閆瀟

摘要：目的 探討心理治療對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的影響。方法 選取2012年4月～2013年4月在我院進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的患者224例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組112例與對(duì)照組112例，對(duì)兩組患者的術(shù)前、術(shù)后心理情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者不合作患者8例，對(duì)照組患者不合作患者58例，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)前心理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮度明顯低于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組患者低，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。治療組實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論 對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者實(shí)施心理治療可以有效的緩解患者的緊張心理，使患者能夠積極的配合手術(shù)的開展，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心理治療；輸卵管結(jié)扎術(shù)；臨床效果；影響

輸卵管結(jié)扎術(shù)是實(shí)施計(jì)劃生育的重要方法之一，具有操作簡(jiǎn)單、療效好、安全性高等特點(diǎn)，然而因?yàn)槿藗儗?duì)計(jì)劃生育政策的科學(xué)認(rèn)知和理解不足，引發(fā)多種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，無(wú)法配合手術(shù)措施的開展[1]。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的做好接受手術(shù)患者的心理治療工作，了解接受手術(shù)患者的實(shí)際情況，并給予適當(dāng)?shù)募?lì)和安慰，使接受手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理障礙得到緩解和消除[2]。本文對(duì)心理治療對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月在我院進(jìn)行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的患者224例，年齡20歲～46歲，平均年齡為（30.7±2.4）歲。所選取的患者手術(shù)前均進(jìn)行了常規(guī)體檢和化驗(yàn)檢查（血尿常規(guī)，肝功能，B超檢查等），均不伴有結(jié)扎手術(shù)禁忌癥。將224例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組112例與對(duì)照組112例。兩組患者的年齡、體征、職業(yè)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在入院后均給予常規(guī)體格檢查措施和血尿常規(guī)，肝功能，B超檢查等檢驗(yàn)，并給予常規(guī)治療措施和護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理治療措施，具體方法如下：①術(shù)前：護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)主動(dòng)和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將輸卵管結(jié)扎術(shù)的方法和特點(diǎn)以及優(yōu)秀案例講解給患者，告知患者手術(shù)的安全性、可靠性，不會(huì)對(duì)患者在術(shù)后的生活、工作產(chǎn)生影響。②術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)使患者感受到處于一個(gè)放松、安靜的環(huán)境中，使患者以輕松的心理狀況接受手術(shù)治療。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)由一位護(hù)理人員全程陪護(hù)在患者身邊，使患者的安全感得到提高。并對(duì)術(shù)中降低緊張情緒的方法進(jìn)行引導(dǎo)，如患者出現(xiàn)呻吟、疼痛、緊張現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者送回觀察室對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，并將切口治療措施和衛(wèi)生常識(shí)講解給患者，在患者術(shù)后1～6個(gè)月進(jìn)行回訪。同時(shí)告知患者注意休息，合理的進(jìn)行飲食，對(duì)腸道粘連、感染等術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 要求患者在進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)完成后自行填寫《焦慮自評(píng)量表》，該評(píng)價(jià)表主要含有20個(gè)項(xiàng)目，最低分20分，最高分80分。低度焦慮為20～39分范圍內(nèi)，中度焦慮為40～59分范圍內(nèi)，重度焦慮為60～80分范圍內(nèi)。依據(jù)語(yǔ)言等級(jí)評(píng)定量表法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行分級(jí)，主要分為三級(jí)?；颊咛弁锤休^輕，能夠忍受，能夠合作為一級(jí)；疼痛感較為明顯，難以忍受，伴有呻吟，不能夠良好的合作為二級(jí)；疼痛感較嚴(yán)重，無(wú)法忍受，伴有叫嚷，無(wú)法合作為三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的術(shù)前心理情況 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)緊張情緒患者15例，合作患者89例，不合作患者8例，對(duì)照組出現(xiàn)緊張情緒患者22例，合作患者32例，不合作患者58例，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)前心理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組間有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.22 組輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后焦慮情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮度明顯低于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3 2組輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組患者低，兩組之間有顯著性差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的疼痛程度比較 治療組實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間有顯著性差異（P<0.05），見表4。

3 討論

由于接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的患者為健康人群，均是在無(wú)疾病的情況下進(jìn)行手術(shù)，容易使患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，而重度焦慮則會(huì)對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，加劇患者的疼痛感，從而導(dǎo)致不配合手術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高、恢復(fù)慢等不良反應(yīng)。通過(guò)臨床研究顯示，大部分患者在護(hù)理人員實(shí)施心理治療后對(duì)手術(shù)的恐懼感得到了緩解，使患者的手術(shù)應(yīng)對(duì)能力得到了提高，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。由此可見，對(duì)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)患者進(jìn)行全程心理治療具有十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝燕芳，張東梅，李冬娥，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：27-28.

[2]高琦華.探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，39（23）：321-321.

編輯/王敏