情景模擬和角色扮演教學(xué)法在護(hù)理高職生基礎(chǔ)課整合課程教學(xué)中的應(yīng)用

常維緯 廖海濤 韋義萍

護(hù)理類的基礎(chǔ)課教學(xué)是護(hù)理學(xué)生的必修課程，但是在實(shí)踐上，護(hù)理學(xué)生普遍反映基礎(chǔ)課程較難理解，學(xué)習(xí)效率不高，我們在教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)課課程較多，由不同老師教學(xué)容易導(dǎo)致課程的割裂;而盲目地整合、壓縮其效果也并不十分理想。因此，我們希望通過教學(xué)方法的改變來探索課程的整合，以求能讓學(xué)生真正地受益?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3～6月我院2012級高職護(hù)理專業(yè)的6個(gè)班共596名學(xué)生為研究對象，男12名，女584名。年齡18～21歲。均為高考后錄取，學(xué)制3年。隨機(jī)分為對照組292名和觀察組304名。兩組性別、年齡、入學(xué)成績及上一學(xué)期成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)課程整合設(shè)計(jì) 我院各基礎(chǔ)教研室資深教師共同討論，制定了以《病理生理學(xué)》中“失血性休克搶救”章節(jié)為實(shí)驗(yàn)題目的情景模擬和角色扮演實(shí)驗(yàn)課。該次課整合了《人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理生理學(xué)》《藥理學(xué)》的內(nèi)容。

1.2.2 教學(xué)方法 兩組學(xué)生授課教師相同，對照組在相應(yīng)章節(jié)以學(xué)科講授方式教學(xué)，觀察組則使用“失血性休克搶救”的整合實(shí)驗(yàn)課程，以情景模擬和角色扮演教學(xué)方式上課。觀察組以班級為單位，把每個(gè)班級的學(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組7～9人，以小組為單位授課，授課地點(diǎn)在本院的模擬人實(shí)訓(xùn)室，使用SusieS1001智能綜合模擬人系統(tǒng)為輔助授課系統(tǒng)。上課前1周將準(zhǔn)備好的臨床病例材料及問題印發(fā)給學(xué)生，并要求其以小組為單位進(jìn)行資料查找和討論，上課時(shí)由教師運(yùn)用模擬人模擬臨床病歷材料上的病人體征進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行觀察、操作、思考并回答問題。上課后分別給予教學(xué)評價(jià)表和課后評價(jià)調(diào)查表。其中教學(xué)評價(jià)表由學(xué)生小組長和授課教師分別填寫以評價(jià)學(xué)生的準(zhǔn)備及課堂表現(xiàn);課后評價(jià)調(diào)查表則由每個(gè)小組的所有同學(xué)共同投票，對教學(xué)方式方法進(jìn)行評價(jià)，并通過學(xué)生提出的意見隨時(shí)對課程細(xì)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 為比較兩種方法教學(xué)，學(xué)生對知識的掌握情況，分別在觀察組上完該實(shí)驗(yàn)課程2周后，以及對照組上完相關(guān)內(nèi)容2周后對兩種教學(xué)方法相應(yīng)的章節(jié)內(nèi)容以選擇題和病例分析的方式進(jìn)行小測驗(yàn)，并對兩組學(xué)生成績進(jìn)行比較。為比較學(xué)生對兩種教學(xué)方法的滿意度，在上完課后分別對兩組學(xué)生發(fā)放自制的課后評價(jià)調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.2軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生小測驗(yàn)成績比較(表1)

表1 兩組學(xué)生小測驗(yàn)成績比較(分s)

表1 兩組學(xué)生小測驗(yàn)成績比較(分s)

組別 人數(shù) 小測驗(yàn)成績觀察組304 80.32 ±10.21對照組 292 81.59 ±9.88 t值0.124 1.542 P值

2.2 兩組學(xué)生課后評價(jià)滿意情況比較(表2)

表2 兩組學(xué)生課后評價(jià)滿意情況比較(名)

3 討論

護(hù)理高職基礎(chǔ)課程較多，課程之間有著廣泛而密切的聯(lián)系，但是我國原有的教育教學(xué)模式很容易將其割裂開來，這不但造成大量教學(xué)資源的浪費(fèi)并且加重了學(xué)生學(xué)習(xí)的困難。有資料顯示，基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績呈正相關(guān)，整合優(yōu)化護(hù)生基礎(chǔ)課程的知識結(jié)構(gòu)有利于護(hù)理臨床工作質(zhì)量的提高［1］。因此為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的發(fā)展，課程整合勢在必行，但是盲目整合很容易導(dǎo)致學(xué)生不適應(yīng)，以致起到完全相反的效果［2］。我們認(rèn)為從部分課程開始進(jìn)行探索性的整合嘗試，而情景模擬和角色扮演教學(xué)法的出現(xiàn)則為我們提供了新的思路，情景模擬和角色扮演教學(xué)法是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的追求與探索的新穎教學(xué)方法。它可以將一些看似單一、不相關(guān)的知識融為一體，并生動(dòng)形象的展示出來，能夠取得較好的教學(xué)效果［3－4］。高仿真模擬人則為護(hù)理類學(xué)生的情景模擬和角色扮演教學(xué)法提供了便利，使教學(xué)不再依賴于標(biāo)準(zhǔn)化病人［5］。

表1顯示，對照組和觀察組的小測驗(yàn)成績并沒有顯著性的差異，我們認(rèn)為這是因?yàn)樵趯W(xué)生進(jìn)行成績評價(jià)時(shí)還是按照老的測試方法，因此，其測試結(jié)果并不能很好反映學(xué)生的實(shí)際能力。表2中的滿意情況調(diào)查顯示，絕大部分學(xué)生都?xì)g迎這種新的整合教學(xué)法，并且普遍認(rèn)為新的教學(xué)方法能夠有效提高學(xué)習(xí)效率和興趣，相關(guān)文獻(xiàn)也表明情景教學(xué)法要比普通教學(xué)法受歡迎［6］。之所以出現(xiàn)考試分?jǐn)?shù)差異和實(shí)際興趣背離的情況，我們認(rèn)為是由于更換了教學(xué)方法后，不應(yīng)該再使用原有的考試設(shè)計(jì)來對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，而是應(yīng)該探討新的評價(jià)方式，比如平時(shí)成績應(yīng)該占有更大比例，平時(shí)成績應(yīng)包括課后預(yù)習(xí)能力(相關(guān)資料的查找和整理及討論等)、上課的參與度(發(fā)言，協(xié)作等)等。

本研究從小測驗(yàn)成績上看并未發(fā)現(xiàn)兩種教學(xué)方法和模式有區(qū)別，但鑒于學(xué)生對新的教學(xué)方法和模式的接受及歡迎程度，我們認(rèn)為應(yīng)該再繼續(xù)實(shí)踐，并找到更好的評價(jià)方法。

［1］ 王曉茹.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試視角下的高職護(hù)理基礎(chǔ)課程的整合研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(20):3062 －3063.

［2］ 廉春容，浦洪琴，鐘 斌，等.《人體結(jié)構(gòu)與功能》教學(xué)改革初探［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35(3):403－404.

［3］ 劉 霖.淺談情境教學(xué)法在高職《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.心理醫(yī)生(下半月版)，2012(3):460－461.

［4］ 董麗芳，董燕艷，葛 煒，等.高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量評價(jià)及對教育教學(xué)改革的啟示［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(21):75 －76.

［5］ 吳 菁，沈 潔，崔 靜，等.高仿真模擬人技能訓(xùn)練系統(tǒng)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(15):77 －78.

［6］ 姚蘇寧，嚴(yán)小惠.情景教學(xué)法在用藥護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20(4A):12 －14.