歐陽昌柳

摘要：目的 觀察并分析高血壓護理中應用程序化健康教育的主要方法與價值。方法 選擇我院2014年1月～5月住院部收治的高血壓疾病患者共計60例作為研究對象，遵循數字隨機表原則進行分組，對照組共30例患者，實施常規(guī)健康教育，干預組共30例患者，實施程序化健康教育。對兩組患者高血壓相關知識的掌握度進行對比，同時分析接受健康教育前后的SAS、SDS評分。結果 干預組患者對高血壓相關知識掌握的優(yōu)良率為93.33%（28/30），明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05。干預組患者接受健康教育后SAS、SDS評分分別為（41.2±2.9）分、（43.6±2.8）分，明顯對于對照組，對比有顯著差異，P<0.05。結論 高血壓護理中應用程序化健康教育能夠使患者更加全面的掌握與高血壓相關的知識，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床引起高度重視。

關鍵詞：高血壓；程序化健康教育；應用

高血壓是臨床發(fā)病率較高的疾病之一。本病發(fā)患者群以中老年人為主，除表現為血壓的異常升高以外，還可能導致患者心臟、腎臟、以及腦部等多個重要臟器器官出現不可逆的損傷。在現代社會中，高血壓甚至發(fā)展成為了困擾人類健康的最主要疾病之一。有關分析中指出：由于部分中老年患者缺乏對高血壓疾病的系統(tǒng)、準確認識，故而在接受臨床治療護理的過程當中，依從性較低，配合度較差，甚至會對高血壓疾病的治療產生不良的影響。由此可見，健康教育的開展對于高血壓護理的重要價值所在。為進一步觀察并分析高血壓護理中應用程序化健康教育的主要方法與價值，本文選擇我院2014年1月～5月住院部收治的高血壓疾病患者共計60例作為研究對象，隨機分組后，對比常規(guī)健康教育與程序化健康教育的實施價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～5月住院部收治的高血壓疾病患者共計60例作為研究對象，遵循數字隨機表原則進行分組，30例患者納入對照組，30例患者納入干預組。對照組中，男12例，女18例，年齡41～80歲，平均年齡（56.1±2.7）歲，11例患者合并有糖尿病，10例患者合并有冠心病，9例患者合并有腎功能衰竭；干預組中，男10例，女20例，年齡40～77歲，平均年齡（55.2±1.6）歲，10例患者合并有糖尿病，8例患者合并有冠心病，12例患者合并有腎功能衰竭。兩組患者就一般資料進行對比未發(fā)現明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組共30例患者，實施常規(guī)健康教育。具體方法為：由專門人員集中面向患者講解與高血壓疾病相關的知識點，根據患者病情實施針對性的健康教育，同時整理并面向患者發(fā)放健康教育的工作宣傳手冊，將與高血壓疾病治療相關的資料粘貼在醒目位置，同時針對患者提出疑問予以及時解答。

1.2.2干預組 干預組共30例患者，實施程序化健康教育。具體方法為：第一步，護理評估：在護士與患者以及患者家屬進行溝通的過程當中，一方面需要對患者的一般情況（包括學習意向、文化程度、健康情況、適應能力等在內）進行評估，另一方面還需要了解患者在飲食、運動、以及自我護理方面的能力；第二步，護理計劃：要求結合患者的具體情況，在設置健康教育目標的過程當中凸顯針對性。根據健康教育目標確定可行性的工作計劃，做好對患者疾病防治知識的評估工作；第三步，護理實施：①可實施群體性的健康教育：由于本次所研究患者均為住院患者，因此可利用晚飯后的一段時間，集中患者進行講解，主要引導患者掌握高血壓發(fā)病原因，高危因素，治療方案，疾病預后相關的基礎知識；②可實施個體性的健康教育。原則上每1例患者至少需要接受2次的個體性健康教育，反復開展與高血壓疾病相關知識的宣教工作，仔細向患者以及患者家屬交代與用藥相關的知識；③可實施書面性的健康教育。結合護理工作者豐富的臨床工作經驗，自行編制高血壓防治以及高血壓保健的小冊子，發(fā)放給每位患者以及患者家屬，使患者能夠自行學習，逐步的熟記與高血壓疾病相關的知識內容。

1.3觀察指標 對兩組患者高血壓相關知識的掌握度進行對比，同時分析接受健康教育前后的SAS、SDS評分。高血壓相關知識的掌握度評估標準為：完全掌握判定為優(yōu)，基本掌握判定為良，未掌握判定為差。計算優(yōu)良率作為患者對高血壓知識掌握度的衡量指標。

1.4數據處理 與本次研究相關的數據經整理后錄入SPSS 17.0 軟件包中進行分析，相關計量資料通過t方法進行檢驗，計數資料通過χ2方法進行檢驗，在P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1高血壓相關知識掌握度對比 干預組患者對高血壓相關知識掌握的優(yōu)良率為93.33%（28/30），明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，見表1。

2.2心理狀態(tài)對比 干預組、對照組患者接受健康教育前SAS、SDS評分對比無明顯差異，P>0.05；干預組患者接受健康教育后SAS、SDS評分分別為（41.2±2.9）分、（43.6±2.8）分，明顯對于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，見表2。

3 討論

高血壓作為臨床發(fā)病率較高的疾病之一，會對患者的正常生活、工作產生不良的影響。高血壓的發(fā)生、發(fā)展、轉歸、以及預后會受到多個方面因素的影響[1、2]。針對中老年患者對疾病不了解，依從性較低，配合度較差的實際問題，本次研究中嘗試在常規(guī)健康教育的基礎之上，對患者實施程序化的健康教育。臨床數據顯示：程序化的健康教育作為一種在常規(guī)健康教育基礎之上發(fā)展起來的特殊模式，實現了護理程序與健康教育的有效融合[3]，使健康教育的開展更具計劃性以及目的性，逐步將健康教育的目標過渡至以健康為中心的教育模式下。通過程序化健康教育措施的實施，使得患者能夠逐步自覺、主動的形成健康行為，采納有助于健康的行為方式，消除并逐步消滅會對健康產生影響的各種危險因素，最終達到改善患者生活質量的目的

綜上所述，高血壓護理中應用程序化健康教育能夠使患者更加全面的掌握與高血壓相關的知識，改善患者心理狀態(tài)，值得臨床引起高度重視。

參考文獻：

[1]穆榮紅，李榮，張會敏，等.以家庭為中心的健康教育對社區(qū)高血壓患者自我效能的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：648-650.

[2]鄭賽林.臨床路徑在高血壓患者健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（15）：72-73.

[3]于紅靜，黃國瑩，呂慕虹，等.健康教育路徑對高血壓患者健康生活方式的影響[J].廣東醫(yī)學，2011，32（13）：1781-1783.編輯/成森