孫凌慧

摘要：目的 了解本地區(qū)退休婦女的健康情況，更好地提高退休婦女對婦科疾病的預(yù)防及保健意識。方法 收集在我院進(jìn)行定期體格檢查539名婦女的婦檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 539名退休婦女中患病人數(shù)為266例，患2種及以上婦科疾病為58例，其中，婦科疾病患病率43.97%，乳腺疾病患病率5.38%，居于前列的疾病是子宮肌瘤（23.0%）及細(xì)菌性陰道（9.83%）。結(jié)論 采取各種措施加強(qiáng)退休婦女的健康保健，降低婦科疾病的患病率，以達(dá)到提高退休婦女的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：退休婦女；婦科檢查；婦科疾病

本文通過對539名退休女職工的婦科檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，了解退休婦女的婦科疾病規(guī)律及狀況，為婦科疾病預(yù)防保健和治療提供指導(dǎo)，達(dá)到降低婦科病的患病率，提高退休后生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

1資料與方法

1.1一般資料 對象選擇2013年8～10月在我院進(jìn)行定期體格檢查的廣西某集團(tuán)公司退休女職員539名，年齡52～84歲，平均為（61.5±8.12）歲。

1.2方法 按常規(guī)婦科體檢登記要求，填寫年齡、職業(yè)、婚姻史，月經(jīng)史，生育史、計生史等。由我院高年資的婦科主治醫(yī)師行常規(guī)的婦科檢查，采用窺陰器視診了解陰道、宮頸患病情況，取白帶常規(guī)診斷陰道炎等疾病，薄層液基細(xì)胞學(xué)作早期宮頸癌篩查，彩色B超作子宮、附件和乳腺疾病診斷。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用人民衛(wèi)生出版社出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 檢查資料及結(jié)果我科由婦檢組的人員采用Excel進(jìn)行登記、匯總和整理，并存于科室電子檔案。

2結(jié)果

此次婦科檢查的539名退休婦女中患病人數(shù)為266例，患病率為48.9%。其中，婦科疾病患病率43.97%。乳腺疾病患病率5.38%，患2種及以上婦科疾病為58例，占10.8%，居于前列的疾病分別是子宮肌瘤為23.0%，細(xì)菌性陰道病為9.83%，見表1。

3討論

3.1本研究結(jié)果顯示婦女婦科疾病的患病率為48.9%，患者病率仍然還處于一個較高的水平，說明我們以后在退休婦女健康教育及預(yù)防保健方面的工作還是任重道遠(yuǎn)的，在今后的退休婦女預(yù)防保健工作中還應(yīng)該有針對性地采取各種有效措施，對婦科疾病的治療要做到及時、徹底，從而阻斷各種疾病的惡性循環(huán)，有效降低退休婦女婦科疾病的發(fā)病率，提高其退休后的生活質(zhì)量。

3.2子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30～50歲婦女[2]，子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，雌激素是加快腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵因素，也可能與正常肌層細(xì)胞突變、局部生長因子、性激素相互作用有關(guān)。本組普查子宮肌瘤發(fā)病率為23.0%位居首位，因此，對子宮肌瘤的預(yù)防、治療應(yīng)予以足夠的重視，應(yīng)合理飲食、舒緩壓力、適當(dāng)體育鍛煉，積極參加子宮肌瘤疾病普查活動，做到早診斷、早治療，根據(jù)應(yīng)患者不同情況選擇合適的治療手段，隨診觀察、藥物治療、手術(shù)治療即肌瘤、子宮切除等及聚焦超聲治療。

3.3生殖道感染是婦科疾病中最常見的疾病之一，也是婦科癌癥的發(fā)病基礎(chǔ)。本組資料中宮頸糜爛的發(fā)病率為2.22%，宮頸非典型鱗狀細(xì)胞增生發(fā)病率為2.04%，宮頸息肉的發(fā)病率為1.67%，均具有較高的發(fā)病率，宮頸糜爛多數(shù)是由于生活習(xí)慣和性生活的不潔凈從而使宮腔受到機(jī)械性損傷和遭受病原體侵襲引起造成不同程度上的感染，最終導(dǎo)致糜爛，宮頸糜爛也是發(fā)生宮頸癌的高危因素，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計[3]宮頸糜爛患者的宮頸癌發(fā)病率比無宮頸糜爛患者高出5～10倍；宮頸非典型鱗狀細(xì)胞增生，是由于子宮頸發(fā)炎而引致細(xì)胞變異，屬非典型細(xì)胞類別，是癌前病變的提示，因此，應(yīng)該積極按炎癥進(jìn)行治療，并定期復(fù)查以確診；宮頸息肉雖然癌變發(fā)生率較低，約為0.2%～0.4%，但是易復(fù)發(fā)，因此超過45歲的婦女，特別是更年期前后，手術(shù)切除后需行病理檢查，降低癌變風(fēng)險。此次普查中陰道炎的發(fā)病率為9.83%，雖低于李紅[4]報道的11.65%，但仍處于一個較高水平，占婦科疾病的第2位，主要是因為卵巢功能衰退、雌激素水平下降，陰道粘膜萎縮變薄，陰道上皮內(nèi)糖原含量減少，抵抗力減弱，病原體容易入侵而引發(fā)炎癥，再加上大多數(shù)婦女因懼怕補充雌激素的其副作用而不敢涉足這一補充激素的保健方式，從而使陰道炎的發(fā)病率在退休后婦女中處于一個較高的水平。因此，我們認(rèn)為防治老年性陰道炎是全社會的責(zé)任，應(yīng)關(guān)愛退休后婦女，正確指導(dǎo)她們的自我保健意識，講究個人衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對有必要補充雌激素的中老年婦女首先要消除她們的恐懼心理，努力做到補充雌激素個體化，從而減少生殖道染的機(jī)會，防止婦科疾病的發(fā)生。

3.4本組資料結(jié)果顯示乳腺疾病患病率占5.38%，以乳腺腫塊或結(jié)節(jié)2.04%及乳腺囊腫3.33%為主，占此次普查婦女病檢出的第三位，乳腺疾病發(fā)生率與雌激素有關(guān)，隨著社會的發(fā)展，婦女的精神負(fù)擔(dān)也逐漸加重，睡眠質(zhì)量差，均會造成激素、免疫系統(tǒng)失衡，使乳腺疾病發(fā)生率升高，另外，有的婦女經(jīng)過不良哺乳、斷乳，對乳腺的局部刺激作用及隨著年齡的增長體內(nèi)激素水平的不穩(wěn)定；食用大量含脂肪的食品、食用大量含有激素的食品及保健品，也會導(dǎo)致自身性激素水平失調(diào)，誘發(fā)乳腺疾??；退休后心情抑郁導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能的紊亂，將增加乳腺疾病的可能性。目前，大部分婦女絕經(jīng)呈過晚趨勢，使體內(nèi)雌激素長期處在較高水平，而婦女體內(nèi)雌激素水平過高是導(dǎo)致乳腺疾病的重要因素。

4結(jié)論

隨著人民生活水平的提高和社會的老齡化，婦女更年期保健已日益受到大家的關(guān)注，提高婦女晚年生活質(zhì)量已被列入21世紀(jì)健康的三大主要課題之一，關(guān)注中老年女性生殖健康值得全社會重視。婦科病為廣大婦女的常見病、多發(fā)病，乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌等是婦女常見惡性腫瘤。尤其是乳腺癌，發(fā)病率正在逐年上升，定期的而篩查和普查被公認(rèn)為是早期檢出癌癥從而降低病死率最有效的方法。因此，退休后婦女的定期婦科檢查有利于婦科常見病、多發(fā)病、婦科腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，更有利于所有婦女疾病的早期防治，也起到了提醒、監(jiān)督和提高退休后婦產(chǎn)的自我預(yù)防及保健意識，使她們建立健康良好的生活方式、生活習(xí)慣及生活規(guī)律，增強(qiáng)防病的意識，達(dá)到有病治病，無病早防的目的，杜絕重大婦科疾病的發(fā)生和發(fā)展，從而提高退休后婦女的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：232-451.

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[3]張恩娣.宮頸癌預(yù)防是關(guān)鍵[J].醫(yī)藥與保健，2003，（3）：5l-52

[4]李紅.958例婦女病普查普治結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2006，21（2）：278.

編輯/張燕