范傳玉

【摘要】目的比較氨茶堿與多索茶堿治療在支氣管哮喘患者應(yīng)用的療效， 探討提高支氣管哮喘臨床療效的治療藥物。方法從本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診治療的支氣管哮喘患者中抽取 60 例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者使用多索茶堿治療，對(duì)照組患者使用氨茶堿治療，對(duì)比觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論多索茶堿用于治療支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，起效快且不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

可以說(shuō)，支氣管哮喘的治療只可以控制癥狀，但不能夠治愈，嚴(yán)重威脅患者的人身健康。氨茶堿與多索茶堿是目前臨床上治療支氣管哮喘常用藥物。多索茶堿新一代甲基黃漂吟衍生物，舒張支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，起效快，平喘效果顯著。且為非腺昔阻斷劑，較少出現(xiàn)心臟和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)多索茶堿可顯著改善哮喘患者的肺功能和癥狀，效果優(yōu)于氨茶堿，副作用也較小。本文比較了多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效，報(bào)道如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料：從本院2011年4月～2012年12月接診治療的支氣管哮喘患者中抽取60例，男 33例、女27例，年齡27～65歲，平均年齡45.38～7.62歲。所有病例均符合我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《支氣管哮喘防治指南》中所示臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并已確診為輕、中度支氣管哮喘，排除茶堿類(lèi)藥物過(guò)敏患者、治療前使用其他平喘藥物或激素進(jìn)行治療患者、伴發(fā)其他主要器官?lài)?yán)重?fù)p傷或功能障礙患者、血液性疾病或全身性疾病患者及妊娠期、哺乳期孕婦等。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書(shū)，自愿服從治療安排。

1.2 方法

將60例輕、中度支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者30例，男16例、女14例，年齡29～65歲，平均年齡45.82～7.25歲；對(duì)照組患者30例，男17例、女13例，年齡27～64歲，平均年齡45.16～7.34歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。對(duì)所有患者均進(jìn)行吸氧、禁煙等輔助性控制、治療及抗感染、激素類(lèi)藥物等支持治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用多索茶堿進(jìn)行靜脈滴注，300mg/d，融入100mL生理鹽水；對(duì)照組患者使用氨茶堿進(jìn)行靜脈滴注，250mg/次，2次/d，融入100mL生理鹽水。兩組患者均連續(xù)給藥7d，期間監(jiān)測(cè)患者肺部功能。

1.3 主要觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療效果及臨床不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部已無(wú)喘鳴音及濕啰音；有效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀有明顯改善，肺部的喘鳴音及濕啰音有明顯減弱；無(wú)效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀未見(jiàn)改變甚至加重，肺部仍可聞及喘鳴音及濕啰音，未見(jiàn)改變?？傆行蕿轱@效+有效患者例數(shù)占所有患者例數(shù)百分比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1，表2。

3. 討論

支氣管哮喘是慢性炎癥性疾病，多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子參與了哮喘的發(fā)生和發(fā)展。急性發(fā)作時(shí)，若不及時(shí)治療，很可能發(fā)展為呼吸衰竭，嚴(yán)重危及患者生命。因此，治療上需盡快緩解支氣管痙攣，吸氧改善缺氧狀況，消除氣道慢性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

在支氣管哮喘治療中，多索茶堿、氨茶堿發(fā)揮著重要的作用，兩種藥物均取得一定的療效。氨茶堿屬于支氣管哮喘傳統(tǒng)的治療藥物，其雖有一定的效果，但毒副作用明顯，不良反應(yīng)多，未能有效改善各種臨床癥狀。以往多使用氨茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，其包含的茶堿能夠?qū)α姿岫ッ感纬捎行У囊种?，提升?xì)胞內(nèi) AMP 水平進(jìn)而對(duì)支氣管平滑肌起到松弛作用，同時(shí)對(duì)腺苷受體進(jìn)行拮抗以釋放內(nèi)源性的腎上腺素，使呼吸肌的收縮加強(qiáng)。該藥物能夠?qū)χ夤芟呐R床癥狀進(jìn)行有效緩解，但其安全范圍的血藥濃度較窄，易引起中毒，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床不良反應(yīng)。相對(duì)于氨茶堿，多索茶堿的治療效果更為明顯，其能夠改善咳嗽、喘息等多種癥狀。

由本文研究結(jié)果可知， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 由此可見(jiàn)，多索茶堿與氨茶堿均能夠?qū)χ夤芟颊哌M(jìn)行有效的治療，但多索茶堿相對(duì)氨茶堿具有更為明顯的治療效果和更低的臨床不良反應(yīng)，可以作為首選藥物優(yōu)先考慮使用。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中，多索茶堿的療效高于氨茶堿，其治療效果優(yōu)于氨茶堿，且其可以有效改善咳嗽、喘息等癥狀，縮短哮鳴音、濕啰音的消失時(shí)間，值得推廣。

【摘要】目的比較氨茶堿與多索茶堿治療在支氣管哮喘患者應(yīng)用的療效， 探討提高支氣管哮喘臨床療效的治療藥物。方法從本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診治療的支氣管哮喘患者中抽取 60 例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者使用多索茶堿治療，對(duì)照組患者使用氨茶堿治療，對(duì)比觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論多索茶堿用于治療支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，起效快且不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

可以說(shuō)，支氣管哮喘的治療只可以控制癥狀，但不能夠治愈，嚴(yán)重威脅患者的人身健康。氨茶堿與多索茶堿是目前臨床上治療支氣管哮喘常用藥物。多索茶堿新一代甲基黃漂吟衍生物，舒張支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，起效快，平喘效果顯著。且為非腺昔阻斷劑，較少出現(xiàn)心臟和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)多索茶堿可顯著改善哮喘患者的肺功能和癥狀，效果優(yōu)于氨茶堿，副作用也較小。本文比較了多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效，報(bào)道如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料：從本院2011年4月～2012年12月接診治療的支氣管哮喘患者中抽取60例，男 33例、女27例，年齡27～65歲，平均年齡45.38～7.62歲。所有病例均符合我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《支氣管哮喘防治指南》中所示臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并已確診為輕、中度支氣管哮喘，排除茶堿類(lèi)藥物過(guò)敏患者、治療前使用其他平喘藥物或激素進(jìn)行治療患者、伴發(fā)其他主要器官?lài)?yán)重?fù)p傷或功能障礙患者、血液性疾病或全身性疾病患者及妊娠期、哺乳期孕婦等。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書(shū)，自愿服從治療安排。

1.2 方法

將60例輕、中度支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者30例，男16例、女14例，年齡29～65歲，平均年齡45.82～7.25歲；對(duì)照組患者30例，男17例、女13例，年齡27～64歲，平均年齡45.16～7.34歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。對(duì)所有患者均進(jìn)行吸氧、禁煙等輔助性控制、治療及抗感染、激素類(lèi)藥物等支持治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用多索茶堿進(jìn)行靜脈滴注，300mg/d，融入100mL生理鹽水；對(duì)照組患者使用氨茶堿進(jìn)行靜脈滴注，250mg/次，2次/d，融入100mL生理鹽水。兩組患者均連續(xù)給藥7d，期間監(jiān)測(cè)患者肺部功能。

1.3 主要觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療效果及臨床不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部已無(wú)喘鳴音及濕啰音；有效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀有明顯改善，肺部的喘鳴音及濕啰音有明顯減弱；無(wú)效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀未見(jiàn)改變甚至加重，肺部仍可聞及喘鳴音及濕啰音，未見(jiàn)改變。總有效率為顯效+有效患者例數(shù)占所有患者例數(shù)百分比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1，表2。

3. 討論

支氣管哮喘是慢性炎癥性疾病，多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子參與了哮喘的發(fā)生和發(fā)展。急性發(fā)作時(shí)，若不及時(shí)治療，很可能發(fā)展為呼吸衰竭，嚴(yán)重危及患者生命。因此，治療上需盡快緩解支氣管痙攣，吸氧改善缺氧狀況，消除氣道慢性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

在支氣管哮喘治療中，多索茶堿、氨茶堿發(fā)揮著重要的作用，兩種藥物均取得一定的療效。氨茶堿屬于支氣管哮喘傳統(tǒng)的治療藥物，其雖有一定的效果，但毒副作用明顯，不良反應(yīng)多，未能有效改善各種臨床癥狀。以往多使用氨茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，其包含的茶堿能夠?qū)α姿岫ッ感纬捎行У囊种疲嵘?xì)胞內(nèi) AMP 水平進(jìn)而對(duì)支氣管平滑肌起到松弛作用，同時(shí)對(duì)腺苷受體進(jìn)行拮抗以釋放內(nèi)源性的腎上腺素，使呼吸肌的收縮加強(qiáng)。該藥物能夠?qū)χ夤芟呐R床癥狀進(jìn)行有效緩解，但其安全范圍的血藥濃度較窄，易引起中毒，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床不良反應(yīng)。相對(duì)于氨茶堿，多索茶堿的治療效果更為明顯，其能夠改善咳嗽、喘息等多種癥狀。

由本文研究結(jié)果可知， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 由此可見(jiàn)，多索茶堿與氨茶堿均能夠?qū)χ夤芟颊哌M(jìn)行有效的治療，但多索茶堿相對(duì)氨茶堿具有更為明顯的治療效果和更低的臨床不良反應(yīng)，可以作為首選藥物優(yōu)先考慮使用。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中，多索茶堿的療效高于氨茶堿，其治療效果優(yōu)于氨茶堿，且其可以有效改善咳嗽、喘息等癥狀，縮短哮鳴音、濕啰音的消失時(shí)間，值得推廣。

【摘要】目的比較氨茶堿與多索茶堿治療在支氣管哮喘患者應(yīng)用的療效， 探討提高支氣管哮喘臨床療效的治療藥物。方法從本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診治療的支氣管哮喘患者中抽取 60 例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者使用多索茶堿治療，對(duì)照組患者使用氨茶堿治療，對(duì)比觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論多索茶堿用于治療支氣管哮喘輕中度急性發(fā)作療效顯著，起效快且不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

可以說(shuō)，支氣管哮喘的治療只可以控制癥狀，但不能夠治愈，嚴(yán)重威脅患者的人身健康。氨茶堿與多索茶堿是目前臨床上治療支氣管哮喘常用藥物。多索茶堿新一代甲基黃漂吟衍生物，舒張支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍，起效快，平喘效果顯著。且為非腺昔阻斷劑，較少出現(xiàn)心臟和消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)多索茶堿可顯著改善哮喘患者的肺功能和癥狀，效果優(yōu)于氨茶堿，副作用也較小。本文比較了多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效，報(bào)道如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料：從本院2011年4月～2012年12月接診治療的支氣管哮喘患者中抽取60例，男 33例、女27例，年齡27～65歲，平均年齡45.38～7.62歲。所有病例均符合我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《支氣管哮喘防治指南》中所示臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并已確診為輕、中度支氣管哮喘，排除茶堿類(lèi)藥物過(guò)敏患者、治療前使用其他平喘藥物或激素進(jìn)行治療患者、伴發(fā)其他主要器官?lài)?yán)重?fù)p傷或功能障礙患者、血液性疾病或全身性疾病患者及妊娠期、哺乳期孕婦等。所有患者均了解治療用藥方案并已簽署知情同意書(shū)，自愿服從治療安排。

1.2 方法

將60例輕、中度支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者30例，男16例、女14例，年齡29～65歲，平均年齡45.82～7.25歲；對(duì)照組患者30例，男17例、女13例，年齡27～64歲，平均年齡45.16～7.34歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。對(duì)所有患者均進(jìn)行吸氧、禁煙等輔助性控制、治療及抗感染、激素類(lèi)藥物等支持治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用多索茶堿進(jìn)行靜脈滴注，300mg/d，融入100mL生理鹽水；對(duì)照組患者使用氨茶堿進(jìn)行靜脈滴注，250mg/次，2次/d，融入100mL生理鹽水。兩組患者均連續(xù)給藥7d，期間監(jiān)測(cè)患者肺部功能。

1.3 主要觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療效果及臨床不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部已無(wú)喘鳴音及濕啰音；有效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀有明顯改善，肺部的喘鳴音及濕啰音有明顯減弱；無(wú)效：患者經(jīng)治療后氣喘、咳嗽等臨床癥狀未見(jiàn)改變甚至加重，肺部仍可聞及喘鳴音及濕啰音，未見(jiàn)改變?？傆行蕿轱@效+有效患者例數(shù)占所有患者例數(shù)百分比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1，表2。

3. 討論

支氣管哮喘是慢性炎癥性疾病，多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和炎性介質(zhì)及細(xì)胞因子參與了哮喘的發(fā)生和發(fā)展。急性發(fā)作時(shí)，若不及時(shí)治療，很可能發(fā)展為呼吸衰竭，嚴(yán)重危及患者生命。因此，治療上需盡快緩解支氣管痙攣，吸氧改善缺氧狀況，消除氣道慢性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

在支氣管哮喘治療中，多索茶堿、氨茶堿發(fā)揮著重要的作用，兩種藥物均取得一定的療效。氨茶堿屬于支氣管哮喘傳統(tǒng)的治療藥物，其雖有一定的效果，但毒副作用明顯，不良反應(yīng)多，未能有效改善各種臨床癥狀。以往多使用氨茶堿對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，其包含的茶堿能夠?qū)α姿岫ッ感纬捎行У囊种?，提升?xì)胞內(nèi) AMP 水平進(jìn)而對(duì)支氣管平滑肌起到松弛作用，同時(shí)對(duì)腺苷受體進(jìn)行拮抗以釋放內(nèi)源性的腎上腺素，使呼吸肌的收縮加強(qiáng)。該藥物能夠?qū)χ夤芟呐R床癥狀進(jìn)行有效緩解，但其安全范圍的血藥濃度較窄，易引起中毒，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床不良反應(yīng)。相對(duì)于氨茶堿，多索茶堿的治療效果更為明顯，其能夠改善咳嗽、喘息等多種癥狀。

由本文研究結(jié)果可知， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 由此可見(jiàn)，多索茶堿與氨茶堿均能夠?qū)χ夤芟颊哌M(jìn)行有效的治療，但多索茶堿相對(duì)氨茶堿具有更為明顯的治療效果和更低的臨床不良反應(yīng)，可以作為首選藥物優(yōu)先考慮使用。

綜上所述，在支氣管哮喘治療中，多索茶堿的療效高于氨茶堿，其治療效果優(yōu)于氨茶堿，且其可以有效改善咳嗽、喘息等癥狀，縮短哮鳴音、濕啰音的消失時(shí)間，值得推廣。