心理護(hù)理對(duì)提高股骨干開(kāi)放性骨折患者滿(mǎn)意度的影響

沈秋蘭

摘要：目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高股骨干開(kāi)放性骨折患者護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將40例股骨干開(kāi)放性骨折患者分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，并了解兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果 護(hù)理后觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度為95%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)股骨干開(kāi)放性骨折患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后使患者滿(mǎn)意度大大提升，值得臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：股骨干骨折；心理護(hù)理；護(hù)理滿(mǎn)意度

股骨干開(kāi)放性骨折是骨科最常見(jiàn)的創(chuàng)傷性骨折之一，是由于受到外界的直接或間接暴力而導(dǎo)致的。股骨干發(fā)生開(kāi)放性骨折后，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是嚴(yán)重的打擊，隨之而來(lái)的是對(duì)手術(shù)預(yù)后功能恢復(fù)的擔(dān)憂(yōu)。由于創(chuàng)傷性骨折多由突發(fā)事件所致，常引起疼痛和肢體功能障礙等不適，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療和康復(fù)[1]，從而對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。

心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。

大量文獻(xiàn)已證明心理護(hù)理在某些方面可以增加或者提高患者的主觀(guān)能動(dòng)性，讓患者心態(tài)及狀況處于比較好的水平。另一方面心理護(hù)理可以減少病痛對(duì)患者的不良刺激，糾正某些不良情緒，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，減少醫(yī)患不良關(guān)系。本研究通過(guò)收集客觀(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)作為證據(jù)證明心理護(hù)理對(duì)提高股骨干開(kāi)放性骨折內(nèi)固定術(shù)后患者滿(mǎn)意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 入選患者為我科2012年8月～2014年8月40例股骨干開(kāi)放性骨折內(nèi)固定手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，觀(guān)察組20例，年齡32～65歲，平均（35.4±8.3）歲；其中男性14例，女性6例；對(duì)照組20例，年齡36～63歲，平均（36.1±8.4）歲；其中男性15例，女性5例；兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要是告知患者股骨干骨折圍手術(shù)期的基本護(hù)理知識(shí)，以及術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，平時(shí)護(hù)理查房時(shí)多詢(xún)問(wèn)患者病情及解答一些患者提出的問(wèn)題。

1.2.2觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上采用積極的心理護(hù)理措施。首先對(duì)患者的疾病狀態(tài)以及心理狀態(tài)做評(píng)估，根據(jù)具體的情況制定出具體的心理護(hù)理計(jì)劃，然后給予實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方案，如下。

1.2.2.1心理護(hù)理 骨科患者多為遭受突然性意外而引發(fā)的骨損傷疾病，其具有臥病時(shí)間長(zhǎng)和生活不能自理的特點(diǎn)，容易造成較大的心理壓力，引起焦慮和急躁的心理，若不及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)，極可能會(huì)影響患者的治療及預(yù)后[2]。因此護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，熱情、耐心的對(duì)待患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，評(píng)估患者心理問(wèn)題，同情他們的痛苦，縮短護(hù)患之間的距離，為下一步工作奠定基礎(chǔ)。護(hù)理過(guò)程中適時(shí)的將一些有關(guān)于圍手術(shù)期的護(hù)理知識(shí)講給患者聽(tīng)，使患者對(duì)自己病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使他們逐漸適應(yīng)自己所處的環(huán)境，并能調(diào)動(dòng)其積極性，及時(shí)鼓勵(lì)患者，講述術(shù)后恢復(fù)較好的一些病例，從而使他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.2.2爭(zhēng)取家庭支持 股骨干骨折術(shù)后對(duì)患者的生活及工作會(huì)帶來(lái)不同程度的影響，護(hù)士應(yīng)給予同情、理解、幫助，并與患者的家屬溝通，叮囑患者的家屬如何照顧患者，間接讓患者的感覺(jué)家人的溫暖。

1.2.2.3加強(qiáng)患者住院期間舒適度的護(hù)理 給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；使患者感到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和熱情，從而增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.2.2.4適時(shí)的健康知識(shí)宣教 由于性別、年齡及文化程度的不同，不同患者對(duì)股骨干開(kāi)放性骨折內(nèi)固定術(shù)有不同的看法，但總的來(lái)說(shuō)均會(huì)認(rèn)為自己是個(gè)即將喪失勞動(dòng)能力的人，認(rèn)為自己從此就是個(gè)殘疾人。此時(shí)，護(hù)士可通過(guò)正確的功能鍛煉方法指導(dǎo)，督促患者堅(jiān)持患肢功能鍛煉，為患者盡快重返社會(huì)做準(zhǔn)備，從而增加疾病康復(fù)的信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1護(hù)理滿(mǎn)意度 讓患者填寫(xiě)我科自行設(shè)計(jì)的"患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表"，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)分為100分，≥90分為滿(mǎn)意，<90分為不滿(mǎn)意。

1.3.2滿(mǎn)意度比較 兩組患者出院前對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，觀(guān)察組≥90分19例，占95%，對(duì)照組≥90分16例，占80%。

2討論

股骨干是人類(lèi)下肢最為重要的長(zhǎng)骨之一，與其他部位的骨折不同，尤其是開(kāi)放性骨折術(shù)后，患者的身心收到了極大的創(chuàng)傷，患者的負(fù)面情緒會(huì)直接導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度下降，從而使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量下降。心理護(hù)理是在護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，以理論為指導(dǎo)、人際關(guān)系為基礎(chǔ)，與患者交往從而改變患者的心理狀態(tài)和行為的一種重要的護(hù)理手段。心理護(hù)理著眼患者的心理與生理不可分割的關(guān)系，防止心身疾病的惡性循環(huán)；有助于協(xié)調(diào)各種關(guān)系，使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任及滿(mǎn)意度[3-4]。臨床上需要心理護(hù)理干預(yù)改善患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)心理護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高一層，不僅僅需要做到一般的護(hù)理水平，同時(shí)更需要細(xì)致、了解患者的心理狀態(tài)水平，作出具體的心理護(hù)理方案，不斷的完善護(hù)理水平[5]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組出院前的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，本研究結(jié)果從心理角度分析，證明心理護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)有較好的改善作用，對(duì)病情的恢復(fù)起著重要的作用，同時(shí)提高了護(hù)理的滿(mǎn)意度，有助于促進(jìn)良好護(hù)患者關(guān)系的建立，因此對(duì)股骨干開(kāi)放性骨折術(shù)后患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)值得臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭志惠，劉曉華，傅愛(ài)風(fēng).早期心理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者焦慮的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（16）：1289-1290.

[2]黃曉新.骨科護(hù)理中健康教育的體會(huì)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2008，14（8）：88-89.

[3]楊希林.早期健康教育對(duì)宮頸癌患者行子宮切除術(shù)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（15）：1414-1415.

[4]方淑芹，袁曉明.早期官頸癌患者健康教育的效果評(píng)價(jià) 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（32）：65-66.

[5]嚴(yán)彩蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（19）：96-97.

編輯/張燕