胡直文(四川省內(nèi)江醫(yī)科學?！∷拇ā?nèi)江　641100)

健康教育在《內(nèi)科護理學》教學中的教學研究

胡直文
(四川省內(nèi)江醫(yī)科學校四川內(nèi)江641100)

摘要為了提高健康教育在《內(nèi)科護理學》教學中的教學質(zhì)量，增強護士臨床健康教育能力，滿足未來臨床工作的需要，教師應在教學前、中、后多角度、多形式，多方法講授健康教育的內(nèi)容和技能，以達到讓學生領會、理解知識目標和向個體、家庭、社區(qū)開展健康教育的能力目標要求。結(jié)果:根據(jù)教學大綱要求，通過多角度，多形式，多方法的教學，能夠?qū)崿F(xiàn)教學目標達到教學要求。

關鍵詞健康教育;臨床護理;護士

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，要求護理人員具有向個體，家庭，社區(qū)開展健康教育的能力。良好的專業(yè)知識是臨床開展健康教育的基礎。護士資格考試，相關專業(yè)知識:護理健康教育學占分值30%。無論是資格考試，還是以后工作需要，還是教學大綱，《內(nèi)科護理學》教學過程中，健康教育既是教學的重點也是考試的重點。如何提高《內(nèi)科護理學》健康教育教學質(zhì)量是現(xiàn)在研究、討論的熱點［1－3］。在教學過程中如何讓學生重視、掌握相關的知識，筆者根據(jù)多年的教學經(jīng)驗現(xiàn)總結(jié)報告如下:

1.　教學

1. 1教學前健康教育內(nèi)容貫穿疾病誘因、臨床表現(xiàn)、治療、護理措施全過程，備課時，先充分熟悉教學大綱要求，在書上在醫(yī)療和護理部分把與健康教育相關的知識點標注出來，避免講課時遺漏。

1. 2教學中

1. 2. 1方法健康教育是整體護理的組成部分，對患者全面評估后進行。健康教育專門講述部分在護理措施最后，如果按照課本順序最后講解，容易讓學生感覺枯燥、死板，不利于學生理解掌握。所以健康教育貫穿整個教學過程，在疾病誘因、臨床表現(xiàn)、治療、護理措施講授時，健康教育相關知識點出現(xiàn)，就要專門強調(diào):針對該知識點健康教育的內(nèi)容。這樣教學效果是:學生能理解健康教育知識內(nèi)容的道理，有利于學生記憶、綜合地運用知識進行臨床健康指導。例如:原發(fā)性高血壓患者的護理，概述病因的講述引入:高血壓健康教育去除的危險因素有哪些，應該樹立哪些良好生活習慣。臨床表現(xiàn)部分引入:告知患者高血壓急癥、惡性高血壓臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)生，及時就醫(yī)。高血壓標準部分引入:注意監(jiān)測血壓變化，腕式血壓計推薦患者家庭使用。治療部分引入:告知患者建立長期治療的思想準備，正確用藥、按時服藥，不隨意增減和中斷用藥，并注意觀察藥物不良反應。具體教學方法，可以理論講解結(jié)束，健康教育內(nèi)容老師講解，也可以讓學生思考后回答:針對該知識點，健康教育有哪些內(nèi)容。這樣教學還有利于學生發(fā)揮學習主動性、積極性，教學反應好。

1. 2. 2強調(diào)重要性講授過程中反復強調(diào)健康教育重要性?；颊咧挥性诶斫獾幕A上才能采納建立有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，降低發(fā)病率，才能達到配合治療、提高治療效果，促進康復的教育目的。例如:心絞痛患者，通過預防心絞痛發(fā)作知識的健康教育，患者能夠積極的防治易患因素和誘發(fā)因素、知道自我調(diào)節(jié)、保持良好的心態(tài)、養(yǎng)成良好的生活方式和健康的飲食習慣、注意勞逸結(jié)合;用藥知識教育，患者、家屬知道硝酸甘油應放在容易拿取的地方，用后及時放回原處，藥物應放棕色瓶中密閉保存，檢查有效期，及時更換，外出隨身攜帶以備急用，等等注意事項。自我保健知識教育，患者知道如何避免各種意外發(fā)生及發(fā)生時及時救治。腦血管疾病患者，通過健康教育教會患者自我護理和功能恢復鍛煉的方法，康復訓練過程中才能獲得患者良好的配合，促進患者早日康復。

1. 3最后總結(jié)護理措施部分歸納講解。歸納總結(jié)有對該疾病健康教育全面、總結(jié)的作用，教學方法教師講要點，具體內(nèi)容由學生集體或抽問回答，這既有復習的作用，也有利于學生開動腦筋，發(fā)揮學習主動性、積極性，課堂氣氛活躍?；卮鹫_，說明知識掌握，有利于樹立學生自信心、建立成就感。教學效果好。

2.　健康教育教學

包括傳授知識和教會技能。教學過程中注意強調(diào)臨床上健康教育溝通技巧、注意事項。

2. 1內(nèi)容針對性

2. 1. 1整體評估患者，了解患者職業(yè)特征、評估他們目前所擁有的健康知識的水平是什么、健康行為是什么，使健康指導具有針對性和指導性。例如:老年人健康生活習慣包括戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食，針對戒煙做不到，無肉不歡不認為高脂飲食對身體有害的老年人，就要有針對性重點反復教育。

2. 1. 2根據(jù)患者能獲得的衛(wèi)生服務措施實施健康教育內(nèi)容。例如一個老年冠心病患者，如果經(jīng)濟條件許可，可以建議他作冠狀動脈造影了解冠脈情況，以便判斷是否需采用要安放支架等預防心肌梗死發(fā)生的治療措施，如果經(jīng)濟條件不允許就不推薦這樣的檢查。不同的衛(wèi)生服務措施進行不同的健康教育這也是健康教育針對性的一個表現(xiàn)。

2. 2把握深度患者接受能力受其年齡、文化程度、理解力影響，這就要求護理人員根據(jù)患者具體情況決定教育的深度，將醫(yī)療理論轉(zhuǎn)換成患者能理解的通俗易懂的語言傳授給患者。達到健康教育的目的。例如冠心病病因，對于高知層，可以直接講冠狀動脈粥樣硬化，還可以講的更深一些，對于普通沒有醫(yī)療衛(wèi)生知識的老百姓，就要專業(yè)術(shù)語科普化，盡可能語言淺顯易懂，借用患者能理解的生活小常識，讓患者聽得懂、學得會。讓不同文化層次的人聽懂健康教育知識，這樣的語言技巧，需要時間的積累。

健康教育語言技巧在指導患者健康教育不是空洞無內(nèi)容的說教。

2. 3健康教育患者家屬同時進行患者與家屬一起生活，健康教育內(nèi)容，家屬對患者有督促和提醒的作用，家屬理解，健康教育內(nèi)容才能很好地執(zhí)行。

2. 4效果是否達健康教育的目的。我們進行健康教育是為了對人的行為產(chǎn)生有效的一個結(jié)果，，他要在知識、情感、態(tài)度、行為等方面發(fā)生改變。這可以通過提問方法和觀察患者行為改變判斷。例如:糖尿病人的飲食護理部分，熱量的計算，分配方法講解后，注意觀察家屬患者是否做到了合理飲食。

患者對健康教育的掌握程度直接影響疾病的治療和康復，患者能否接受健康教育，及健康教育效果如何直接取決于護理人員的知識和技能。護理健康教育作為整體護理工作的一部分越來越受到重視，通過以上教學方法，學生能按大綱要求掌握相關知識點，實現(xiàn)教學目標，達到教學要求。

3.　總結(jié)

健康教育是護理措施的重要組成部分，健康教育技能是每個臨床護理人員必需具有的專業(yè)技能。根據(jù)大綱要求，通過多角度，多層次，多方法反復強調(diào)的教學，學生對疾病健康教育內(nèi)容能夠充分理解記憶掌握，能夠?qū)崿F(xiàn)教學目標、達到教學要求。

參考文獻

［1］朱莉，鄭春梅.健康教育處方在老年內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理示范病房中的應用［J］.重慶醫(yī)學，2012，41( 24) :2556－2558.

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［3］趙煥春淺談護士在社區(qū)健康教育中的重要性［J］.心理醫(yī)生(下半月版)，2012，( 06) : 435－436.

【中圖分類號】G424. 4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0272－02