趙俠

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)在腦出血手術(shù)前后的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2012年6月～2013年6月接受腦出血手術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象，把這40例患者隨機(jī)等分成不同的兩個(gè)組，對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組20例患者使用的常規(guī)的護(hù)理手法，觀察組20例患者使用的是護(hù)理干預(yù)。然后對(duì)兩組患者在術(shù)前術(shù)后的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者各方面都好于對(duì)照組患者，并且兩者之間有很大的不同（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦出血手術(shù)有明顯效果，它不僅可以減少住院的時(shí)間，還可以很好的減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；腦出血手術(shù)；應(yīng)用效果

腦出血就是我們經(jīng)常說的腦溢血，它是腦中風(fēng)種類中的一個(gè)小類[1]。腦出血它是一種非常嚴(yán)重的腦部并發(fā)癥，一般出現(xiàn)在老年高血壓患者中。它是腦內(nèi)部出血，主要是因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂，它不是外傷性出血。它的病因有很多種，最多的就是高血壓以及顱內(nèi)血管畸形等。這種疾病在臨床上的特點(diǎn)就是發(fā)病非?？?，腦出血患者多為肢體偏癱，意識(shí)不清醒。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2013年6月接受腦出血手術(shù)的40例患者作為研究對(duì)象。其中男22例，女18例。年齡55～70歲，平均年齡60歲。7例患者腦葉出血，10例患者外囊出血，16例患者基底節(jié)跟內(nèi)囊出血，7例患者丘腦跟其他部位出血。腦出血量 15～85ml。將40例患者隨機(jī)等分成不同的兩個(gè)組，對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組20例患者使用的常規(guī)的護(hù)理手法，觀察組20例患者使用的是護(hù)理干預(yù)。

1.2方法 采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組的20例患者進(jìn)行護(hù)理，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)觀察組的20例患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1手術(shù)前 護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，告訴患者手術(shù)的過程，以及一些小細(xì)節(jié)，例如麻醉的方式等都要跟患者說明白，還可以把一些治療成功的案例講給患者聽，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便，還有其他的一些術(shù)前準(zhǔn)備工作[2]。

1.2.2手術(shù)后 手術(shù)完成后，護(hù)士要把記錄下整個(gè)手術(shù)的護(hù)理過程。術(shù)后24～48h內(nèi)，要留意患者的生命體征，觀察他們意識(shí)的恢復(fù)情況，并且要做好心電監(jiān)護(hù)記錄。要確保患者術(shù)后的24h絕對(duì)臥床，每隔2h護(hù)士要協(xié)助患者翻身，這個(gè)時(shí)候要盡量的慢一點(diǎn)、術(shù)后的1～2d要依照醫(yī)生的要求通過靜脈給患者補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)[3]。要確?；颊叩拇蟊阃ǔ?，防止產(chǎn)生便秘。特別注意患者的出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不正常的情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在護(hù)理前后的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及軀體健康評(píng)分的情況。抑郁自評(píng)量表評(píng)分以及焦慮自評(píng)量表評(píng)分低的，就說明效果更好，軀體健康評(píng)分高的，就說明效果更好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

觀察組患者各方面都好于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

觀察組患者以及對(duì)照組患者住院的時(shí)間不同，同時(shí)并發(fā)癥的情況也不一樣。對(duì)照組的患者中有2例患者有肺炎，有6例患者有便秘，還有2例患者有靜脈血栓，并發(fā)癥的幾率達(dá)到25%；觀察組患者中，只有3例患者有便秘，并發(fā)癥的幾率只有7.5%。兩者之間差別較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)意義。對(duì)照組患者住院的時(shí)間約為26d，而觀察組患者的住院時(shí)間約為20d，兩者之間差別較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

在實(shí)際生活中，如果情緒過于激動(dòng)或者是說經(jīng)常用力這些情況都是非常容易就會(huì)引起腦出血的。腦出血這種疾病在臨床上的特點(diǎn)就是發(fā)病非?？欤∏楸容^急并且很嚴(yán)重[4]?？偟膩碚f腦出血患者多為肢體偏癱，意識(shí)不清醒。

一直以來因?yàn)槟X出血導(dǎo)致的死亡率都是非常高，一些腦出血患者可能會(huì)被成功搶救過來，但是一般情況下都會(huì)導(dǎo)致語言以及運(yùn)動(dòng)方面的障礙等 [5]。文章中對(duì)40例患者進(jìn)行了分組研究，采用常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組的20例患者進(jìn)行護(hù)理，采用護(hù)理干預(yù)對(duì)觀察組的20例患者進(jìn)行護(hù)理。然后對(duì)兩組患者在術(shù)前術(shù)后的臨床資料進(jìn)行分析。最終得出觀察組患者在抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及軀體健康評(píng)分這些方面的指標(biāo)都要比對(duì)照組患者的要好，這樣一來就表明對(duì)于腦出血的患者來說，在手術(shù)前后采用護(hù)理干預(yù)的方法是非常有效果的[6]。通過護(hù)理干預(yù)，患者會(huì)更加充滿信心，這對(duì)患者的康復(fù)是非常有幫助的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜霞，曹秀文.腦出血患者的臨床觀察及康復(fù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，6（31）：192.

[2]文詠梅，孫明艷，陳儀梅.大面積腦出血術(shù)后針灸及藥物治療76例臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，12（11）：83-84.

[3]張霞，劉雪琴，盧月琴.高血壓性腦出血患者的病情觀察及護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2012，14（29）：88-89.

[4]謝紅真，賀順滿.護(hù)理干預(yù)在腦出血手術(shù)前后應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，49（6）：37-39.

[5]張爽，方曉清.高血壓腦出血患者開顱術(shù)后護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，124（5）：112.

[6]鐘麗麗，王美玲，李春霞.對(duì)腦出血患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2012，12（11）：83-84.

編輯/成森