氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效

保明恒(富源中醫(yī)醫(yī)院　曲靖　富源　655500)

氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的療效

保明恒
(富源中醫(yī)醫(yī)院曲靖富源655500)

摘要目的:本文探究氟哌噻噸美利曲辛片，在治療老年冠心病伴焦慮中的臨床治療效果。方法:選取我院150名患有冠心病的患者，其伴隨有焦慮或抑郁，分為治療組和對比組，進行SAS和SDS的測評。嚴格控制單一變量，對治療組的患者，按照一定的服用劑量和服用時間，服用氟哌噻噸美利曲辛片。在服用藥物兩周之后，再一次進行SAS和SDS的測評。結(jié)果:患者在接受受治療后，相較于治療前的SAS和SDS的測量標(biāo)準分，其標(biāo)準分均顯著的下降;患者在接受治療后，兩組患者的胸痛癥狀，在一定程度上，都得到了不同程度的緩解，治療組的患者相較于對照組的患者，其疼痛緩解程度更為明顯。治療后24小時動態(tài)心電圖，治療組中，檢查發(fā)現(xiàn)基本節(jié)律為竇性者的有71名患者，對照組中有65名患者。結(jié)論:經(jīng)臨床實踐，氟哌噻噸美利曲辛片是治療老年冠心病伴焦慮癥的有效藥物，具有興奮特性，藥物見效快。

關(guān)鍵詞氟哌噻噸美利曲辛片;老年冠心病;焦慮

在臨床診斷中，冠心病具有較高的發(fā)病率，尤其對于老年人，還會引起其他并發(fā)癥。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在冠心病患者當(dāng)中，有35%的患者伴隨焦慮現(xiàn)象，有38%的患者伴隨有抑郁現(xiàn)象，有21%的患者伴隨有消極被動［1］，由此可以看出，心理狀態(tài)是影響冠心病的一個重要因素，良好的心理狀態(tài)有利用冠心病的康復(fù)。

在臨床診斷中可以發(fā)現(xiàn)，服用氟哌噻噸美利曲辛片，可以幫助患者減輕焦慮癥狀和抑郁癥狀，從而可以幫助患者治療冠心病?，F(xiàn)將有關(guān)探究。分析總結(jié)如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

選取我院150名患有冠心病的患者，其伴隨有焦慮或抑郁，住院時間為2008年1月至2010年6月。將患者隨機進行分組，分為治療組和對比組，其中治療組共78名，包括男性患者36名，女性患者42名，年齡區(qū)間為18歲至60歲;對照組共72名，包括男性患者34名，女性患者38名，年齡區(qū)間為17歲至57歲。治療組行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)共29名患者，對比組共26名。

1. 2治療方法［2］

患者均確診患有冠心病后，在相關(guān)工作人員的幫助下，完成以下兩項測評:焦慮自評量表( SAS)和抑郁自評量表( SDS)，每張表格包括20項測量項目，標(biāo)準分=測評所得分×1. 25。150名患者進行測評之后，其SAS標(biāo)準分均高于45分，SDS標(biāo)準分均高于40分。

對這159名患者進行普通的冠心病治療，同時，相關(guān)專業(yè)人員對其進行心理的干預(yù)。治療組的患者，服用氟哌噻噸美利曲辛片，服用劑量和時間為:前五天早、中午各服該藥一片，五天之后，改為每天早晨起來之后，服用該藥一片。服用藥物兩周之后，再一次進行SAS和SDS的測評。

1. 3心理干預(yù)

1. 4觀察指標(biāo)

對150名患者，在治療前后，均進行24小時動態(tài)的心電圖的檢查，以此來檢測患者是否出現(xiàn)心率失常，如果基本節(jié)律為竇性，那么觀察室上性和室性期前收縮，同時比較在治療前后，組內(nèi)期前收縮的變化情況。患者若在接受治療后，患者胸痛的癥狀明顯的消失，則表示治療效果顯著;若患者痛胸的癥狀基本消失，但偶爾還會發(fā)作，則表示治療效果好轉(zhuǎn);若患者胸痛的程度減輕、發(fā)生頻率減少，則表示治療取得了一定的進步;若患者在治療前后，胸痛的癥狀沒有明顯的變化，則表示治療沒有效果;若患者胸痛的癥狀程度加重、頻率增加，則表示患者的患病情況進一步惡化。

1. 5統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的試驗中，采用SPSS12. 0軟件，進行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中用t檢驗對計量資料進行檢驗，采用卡方檢驗對計數(shù)資料進行檢驗，兩對比組之間采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的條件是統(tǒng)計結(jié)果p＜0. 05。

2.　結(jié)果

2. 1SAS和SDS

患者在接受受治療后，相較于治療前的SAS和SDS的測量標(biāo)準分，其標(biāo)準分均顯著的下降，切治療組患者的標(biāo)準分下降更為顯著。

2. 2患者臨床癥狀

在接受治療之后，兩組患者的胸痛癥狀都得在一定程度的得到緩解，與對照組相比，治療組的患者，其緩解程度更為明顯。

2. 3期前收縮

治療后24小時動態(tài)心電圖，治療組中，檢查發(fā)現(xiàn)基本節(jié)律為竇性者的有71名患者，對照組中有65名患者。對于治療組，78名患者中，在治療前，其室上性期前收縮為967. 0±431. 6，治療后為931. 3±448. 0，治療前，其室性期前收縮為835. 1±398. 1，治療后為631. 3±231. 4;對于對照組，72名患者中，其室上性期前收縮為895. 2±417. 4，治療后為831. 3± 432. 9，其室性期前收縮為774. 1±317. 3，治療后為641. 3±249. 1。

3.　討論

在臨床實踐中，冠心病是一種較為常見的疾病，且常常伴有隨焦慮癥狀或者抑郁癥狀。同時，冠心病患者若經(jīng)常有焦慮或抑郁的情緒，易導(dǎo)致患者發(fā)生心絞痛等現(xiàn)象的出現(xiàn)，甚至致死［3］。對于治療該類病癥，通過以上的探究，單純的進行心理干預(yù)，治療效果并不顯著，尤其對于患有重度抑郁或者焦慮的患者，在進行干預(yù)的同時，應(yīng)輔助藥物的治療。經(jīng)臨床實踐，氟哌噻噸美利曲辛片是治療老年冠心病伴焦慮癥的有效藥物，具有興奮特性，藥物見效快。本文通過對氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮癥的研究，希望對該方向的研究有一定的幫助。

參考文獻

［1］陳業(yè)雄，符峰梁.探究氟哌噻噸美利曲辛片，對于治療老年冠心病伴焦慮患者的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，( 24) :609－610

［2］石曉軍，石曉強.探究氟哌噻噸美利曲辛片，對于老年冠心病伴焦慮癥患者的效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，( 24) : 266 －267.

［3］黃慧，楊麗玫，張成誠.探究小劑量達體朗聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對治療老年高血壓伴焦慮抑郁患者的臨床效果［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，( 20) :564－565.

【中圖分類號】R972

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0141－02