彭 晨 格 桑 鐘 鏵 丹增勘孜 措 姆 普瓊次仁

1（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床專(zhuān)業(yè)2012級(jí)，拉薩850000）

2（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 人體解剖學(xué)教研室，拉薩850000）

3（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床專(zhuān)業(yè)2011級(jí)，拉薩850000）

筆者在解剖一具成年男尸標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)股深動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈在行走過(guò)程中出現(xiàn)異常。股深動(dòng)脈合并旋股外側(cè)動(dòng)脈變異的報(bào)道十分罕見(jiàn)，為積累國(guó)人解剖學(xué)數(shù)值資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

正常情況下，股深動(dòng)脈為股動(dòng)脈的最大分支，于腹股溝韌帶下方3cm～5cm處起自股動(dòng)脈的后外側(cè)［1］，向內(nèi)下行于長(zhǎng)收肌和大收肌之間，沿途發(fā)旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈、數(shù)條穿動(dòng)脈及肌支［2］。解剖該尸時(shí)發(fā)現(xiàn)，在距腹股溝韌帶中點(diǎn)（股動(dòng)脈起點(diǎn)）下方內(nèi)側(cè)1cm發(fā)出股深動(dòng)脈，股深動(dòng)脈起點(diǎn)向下4．7cm處發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈（見(jiàn)圖1A，封三），支配恥骨肌和長(zhǎng)收??；在5．0cm處，發(fā)出第1穿動(dòng)脈（見(jiàn)圖1B、圖1C，封三），在恥骨肌下緣穿短收肌和大收肌腱至股后部，出現(xiàn)于大轉(zhuǎn)子下緣下方，于臀大肌和股二頭肌長(zhǎng)頭之間，分升支和降支，升支走向外上方，分布于臀大肌下部和大轉(zhuǎn)子等處，降支走向下內(nèi)方，先發(fā)出外側(cè)肌間隔支，向下外滋養(yǎng)股后外側(cè)皮膚；在9．0cm處發(fā)出第2穿動(dòng)脈（見(jiàn)圖1D，封三），在短收肌止點(diǎn)下方穿大收肌肌腱至股后部，行于大收肌和股二頭肌短頭之間，分支滋養(yǎng)股二頭肌和股外側(cè)肌間隔；在10．0cm處，發(fā)出第3穿動(dòng)脈內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支（見(jiàn)圖1D，封三），內(nèi)側(cè)支經(jīng)長(zhǎng)收肌和大收肌腱至股后部，行于坐骨神經(jīng)下方，外側(cè)支穿股內(nèi)側(cè)肌至股直?。辉?0．0cm處發(fā)出第4穿動(dòng)脈即股深動(dòng)脈終支（見(jiàn)圖1D，封三），穿大收肌腱至股后部，滋養(yǎng)股二頭肌短頭和股外側(cè)肌。

旋股外側(cè)動(dòng)脈在股動(dòng)脈起點(diǎn)下方外側(cè)1．5cm處發(fā)出，自旋股外側(cè)動(dòng)脈起點(diǎn)3．0cm發(fā)出旋股外側(cè)動(dòng)脈升支，繞過(guò)隱神經(jīng)支配臀中肌和縫匠肌，自旋股外側(cè)動(dòng)脈起點(diǎn)6．0cm發(fā)出旋股外側(cè)動(dòng)脈橫支（見(jiàn)圖1C、圖1E，封三），支配股外側(cè)肌，闊筋膜張肌。旋股外側(cè)動(dòng)脈終支即旋股外側(cè)動(dòng)脈降支（見(jiàn)圖1C、圖1E、圖1F，封三），支配股外側(cè)肌。其他結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。股深動(dòng)脈位置最深、最靠外側(cè)，與股部血管緊密相鄰，股深動(dòng)脈手術(shù)和股上部損傷時(shí)可造成多發(fā)性血管損傷［3］，應(yīng)特別注意。

［1］ 劉樹(shù)偉，李瑞錫．局部解剖學(xué)（第8版）［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：260．

［2］ 柏樹(shù)令．系統(tǒng)解剖學(xué)（第7版）［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：226．

［3］ 丁家明，佘永華，張紹宇，等．股深動(dòng)脈的解剖學(xué)觀測(cè)及其臨床意義［J］．四川解剖學(xué)雜志，2004，04：270-271．