車笑非 史艷紅

(黑龍江省佳木斯市婦幼保健院 154002)

小兒疤疹性口腔炎通常是由于感染單純疤疹病毒I型引發(fā)的，臨床上一般表現(xiàn)為口腔疤疹等癥狀，常見發(fā)病部位有牙根、口部、唇部等。單磷酸阿糖腺腺苷作為現(xiàn)階段治療小兒疤疹性口腔炎的主要藥物之一，能夠?qū)NA病毒發(fā)揮良好的抵抗功效，有效抑制I型單純疤疹病毒。而康復(fù)新液作為臨床常用創(chuàng)面修復(fù)藥物，可以及時(shí)對(duì)患兒的創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)［1］。同時(shí)使用以上兩種藥物對(duì)小兒疤疹性口腔炎進(jìn)行治療可以大大提高臨床療效，快速緩解患兒的臨床癥狀。本文通過(guò)對(duì)2010年2月至2014年12月本院收治的64例小兒皰疹性口腔炎患者進(jìn)行常規(guī)治療以及單磷酸阿糖腺苷結(jié)合康復(fù)新液治療，探討了兩組治療方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2010年2月至2014年12月本院收治的64例小兒皰疹性口腔炎患者作為本次研究的對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各32例。對(duì)照組男性患者14例，女性患者18例，本組患者年齡均在7個(gè)月至4歲之間;觀察組男17例，女15例，觀察組患者年齡在在8個(gè)月至4歲之間。所有研究對(duì)象均出現(xiàn)口腔薪膜疤疹、流口水、口腔疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。所有患者的臨床診斷均符合第7版《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒疤疹性口腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料的對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 通過(guò)常規(guī)方式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施對(duì)癥治療，針對(duì)感染細(xì)菌的患兒使用抗菌藥物進(jìn)行抗菌治療，另外，給予對(duì)照組患者利巴韋林藥物治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用單磷酸阿糖腺苷以及康復(fù)新液開展聯(lián)合治療。本次研究中采用由山西天豐世保扶制藥有限責(zé)任公司制造的單磷酸阿糖腺苷(生產(chǎn)批號(hào):H20084023)，按照5～10mg/kg.d實(shí)施肌內(nèi)注射治療，持續(xù)治療3至5天。另外，采用由四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司制造的康復(fù)新液，按照每天三次，每次5毫升進(jìn)行口服治療(生產(chǎn)批號(hào):Z51021834)，堅(jiān)持治療3至5天。

1.3 臨床療效判定 (1)痊愈:患兒體溫逐步恢復(fù)正常，潰瘍、水腫以及口腔黏膜充血等臨床癥狀完全消失;(2)顯效:患兒體溫恢復(fù)正常，潰瘍、水腫以及口腔黏膜充血等臨床癥狀明顯緩解，潰瘍面積慢慢減少;(3)好轉(zhuǎn):患兒臨床癥狀以及臨床生命體征得到一定緩解;(4)無(wú)效:患兒臨床癥狀以及臨床生命體征無(wú)變化甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPSS11.0數(shù)據(jù)軟件包開展組間數(shù)據(jù)處理工作，通過(guò)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示組間計(jì)量資料，通過(guò)率表示組間計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t和x2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比通過(guò)治療，觀察組患者取得的總體治療有效率為92.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.5%，兩組療效對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組臨床并發(fā)癥發(fā)生率為0.91%，明顯低于對(duì)照組的26.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

單磷酸阿糖腺苷屬于較為常見的抗脫氧核糖核酸病毒藥物，使用該藥物可以發(fā)揮良好的抗病毒作用，該藥物會(huì)與氧核糖核酸聚合酶發(fā)生結(jié)合，促使病毒活性降低，進(jìn)而有效抑制DNA合成。單磷酸阿糖腺苷藥物進(jìn)入患者機(jī)體細(xì)胞內(nèi)部后，會(huì)產(chǎn)生磷酸化反應(yīng)，生成阿糖腺苷三磷酸以及阿糖腺苷二磷酸等物質(zhì)，能夠針對(duì)水痘病毒、帶狀疤疹病毒以及單純疤疹病毒等發(fā)揮良好的治療效果。康復(fù)新液包含的藥物成分主要提取于美洲大蠊干燥蟲體，可以發(fā)揮養(yǎng)陰生肌的功效，同時(shí)還具備通利血脈的作用，可以快速促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面以及疤疹的愈合。

總而言之，針對(duì)皰疹性口腔炎患兒，同時(shí)使用康復(fù)新液以及單磷酸阿糖腺進(jìn)行治療能夠顯著提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

［1］鈕宜文，陳亞萍，王盼盼.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合蒲地藍(lán)口服液治療小兒皰疹性口腔炎86例的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，14(19):87 ～88.

［2］徐鳴浩，李宜航，葛太嶺，等.單磷酸阿糖腺苷治療小兒皰疹性口腔炎68例的臨床體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，20(01):125 ～126.