劉曉霞(山西婁煩縣人民醫(yī)院　山西　婁煩　030300)

宮縮乏力性產后出血的臨床護理分析

劉曉霞
(山西婁煩縣人民醫(yī)院山西婁煩030300)

摘要目的:探討分析宮縮乏力性產后出血產婦的臨床護理方案以及臨床護理效果。方法:選擇我院2012年7月～2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產后出血產婦作為研究對象，采用隨機數字法把其分成對照組和研究組，其中研究組產婦采用綜合護理方法實施護理，而對照組產婦采用常規(guī)護理方法實施護理。結果:兩組產婦經過臨床護理后，其中研究組產婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產婦的總滿意率為73. 5%，研究組產婦的臨床護理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。結論:綜合護理應用在宮縮乏力性產后出血產婦中，其具有較好的臨床效果，是一種可行性、安全性、有效性較高的護理方案，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

關鍵詞宮縮乏力;產后出血;臨床護理

產后出血主要指的是產婦在分娩以后的24小時內失血量大于500毫升的情況，是一種臨床中常見與多發(fā)的產后并發(fā)癥。其中，宮縮乏力性產后出血是一種臨床中常見的產后出血，其具備著非常高的發(fā)病率，對產婦身體健康與生命安全具備著非常嚴重的威脅［1］。因此，在臨床中，應該采取有效的措施對產婦進行治療與護理，其中科學合理的綜合護理可以有效的縮短出血時間，提升護理滿意度，有利于產婦更加迅速的恢復健康［2］。本研究中主要探討分析了宮縮乏力性產后出血產婦的臨床護理方案以及臨床護理效果，現匯報如下:

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選擇我院2012年7月～2014年7月收治治療的136例宮縮乏力性產后出血產婦作為研究對象，采用隨機數字法把其分成研究組與對照組，每組有68例產婦，其中研究組中，經產婦為25例，初產婦為43例，其年齡為21～40歲，平均為( 28. 9±2. 6)歲;而對照組中，經產婦為26例，初產婦為42例，其年齡為20～42歲，平均為( 27. 8±2. 1)歲。全部產婦的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性( P＞0. 05)。

1. 2方法

對照組產婦采用常規(guī)護理方法實施護理，而研究組產婦采用綜合護理方法實施護理，具體實施步驟如下:

1. 2. 1產后觀察

產后的2小時－24小時間，應該嚴密的對產婦的膀胱充盈情況、宮底情況、生命體征、子宮軟硬程度以及子宮收縮情況等進行觀察，并對產婦陰道流血量進行測量。如果產婦產后出血量大于200毫升，則應該及時的查找出血原因，使產婦全身癥狀得到改善，避免其他并發(fā)癥產生的影響。指導產婦有效的排空膀胱，防止壓迫子宮，從而避免發(fā)生宮縮產后出血的情況［3］。通過B超對產婦子宮宮腔內情況(殘存胎盤與積血等)進行檢查，逐漸的對出血原因進行排查。如果發(fā)生異常情況，則應該及時的報告醫(yī)生，有助于進一步的實施治療措施與護理措施。

1. 2. 2心理護理

根據不同性格、不同心態(tài)、不同病情以及不同情緒的產婦，選擇不同的表達方式，例如指令、疏導、鼓勵、解釋、勸說與安慰等，盡可能的為產婦提供滿意的護理;主動積極的為產婦服務，耐心的為產婦答惑解疑，以產婦的行為反應與心理活動著手，且確保一視同仁，善待所有產婦。同時，相關的護理人員應該仔細的對產婦心理狀態(tài)變化情況進行觀察，選擇微笑服務的理念，使產婦的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動的鼓勵產婦，使產婦增強治療的自信心，以此確保產婦可以積極的配合治療，從而使產婦臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復［4］。

1. 2. 3飲食護理

產婦在完成手術治療后，則可以適當的攝取具備豐富營養(yǎng)，并且容易消化的半流質與流質食物。盡可能的確保產婦少食多餐，同時，產婦應確保飲食清淡低鹽、并盡量食用具有高維生素、高能量與高蛋白的食物［5］。同時，產婦應忌用熱辣以及粗纖維等食物，杜絕暴飲暴食，過量飲食則可以導致發(fā)生腦供血不足、胃部供血加大與胃部擴大等現象，嚴重的話還會導致發(fā)生抽搐等癥狀。

1. 3觀察指標

通過調查問卷的方式，在產婦理解與積極配合的前提下實施，其調查內容主要包含護理人員的儀表儀態(tài)、滿足產婦需求情況、健康宣教內容與服務態(tài)度等，所有項目都可以通過不滿意、一般滿意與非常滿意進行評價。其中，總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1. 4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS15. 0統(tǒng)計學軟件對觀察組產婦以及對照組產婦的臨床數據進行分析、統(tǒng)計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0. 05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2.　結果

兩組產婦經過臨床護理后，其中研究組產婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產婦的總滿意率為73. 5%，對兩組產婦臨床護理總滿意度進行比較分析，其中研究組產婦的臨床護理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。詳情見下表:

3.　討論

宮縮乏力性產后出血既會對產婦的生命安全與身體健康等產生非常嚴重的威脅，還會對嬰兒產生一定的不利影響，其中發(fā)生此種現象的原因主要是胎兒在順利分娩以后，胎盤則會在子宮壁剝離，且排出母體，但是由于產婦收縮功能持續(xù)下降，由此則難以迅速的閉合胎盤附著的子宮壁血竇，所以引發(fā)產后出血，如果沒有及時的采取有效措施對其進行治療或者治療方式選擇不當，則非常容易導致產婦過程時間的發(fā)生休克，嚴重的話還會導致產婦發(fā)生死亡［6］。在臨床中，在及時的采取有效措施對其進行預防與控制的同時，還應該采取相應的措施對其進行護理，從而有效的使產婦的臨床癥狀得到緩解，縮短出血時間，并使護理滿意度得到提升。

本組研究結果表明，兩組產婦經過臨床護理后，其中研究組產婦的總滿意率為94. 1%，而對照組產婦的總滿意率為73. 5%，對兩組產婦臨床護理總滿意度進行比較分析，其中研究組產婦的臨床護理總滿意度明顯的比對照組高，差異具備統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)。

結語

綜上所述，綜合護理應用在宮縮乏力性產后出血產婦中，其具有較好的臨床效果，可以有效的縮短出血時間，并使護理滿意度得到提升，是一種可行性、安全性、有效性較高的護理方案，在臨床中值得廣泛的推廣與應用。

參考文獻

［1］林翠紅.乏力性產后出血的療效和護理干預［J］.中國現代醫(yī)生，2008，17( 26) : 83－86.

［2］周明香，周東仙.剖宮產術前補鈣防止宮縮乏力性產后出血臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊)，2009，( 12) :161－163.

［3］陳宏東，薛艷芳.子宮背帶式縫合術在剖宮產子宮收縮乏力性產后出血中的應用［J］.延安大學學報(醫(yī)學科學版)，2010，05( 10) :73 －74.

［4］雪琴，李玉芳，凌少云.背帶式子宮縫合術治療剖宮產術中產后出血臨床效果分析［J］.中國現代醫(yī)藥雜志，2011，55( 09) : 57－62.

［5］劉琴，劉燕，尤俊謙，等.改良B－lynch縫合術在剖宮產中宮縮乏力性產后出血的應用［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，15( 11)∶66－69.

［6］陸元慶，劉曉梅，張翔，等.改良捆綁術在宮縮乏力性產后出血中的應用［A］.中華醫(yī)學會第二次全國產科熱點問題研討會及第一屆全國產科主任論壇學術會議論文匯編［C］. 2014，20( 11) :36－38.

【中圖分類號】R473. 71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0215－01