賴世碧(成都市青白江區(qū)婦幼保健院　四川　成都　610300)

妊娠期糖尿病患者臨床特征及護理干預(yù)

賴世碧
(成都市青白江區(qū)婦幼保健院四川成都610300)

摘要目的:探討對于妊娠期患有糖尿病的患者進行護理干預(yù)的作用，了解護理干預(yù)的重要性。方法:隨機抽取我院2013年8月－2014年8月處于妊娠期的100位糖尿病患者進行分期研究，分為對照組( 50例)和干預(yù)組( 50例)，對照組采用常規(guī)的護理方法，干預(yù)組采用飲食控制、心理護理以及運動指導(dǎo)等干預(yù)措施。對比兩組患者最后分娩過程中引起的并發(fā)癥發(fā)生率以及干預(yù)前后的血糖水平。結(jié)果:經(jīng)過護理干預(yù)，干預(yù)組的血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組，術(shù)后感染率對比差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對妊娠期的糖尿病患者進行護理干預(yù)，可以有效的控制患者的血糖高度，從而降低生產(chǎn)時的并發(fā)癥發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞妊娠期;護理干預(yù);糖尿病;臨床特征

目前，我國逐步的走向小康社會，人們的生活水平不斷的提高，飲食結(jié)構(gòu)較以往有巨大的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致妊娠期的糖尿病患者不斷地增多。妊娠期糖尿病指患者發(fā)現(xiàn)體內(nèi)糖類不耐受等現(xiàn)象，將會導(dǎo)致不良圍產(chǎn)結(jié)局，情況嚴重將威脅母嬰的生命安全［1］。我院主要分析常規(guī)護理和干預(yù)護理在治療妊娠期糖尿病患者中的療效，取得了令人滿意的成果?，F(xiàn)報告如下:

1.　資料方法

1. 1一般資料

本次的研究對象是妊娠期患有糖尿病的100例患者，均為我院近兩年所收治的患者，其中初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦44例。年齡在22～35歲之間，平均年齡( 26. 36±4. 25)歲，孕周25～28周，兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料無顯著性差異( p＞0. 05)具有可比性。

1. 2一般方法

1. 2. 1對照組

對照組采用最基本的的護理方式，給患者進行簡單的健康教育、常規(guī)的飲食控制及運動指導(dǎo)等。

1. 2. 2干預(yù)組

干預(yù)組采用全方位的干預(yù)方式進行護理，其操作如下:①心理護理。妊娠期糖尿病偶的特征表現(xiàn)并不明顯，身體也無明顯的生理變化，但是容易導(dǎo)致孕婦的情緒波動異常，孕婦擔心糖尿病給胎兒造成不利的影響，產(chǎn)生諸如焦慮、抑郁等不穩(wěn)定的情緒，醫(yī)護人員應(yīng)當耐心的給患者進行科學的指導(dǎo)，幫助患者了解病癥的原因、解釋病癥的影響，以此來減輕患者的焦慮，幫助患者配合治療。②飲食護理。根據(jù)孕婦的孕周及標準體重，計算孕婦所需的熱卡量，制定詳細合理的飲食計劃，護理人員可以幫助促進患者維生素的吸收，控制含糖量高食物的攝入，堅持少吃多餐的原則，選擇升高血糖較慢的水果，例如獼猴桃、橙子、草莓等。③運動護理。護理人員可以幫助患者進行適當?shù)膽敉膺\動，引導(dǎo)患者進行散步、上臂運動等健康合理的運動，有助于飯后食物的消化，避免低血糖的發(fā)生。適當?shù)倪\動可以促進體內(nèi)糖分的代謝，促進肌肉對于葡糖糖的吸收。

1. 3觀察指標

①血糖水平( HbAlc、FBG、PBG) ;②剖宮產(chǎn)、巨大兒、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1. 4統(tǒng)計學分析

采用SPSS17. 0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，其結(jié)果p＜0. 05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.　結(jié)果

根據(jù)具體分析，兩組的患者在護理的成效上有較明顯的差異性( P＜0. 05)。生產(chǎn)前的各項血糖標準都有所下降，與干預(yù)組相較于對照組T值具有顯著地差異，見表1。采用護理干預(yù)的干預(yù)組患者在生產(chǎn)過程中產(chǎn)后出血僅有1例，整體上大大提高了患者的分娩安全性，如表2所示。

3.　討論

妊娠期的糖尿病患者處于高血糖水平，容易造成血管腔變窄及血管內(nèi)皮細胞的增厚等情況［2］。并且容易誘發(fā)妊高癥，進而影響胎兒的健康發(fā)育，同時，糖尿病患者的高血糖對于胎兒體內(nèi)蛋白與脂肪的合成油促進作用，過分的促進合成會造成胎兒體重增加，不利于分娩的進行，加大了分娩的危險性。所以在妊娠期內(nèi)對于孕婦的血糖控制十分重要。合理的護理干預(yù)，將在一定程度上降低孕婦原來的血糖值［3］。另一方面，部分的妊娠期糖尿病患者因為病情產(chǎn)生的焦慮發(fā)生率不斷增加，不能完全按照醫(yī)生的囑咐用藥，擔心胎兒的安全健康。醫(yī)護人員應(yīng)當積極地進行指導(dǎo)，幫助患者了解自身的情況，詳細解釋病情的控制，使患者接受治療方案，積極的配合醫(yī)院的治療工作。

孕婦的醫(yī)學水平較低導(dǎo)致對于妊娠期內(nèi)的糖尿病認識不足，使孕婦的依從性不同。此時醫(yī)護人員的作用尤為重要。因為心理活動與各項疾病有著相互作用的關(guān)系，緊張的情緒可致使胰高血糖的分泌，血糖的升高不僅加重了孕婦的心理障礙，而且嚴重會引起母體并發(fā)癥［4］。護理干預(yù)能夠使患者定期的復(fù)查血糖指數(shù)，同時檢測尿糖，對于病情的控制情況能夠及時的掌握。醫(yī)生根據(jù)血糖檢測反饋的信息能夠確定在孕婦生產(chǎn)過程中是否使用胰島素，在一定程度上能夠減少畸形兒的發(fā)生率。

本文研究護理干預(yù)與常規(guī)護理的對比，同比干預(yù)組能更加有效地控制血糖水平，進一步證實了護理敢于對于妊娠期糖尿病的臨床特征進行有效控制的進步意義。因此，臨床應(yīng)當從產(chǎn)前咨詢、孕期檢查開始著手，對妊娠期的糖尿病患者進行干預(yù)護理，制定一個控制教育標準的計劃，使其在住院期間各項血糖標準都能得到有效地控制，進而極大地降低了妊娠糖尿病患者的感染發(fā)生率。

參考文獻

［1］邱麗敏.妊娠期糖尿病患者血糖控制與護理干預(yù)研究［J］.吉林醫(yī)學，2014，( 36) :8149－8150.

［2］趙曉玲，汪淑香.妊娠期糖尿病患者采用護理干預(yù)對自身血糖控制的影響分析［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014，( 11) :146－147.

［3］陳桂珍，李玉冰，林潔華，等.個性化護理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的作用［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，( 06) :253－254.

［4］鄭瑛，朱曉然，李麗云.妊娠期糖尿病患者的護理干預(yù)［J］.醫(yī)學信息，2009，20( 05) :849－850.

【中圖分類號】R473. 71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0205－02

作者簡介:賴世碧( 1971．12．11－)女，籍貫:四川金堂，單位:成都市青白江區(qū)婦幼保健院，科室:婦產(chǎn)科，學歷:大專，職稱;主管護師，主研方向:妊娠期糖尿病的治療及護理。