀的學(xué)生。

第二，體質(zhì)不合格者的M-HRT、HFNU及HF因子均分都低于體質(zhì)優(yōu)秀者，其LFNU、LF、LF/HF、TP因子的得分均高于體質(zhì)優(yōu)秀者，差異不顯著，表明體質(zhì)不合格學(xué)生迷走神經(jīng)張力相對較低而交感神經(jīng)張力較高，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力較差。

第三，大學(xué)生壓力反應(yīng)因子與生活事件及消極應(yīng)對因子呈非常顯著的正相關(guān)，與社會支持及積極應(yīng)對因子呈顯著負(fù)相關(guān)，表明生活事件、社會支持、應(yīng)對方式等是影響學(xué)生心理應(yīng)激反應(yīng)性的主要因素。

第四，大學(xué)生體質(zhì)健康因素是心理應(yīng)激系統(tǒng)的重要影響因素，兩者相輔相成，而適宜的體育運動干預(yù)是他們共同的影響變量，科學(xué)的體育活動不僅提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平，同時也能較好地緩解學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)。

第五，建議基于應(yīng)激系統(tǒng)論的觀念，將應(yīng)激源、中介影響因素、應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)評估與干預(yù)，通過心理干預(yù)的統(tǒng)整技術(shù)與運動處方相結(jié)合的綜合干預(yù)方法減緩學(xué)生的心理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)高校體育教育與心理健康教育協(xié)同發(fā)展，全面增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)健康水平。

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（責(zé)任編輯：金一超）

A Study on the Character and Interference of Psychological Stress Responses of Different Physical Fitness of College Students

WANG Yuxiu

（Institute of Physical Health, Zhejiang University of Technology, Hangzhou 310014, China）

The paper studies the differences and relationships of the heart rate variability （HRV） and psychological stress response indexes of college students of different physical fitness, and shows the use of psychological intervention and interference of exercise prescription combined with the approach to improving college students’ mental stress level. The results show that the stress response capacity of the students of non-qualified physical fitness evaluation is worse than that of the students of excellent physical evaluation; the relationship between students’ psychological pressure reaction factor and life events and the negative coping factor is significant; social support and positive coping factor are significantly negatively related; appropriate sports activities can effectively improve students’ psychological stress responses. It is suggested that stress system theory concepts should be adopted to reduce students’ psychological stress responses with the combination of the psychological intervention technique and exercise prescription so as to achieve the purpose of enhancing students’ physical health.

different physical fitness; psychological stress responses; heart rate variability; interference

2015-01-19

浙江工業(yè)大學(xué)自然科學(xué)基金項目（1301113063408）；浙江工業(yè)大學(xué)研究生教改項目（113000517 ）；浙江省教育廳高訪專項項目（FX2014005）

王玉秀（1977-），女，江蘇揚(yáng)州人，副教授，碩士，從事體質(zhì)健康與心理咨詢研究。

G806

A

1006-4303（2015）02-0219-05