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      機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施探討

      2015-03-27 08:43:31李紅宇譚紅梅邱燦華雷俊霞林文健伍宇平
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年20期
      關(guān)鍵詞:機(jī)能實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)

      李紅宇 譚紅梅 邱燦華 雷俊霞 林文健 伍宇平

      機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理措施探討

      李紅宇 譚紅梅 邱燦華 雷俊霞 林文健 伍宇平

      由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)導(dǎo)致的生物安全問(wèn)題已經(jīng)成為高等院校安全問(wèn)題的重要研究?jī)?nèi)容。通過(guò)分析機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題,對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行探索與實(shí)踐,從而有效的促進(jìn)了教學(xué)、科研工作的順利發(fā)展。

      機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室;生物安全;管理措施

      實(shí)驗(yàn)室是高等學(xué)校進(jìn)行人才培養(yǎng)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科學(xué)研究的重要場(chǎng)所,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要平臺(tái)[1]。就機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室而言,是由生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三個(gè)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)融合而成,注重在正常和疾病狀態(tài)下以及藥物對(duì)機(jī)體影響的不同方面討論機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)規(guī)律和機(jī)制[2]。其中,實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要涉及到蟾蜍、大小鼠、家兔及貓的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),不可避免的存在著實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所攜帶的微生物、病原體等的潛在感染問(wèn)題,除此之外,危險(xiǎn)品的使用與管理、醫(yī)療廢棄物的處理等也存在著諸多生物安全的問(wèn)題。尤其是在2011年?yáng)|北農(nóng)業(yè)大學(xué)因“羊活體解剖實(shí)驗(yàn)學(xué)”實(shí)驗(yàn)28人感染布魯氏菌病之后,也給我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全敲響了警鐘,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全迫在眉睫[3]。究其原因,生物安全事故的主要原因與操作不規(guī)范、生物安全意識(shí)低和防護(hù)措施不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)[4]。

      本文結(jié)合中山大學(xué)實(shí)際情況,針對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題進(jìn)行了積極的探索與實(shí)踐,有效的促進(jìn)了教學(xué)、科研的發(fā)展及生物安全知識(shí)的普及與改善。

      1 目前高校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題

      1.1 生物安全意識(shí)淡薄 學(xué)生渴望從實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作技能及動(dòng)手能力,而在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前卻又沒(méi)有接受系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育,對(duì)所從事的實(shí)驗(yàn)缺乏安全意識(shí)及防護(hù)技能。在某醫(yī)科大學(xué)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)知情況的調(diào)查分析中顯示,僅有18%的學(xué)生知道實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性,而知道如何處理生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件的人數(shù)僅占3.8%[5]。

      部分高校存在著多數(shù)教師安全教育和培訓(xùn)不系統(tǒng),只是接受了臨時(shí)的培訓(xùn)就進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)室,缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)的系統(tǒng)了解和和掌握,在帶教或?qū)W生操作過(guò)程中不能進(jìn)行安全有效的指導(dǎo),在學(xué)生違規(guī)操作時(shí)不能及時(shí)的糾正,不可避免的造成了在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中因操作不當(dāng)導(dǎo)致對(duì)相關(guān)人員的危害。

      1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)源不明確 根據(jù)《廣東省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》[6]第十五條,單位和個(gè)人應(yīng)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生、藥品等科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)、檢測(cè)以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為材料和載體生產(chǎn)產(chǎn)品等活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)使用具有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證的單位和個(gè)人生產(chǎn)的符合標(biāo)準(zhǔn)要求的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。而在部分高校中,尤其是在教學(xué)實(shí)驗(yàn)中,出于種種原因,常在普通市場(chǎng)或者無(wú)相應(yīng)資質(zhì)的養(yǎng)殖場(chǎng)購(gòu)買實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,這些動(dòng)物沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的微生物檢測(cè)、品系及遺傳背景來(lái)源不明,若將此類動(dòng)物用于學(xué)生實(shí)驗(yàn),將會(huì)為生物安全事故埋下嚴(yán)重的隱患。

      1.3 基礎(chǔ)設(shè)施配套不足 部分實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)和建設(shè)上沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī),導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室在建設(shè)方面就不能達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。例如:配劑室沒(méi)有通風(fēng)櫥,實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有安裝通風(fēng)系統(tǒng)、滅菌消毒裝置、急救設(shè)施等都大大提高了實(shí)驗(yàn)者感染的幾率。另外,實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常忽略配備必要的防護(hù)裝置。例如:一次性口罩、手套等防護(hù)用品,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)徒手操作,直接接觸動(dòng)物或者樣本本身。研究表明,實(shí)驗(yàn)室感染的重要途徑就是針頭、玻璃等銳器誤傷及被實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷[7],基本的防護(hù)裝置可在一定程度上減小直接接觸所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

      1.4 醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng) 學(xué)生時(shí)常會(huì)把針頭、注射器、刀片等銳器放入普通垃圾中;把手套、帽子等混入到動(dòng)物尸體中;把實(shí)驗(yàn)室的固體廢棄物與液體廢棄物混在在一起;或者隨意放置或丟棄醫(yī)療廢物,把生活垃圾和醫(yī)療垃圾混在一起等[8],這些因素都大大提高了實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會(huì)。

      1.5 規(guī)章制度不健全 由于我國(guó)生物安全相關(guān)機(jī)構(gòu)起步相對(duì)較晚,生物安全立法與比較完善的國(guó)家還有很大差距,一方面現(xiàn)行法規(guī)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)層出不窮的生物安全問(wèn)題;另一方面,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室也缺少系統(tǒng)的生物安全管理制度。例如:對(duì)相關(guān)工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)制度;醫(yī)療廢棄物處理制度;危險(xiǎn)品、藥品管理制度等。若缺乏有效的管理制度,很難保障實(shí)驗(yàn)室的生物安全。

      1.6 應(yīng)急預(yù)案、安全預(yù)防措施缺失 作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室,行之有效的應(yīng)急預(yù)案必不可少。當(dāng)出現(xiàn)重大問(wèn)題時(shí),可及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的控制、處理。例如:當(dāng)發(fā)生離心機(jī)、標(biāo)本混合液、勻漿、液體傾倒和潑灑時(shí)該如何處理;發(fā)生可疑實(shí)驗(yàn)動(dòng)物病毒或細(xì)菌感染時(shí)將如何處理等。部分實(shí)驗(yàn)室無(wú)應(yīng)急預(yù)案意識(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有正確的評(píng)估,大大助長(zhǎng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)。

      2 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)對(duì)措施

      面對(duì)社會(huì)及高校中層出不窮的生物安全問(wèn)題,我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革及發(fā)展的需要、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)而不涉及細(xì)菌、病毒、微生物感染的實(shí)際情況,進(jìn)行了思考、探索,提出了以下應(yīng)對(duì)措施:

      2.1 加強(qiáng)安全教育,做好生物安全的培訓(xùn)工作 加強(qiáng)對(duì)所有工作人員的安全教育,從思想上意識(shí)到生物安全的高度風(fēng)險(xiǎn);對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有人員進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的生物安全知識(shí)培訓(xùn),把實(shí)驗(yàn)室安全教育納入到日常管理工作[9],做到常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。對(duì)所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)生物安全知識(shí)培訓(xùn),提高操作的規(guī)范性。目前,中山醫(yī)學(xué)院對(duì)所有研究生開(kāi)設(shè)《實(shí)驗(yàn)室生物安全》必修課,以加強(qiáng)學(xué)生的生物安全意識(shí);本科生在探索性實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前開(kāi)設(shè)專門(mén)有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、生物安全及福利倫理相關(guān)知識(shí)的講座;同時(shí)帶教老師在實(shí)驗(yàn)前及實(shí)驗(yàn)中時(shí)刻注意提醒學(xué)生相關(guān)注意事項(xiàng),使學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣??傊?,法律法規(guī)及生物安全知識(shí)的教育可使學(xué)生提高自我防護(hù)的意識(shí),防止人獸共患病及各種感染的發(fā)生[10]。

      2.2 加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物源頭的控制 機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)全部是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),因此,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的質(zhì)量在生物安全占據(jù)了至關(guān)重要的位置。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須從具有《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證》的單位或個(gè)人購(gòu)買,并提供所購(gòu)買批次動(dòng)物的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證》,具備完整的品種、品系、遺傳背景或來(lái)源、微生物檢測(cè)狀況、生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人簽名等資料,并將相關(guān)資料存檔以備檢查,以從源頭控制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全性,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

      2.3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)裝置、基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè) 機(jī)能實(shí)驗(yàn)室必須為所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)的工作人員、教師、學(xué)生提供一次性口罩、手套等個(gè)人防護(hù)裝置,要求所有人員必須穿工作服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,避免實(shí)驗(yàn)人員徒手操作、與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物直接接觸等。為防止割傷、酸堿灼傷、動(dòng)物咬傷給師生帶來(lái)傷害,實(shí)驗(yàn)室必須配備急救藥箱,內(nèi)裝相應(yīng)的急救藥物和使用說(shuō)明。緊急處理后根據(jù)實(shí)際情況決定是否有必要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。

      實(shí)驗(yàn)室安裝消毒滅菌裝置,比如紫外燈,要定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行紫外燈消毒;增加洗手裝置,洗手池前張貼正確洗手的流程圖,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)者及時(shí)按照正確洗手程序洗手[11]。

      2.4 規(guī)范對(duì)有毒有害藥品、試劑等危險(xiǎn)品的管理 對(duì)于危險(xiǎn)品的管理,嚴(yán)格按照《廣東省教育廳關(guān)于高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室安全建設(shè)與管理暫行規(guī)定》,落實(shí)“雙人收發(fā)、雙人記賬、雙人雙鎖、雙人雙取、雙人使用”的“五雙”管理制度,學(xué)校還采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)品的管理及監(jiān)督。目前,本校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室配置有專門(mén)的藥品保險(xiǎn)柜,管理人員嚴(yán)格落實(shí)“五雙制度”,以確保做到危險(xiǎn)品無(wú)被盜、無(wú)事故、無(wú)丟失、無(wú)違章、保安全,避免因危險(xiǎn)品管理不當(dāng)而導(dǎo)致的對(duì)他人的傷害。

      2.5 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理及處理 我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室均配備利器盒以存放針頭、刀片等利器;配備黃色醫(yī)療垃圾桶及黃色醫(yī)療垃圾袋存放一次性吸頭、吸管等醫(yī)療廢棄物;實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體由專職工作人員回收放置到學(xué)校動(dòng)物尸體回收站進(jìn)行無(wú)害化處理等,并且張貼相應(yīng)標(biāo)簽以明示,學(xué)校統(tǒng)一由具有資質(zhì)的無(wú)害化處理中心定期回收醫(yī)療廢棄物。

      2.6 完善并嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理制度及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 本校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心根據(jù)中山醫(yī)學(xué)院實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀,有針對(duì)性的編寫(xiě)了《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)生物安全報(bào)告》,其中對(duì)所有教學(xué)實(shí)驗(yàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)都進(jìn)行評(píng)估,并且注明了相應(yīng)的預(yù)防措施、注意事項(xiàng)及急救措施;此外,機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作人員依托實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革項(xiàng)目分門(mén)別類的制作機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及規(guī)范化操作視頻,以其通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的操作降低甚至避免實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生。

      總之,實(shí)驗(yàn)室作為開(kāi)展教學(xué)及科研的基本工作平臺(tái),只有嚴(yán)格有序的管理才能保證科研及教學(xué)工作的正常進(jìn)行。我們通過(guò)加大宣傳力度、學(xué)習(xí)生物安全的相關(guān)法律法規(guī)來(lái)提高實(shí)驗(yàn)者的安全意識(shí);通過(guò)制定并嚴(yán)格落實(shí)生物安全管理制度及實(shí)驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程來(lái)規(guī)范實(shí)驗(yàn)者的實(shí)驗(yàn)操作;通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物源頭的控制及個(gè)人防護(hù)設(shè)施及基礎(chǔ)設(shè)施的配備來(lái)規(guī)范理醫(yī)療廢棄物的處理及最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)等,通過(guò)這一系列的措施做好生物安全防護(hù)工作,以保證教學(xué)及科研工作的順利進(jìn)行。

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      [2] 馮丹丹,羅自強(qiáng).醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2011,10(9):1114-1116.

      [3] 楊萍萍,崔言順,劉關(guān).動(dòng)物醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的構(gòu)建[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2012,29(9):191-193.

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      Biosafety issues caused by animal experiment are becoming matters of great concern in universities. This paper elaborated on the practical situation in Functional laboratory.In view of the General situation ,it made exploration on the biosafety issues in Functional laboratory,and effectively promoted the development of teaching and research.

      Functional Laboratory; Biosafety; Management Countermeasures

      10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.108

      中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究(改革)基金項(xiàng)目資助(NO. YJ201339)

      廣州 510080 中山大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 (李紅宇 譚紅梅邱燦華 雷俊霞 林文健 伍宇平)

      譚紅梅 E-mail:tanhm@mail.sysu.edu.cn

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