劉萍

摘要：目的 了解風(fēng)險因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 對我院自2012年3月～2014年3月門診發(fā)熱患者進(jìn)行抽樣，選取68例患者隨機(jī)分成兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用風(fēng)險因素管理模式開展護(hù)理工作，觀察兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險因素認(rèn)知率達(dá)100%，風(fēng)險事件發(fā)生率達(dá)5.88%，患者滿意度達(dá)91.18%，對照組依次為64.71%、29.41%、58.82%，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 風(fēng)險因素管理模式應(yīng)用于發(fā)熱門診護(hù)理工作中具有重要的應(yīng)用價值，能有效降低風(fēng)險事件發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床積極推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險因素管理；發(fā)熱；護(hù)理

為了深入探究風(fēng)險因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用價值，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的68例門診發(fā)熱患者進(jìn)行平行對照研究，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院門診發(fā)熱患者68例為研究對象，其中男性占有37例，女性有31例，年齡22～58歲，平均年齡在（36.82±2.92）歲。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這68例患者隨機(jī)分成兩組，每組34例，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上推行風(fēng)險管理：①構(gòu)建門診風(fēng)險因素管理制度，貫徹落實(shí)門診管理制度（譬如報告制度、門診交班制度、不良事件登記制度等），規(guī)范發(fā)熱患者掛號、就診及治療、住院等流程，健全醫(yī)護(hù)人員管理與藥品管理人員管理機(jī)制，增強(qiáng)面對各種突發(fā)事件的處理能力；②增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對風(fēng)險管理的意識，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境；③于發(fā)熱患者住院期間，對其護(hù)理不安全因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，并找出預(yù)防策略，制定針對性準(zhǔn)則，最大限度地預(yù)防此類不安全因素的發(fā)生；④強(qiáng)化管理，加大力度。重視預(yù)診分診，包括預(yù)診、掛號等過程，重視與患者的溝通與交流，預(yù)防傳染病傳播，縮短其候診時間。

1.3觀察指標(biāo) ①風(fēng)險發(fā)生狀況：主要包括猝死、壓瘡、感染、下肢靜脈血栓形成等；②風(fēng)險因素認(rèn)知狀況：借助護(hù)患溝通方式進(jìn)行調(diào)查，依據(jù)患者神志、營養(yǎng)、臥床時間、壓瘡等掌握程度等來開展系統(tǒng)評估；③滿意度：采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查量表，評估兩組患者滿意度，主要包括非常滿意、較滿意及滿意、不滿意四個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者風(fēng)險因素認(rèn)知與風(fēng)險事件發(fā)生狀況分析 實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險因素認(rèn)知率達(dá)100.00%，風(fēng)險事件發(fā)生率達(dá)5.88%，對照組依次為64.71%、29.41%，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組總滿意度為91.184%，對照組總有效率為58.82%，組間比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛事件呈逐年增加趨勢，這對醫(yī)院及患者均存在著不利的影響，嚴(yán)重影響著患者的就醫(yī)與醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展[1]。據(jù)有關(guān)研究表明，院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險因素管理未引起足夠重視是誘發(fā)醫(yī)療糾紛事件的關(guān)鍵因素，其主要涵蓋醫(yī)護(hù)人員技能、自身素質(zhì)不健全及門診管理不當(dāng)、缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境管理不當(dāng)、門診管理制度不完善等[2]。由此可見，門診風(fēng)險因素管理該改善門診患者預(yù)后具有重要的應(yīng)用意義。

另有學(xué)者通過對500例門診患者推行風(fēng)險因素管理，發(fā)現(xiàn)實(shí)施風(fēng)險管理后護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（2.80%）明顯低于風(fēng)險管理前（12.40%），其患者對護(hù)理工作的滿意程度（97.00%）明顯高于風(fēng)險管理前（76.00），表明門診護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險管理方法對預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生具有重要的意義，能最大程度地保證護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得臨床積極推廣與應(yīng)用[3]。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險因素認(rèn)知率、風(fēng)險事件發(fā)生率及患者滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），充分證實(shí)風(fēng)險因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價值，這與相關(guān)研究結(jié)論具有一致性。從本質(zhì)上來講，風(fēng)險管理主要是對可能存在的風(fēng)險因素進(jìn)行系統(tǒng)評估，進(jìn)而制定相關(guān)措施進(jìn)行規(guī)避，從根本上減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生幾率，對提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用，臨床上應(yīng)引起足夠重視。

綜上所述，于門診護(hù)理過程中，應(yīng)用風(fēng)險因素管理能保證門診發(fā)熱患者滿意度，最大限度地降低風(fēng)險事件發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕玲.風(fēng)險管理在醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，24（12）：73-74.

[2]劉華.風(fēng)險因素管理在基層醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2010，21（24）：120-120.

[3]陳永紅.醫(yī)院門診護(hù)理中的風(fēng)險因素管理探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（05）：626-627.

編輯/哈濤