朱 琳，王 丹，王雅琴

傳統(tǒng)觀念中，護理行業(yè)是女性的專屬職業(yè)，但隨著醫(yī)學的發(fā)展，男性逐漸步入了這一領域［1］。據統(tǒng)計，1994年全美180萬注冊護士中，男性占4.0%～5.7%，2002年英國男護士占總注冊人數的10.2%，相當于每10位護士中就有1名護士為男性［2］。在我國，注冊護士總量已達218萬人，男性僅占1%，約2.1萬人［3］，與西方發(fā)達國家相比，我國男護士發(fā)展較為滯后。隨著社會和時代的發(fā)展，將會有越來越多的男性加入護理這一行業(yè)，現對社會不同群體以及男護士自身對其職業(yè)的認可和接受程度進行綜述，旨在為拓展男護士的職業(yè)發(fā)展之路提供思路。

1 不同人群對男護士認可及接納程度的現狀

1.1 病人及家屬 護士職業(yè)在工作中服務的對象主要是病人，他們的態(tài)度在很大程度上會影響男護士的工作體驗度。黃春暉等［4］在2008年對不同科室400例病人的調查中得出，病人對男護士的知曉率為78.5%，接受率為61.5%；龔國冠等［5］在2009年對廣州7家綜合性醫(yī)院的179例住院病人調查中發(fā)現，52.0%病人住院期間接觸過男護士，48.0%病人只是聽說或通過媒體報道知曉有男護士的存在，超過60.0%的病人認為男護士有很好的發(fā)展前景。周鳳艷等［6］對南京4家醫(yī)院的117例病人調查中發(fā)現，病人對男護士的知曉率達79.5%，31.6%病人表示能夠接受男護士護理，40.2%病人能勉強接受。近幾年多數研究表明病人對男護士的知曉率達75.0%以上，可見男護士并不是一個陌生的名詞。在對病人及家屬支持男性從事護理工作原因方面的調查顯示，病人及家屬支持男性從事護理工作的原因為男護士身體素質、心理素質、溝通能力比女護士好；不贊成男護士從事護理工作的原因為男性做事較粗心以及男護士缺乏男子漢特質［6］。多數研究調查顯示熱愛護理事業(yè)是男性從事護理工作的最重要的素質要求，其次是性格開朗、溝通能力良好［6，7］，也有病人認為細心程度、操作能力是主要的素質要求［5］。對于不同類型的病人，對于男護士的認可和接納程度有所差異。

1.1.1 不同性別 在廣州5所醫(yī)院的調查中了解到，90.5%的男性病人和80.7%的女性病人表示可以接受男護士的護理，在一般護理操作和尋求護士幫助方面，男女病人對男護士接受程度差異無統(tǒng)計學意義，但涉及隱私部位護理如導尿、備皮、灌腸等方面差異有統(tǒng)計學意義，大部分男病人愿意接受男護士護理［5］。在一項682例病人大規(guī)模調查中發(fā)現，男護士比女護士更受男病人的歡迎，90.5%男性表示可以接受男護士的護理，認為隱私部位檢查能減少男病人的尷尬程度。國外學者有相似研究，20.0%男性病人即使生活不能自理，也不愿意接受女護士的導尿護理［8］。此外，男病人更愿意把內心某些不愿透露的致病原因吐露給男護士，這對于心理護理的開展有著積極的作用［2］。

1.1.2 不同年齡 研究表明，年齡越大的病人對男護士接受程度越高［9］，但周鳳艷等［6］研究有所不同，其研究顯示年齡大或者學歷低的病人對男護士認可程度較低，在調查的117例病人中，大于60歲的病人對男護士接受程度為14.3%，而小于40歲病人對男護士接受程度達60.0%。此外，高中及以上文化程度病人比初中以下文化程度病人對男護士的接受程度更高［10］。

1.1.3 不同科室 一項對400例住院病人及家屬的調查研究中發(fā)現不同科室的男護士被接納程度不一，外科病區(qū)接受程度最高，占78.5%；其次為內科和兒科，分別為60.5%和33.5%，兒科病區(qū)部分家長認為男護士沒有女護士細心、溫柔、有耐心，婦科和產科病區(qū)對男護士接受程度最低，這可能和科室病人性別為女性及護理操作私密性大有關［4］。張平等［11］在5所三級甲等綜合醫(yī)院調查中發(fā)現，急診科、手術室、骨科、泌尿外科、監(jiān)護室、精神科對男護士接受程度為62.7%，而婦科高達84.6%病人不接受男護士護理。不同科室對男護士需求程度也有差異，劉俊卿等［12］對5家三級甲等醫(yī)院調查中發(fā)現，超過一半的病人認為急診科、精神科、骨科、手術室需要男護士，心內科和呼吸科病人及家屬對男護士需求較低，可能和這些科室病人需臥床、搬動少有關。此外，陳萍等［9］的研究結果顯示，對男護士了解多及有過男護士護理經歷的病人對男護士接納程度更高。

1.2 醫(yī)護人員 國內研究表明，絕大多數醫(yī)生和女護士認為男護士融入護理群體會對護理工作起著積極作用，超過80.0%的調查對象渴望男護士加入護理團隊［10］；6家醫(yī)院100名女護士的調查表明，76.0%的女護士認為護理工作需要男性，絕大多數女護士認為男護士護理插尿管的男病人和精神病病人比女護士更適合，并且有一半的女護士認為和男護士一起工作心情會愉悅［13］，國外研究也有相似的結論［14］。大多數女護士樂于與男護士一起工作，認為不但可以減輕她們心理壓力，也可以提高護理質量［1，14］，可見女護士對男護士接納和認可程度較高。

1.3 管理者 男性從事護理職業(yè)，最直接的管理者是護士長。一項對北京市3家甲等醫(yī)院共107名護士長對男護士工作認可度的調查中顯示，63.6%的護士長認為男護士在臨床護理工作中表現優(yōu)秀，57.0%的護士長愿意接收男護士到科室工作［15］；不同科室的護士長對男護士接納程度也存在差異，急診科、燒傷科、骨科、重癥監(jiān)護室、手術室等科室的護士長更歡迎和認可男護士，認為男護士處理緊急情況時心理素質好、沉著冷靜，胸外按壓操作比女護士更到位，對機器操作更熟練靈活，體力、精力方面也優(yōu)于女護士［10，15］。但有部分護士長認為男護士沒有女護士熱情和細心，護理操作后用物和房間整理不佳。此外，男護士值班房的設置也是讓護士長頭疼的問題之一［15］。

1.4 男護士群體 Zbilut［16］對男性護士自我工作滿意度的調查發(fā)現，44.0%男護士感到工作中有性別歧視，31.0%男護士感覺到工作中有孤獨隔離感：我國一項有關男護士專業(yè)認可的調查顯示，男護士工作中的心理壓力、專業(yè)認同感、繼續(xù)從事護理工作意愿等方面均低于女護士，具體表現為：近70.0%的男護士在工作中有感受到周圍人異樣眼光的經歷；74.2%的男護士不熱愛護理工作；80.0%的男護士認為工資太低；有超過一半的男護士對護理前景看法不確定或持悲觀態(tài)度，并且有38.7%的男護士表示以后會轉行［17］。Borkowski等［18］針對284名護士轉行意愿的調查中發(fā)現，男女護士在離職意愿方面差異無統(tǒng)計學意義，但離職原因方面的差異有統(tǒng)計學意義，其中待遇問題是男護士離職的主要原因。Curtis等［19］有相似結論研究。不同年齡男護士對自我工作的認可程度也不一樣，20歲以下男護生職業(yè)認可感高于21歲～25歲男護生，?？颇凶o士職業(yè)認可感高于本科男護生［20］。

2 男性從事護理行業(yè)的優(yōu)勢

目前社會普遍認為男護士只是在體力上能發(fā)揮優(yōu)勢，往往忽略了男護士其他優(yōu)勢，這也是造成男護士自身成就感不高的主要原因之一［2］。護理是集體力勞動與腦力勞動于一身的連續(xù)性工作，突發(fā)事件較多，這就要求護士有較高的應變和承受能力，較好的身體素質。社會心理學家和人類學家廣泛的研究表明，男性較女性邏輯思維性強、遇事反應迅速、沉著冷靜、動手能力強、處事果斷、接受新知識信息快，尤其在生理和體力上具有一定優(yōu)勢［21］。此外，從病人隱私角度看，男護士為男病人導尿能減少女護士做此項工作的尷尬，體現人性化服務，而男病人更愿意與男護士溝通內心想法，有助于心理護理工作的開展；也有研究表明，男護士比女護士更愿意從事具有挑戰(zhàn)性的工作。男護士的特征優(yōu)勢能讓臨床護理資源更優(yōu)化，護理工作更優(yōu)質高效。

3 建議

回顧近幾年的文獻發(fā)現，男護士在社會中不再是一個陌生的名詞，男護士具有先天和后天的護理工作優(yōu)勢，病人及家屬對男護士知曉及接納程度逐漸增高，絕大多數病人不介意男護士為其護理，尤其私密部位的護理以及特殊科室，男護士更受男病人歡迎；大多數護士長對男護士的認可程度較高；醫(yī)護人員歡迎男護士加入護理群體，但目前男護士對自我的認可和接納程度并不高，甚至部分男護士因在校學習期間受到一些偏見或孤立讓他們從一開始就失去從事護理行業(yè)的信心。因此，提出以下幾點建議，希望可以增加男護士自身的職業(yè)信心，擴大社會對男護士的認可及接納程度，推動男護士職業(yè)的良好發(fā)展。

3.1 建立男護士就業(yè)的相關鼓勵政策 醫(yī)院管理者重視和支持男護士，增加男護士的招聘人數，提高待遇和福利，提供學習和晉升的平臺，培養(yǎng)有潛力的男護士走向領導崗位，改變“重醫(yī)輕護”的觀念，才有利于穩(wěn)定和壯大男護士隊伍，促進護理事業(yè)的平衡發(fā)展［22］。

3.2 建立和規(guī)范男護士形象 許多病人因難以辨別男護士和男醫(yī)生而發(fā)生誤會，就此應設計專屬男護士的護士服，設置獨立的更衣室、值班室，避免工作休息區(qū)醫(yī)護混亂，改善男護士的工作休息環(huán)境。

3.3 加大男護士的宣傳力度 可通過媒體、醫(yī)院海報等途徑，正確宣傳男女在護理工作的差異和其重要性，努力改變護士為女性的傳統(tǒng)觀念；利用醫(yī)院男護士工作中突出事跡進行專業(yè)激勵教育，增加男護士自身的職業(yè)成就感以及醫(yī)生、女護士同事的理解和支持，增加病人及家屬的認識和認同［17］。讓更多的男護士走進病人的一線服務中，給予男護士更多機會讓病人了解和接受。此外，護士長應多關心男護士工作中的成績與問題、思想動態(tài)，給予及時的幫助。

3.4 設置合適的男女護士比例 高校護理專業(yè)招生中，應設置一定的男女比例，鼓勵男生報考，并給予一定的分數傾斜。在專業(yè)學習中，護理教育應針對男護生的特殊性適當進行改革，設計適合男女共學的護理教學模式，避免教學中的性別歧視與尷尬，重視思想教育、專業(yè)教育、臨床實習等多方面，提供就業(yè)指導，建立職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，讓男護生能順利過渡并適應男護士的角色。

4 小結

近幾年社會不同群體對男護士認可度雖有所提高，但總體仍處于較低水平，尤其是大多數男護士對自身還存在認可和接納程度不高的問題。更多的男性加入護理行業(yè)是一個必然的趨勢，并且男性的加入能讓護理人員資源更優(yōu)化，護理工作更全面高效。從國家、社會、醫(yī)院、學校等方面為男護士開通更多的渠道和引導，才能發(fā)揮男護士的職業(yè)價值和優(yōu)勢，鞏固和加強男護士的隊伍建設，推動護理事業(yè)的更好發(fā)展。

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